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年下半年海南省主治医师(消化科)职业考试题2023
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)、正常组织显影,而病变组织不显影的显像是1A.平面显像断层显像B.阴性显像C.阳性显像D.介入显像E.、患者女性,岁,脑血管意外,入院治疗第天突然呕咖啡样物约考虑2643350ml,患者出血的原因十二指肠溃疡出血A.食管静脉曲张破裂出血B.胃癌出血C.食道贲门黏膜撕裂D.急性胃黏膜病变E.、患者男性,岁,个月前诊断为高脂血症,现每日晨起空腹服用阿司匹林,今3661晨觉胃区疼痛,恶心,呕吐咖啡样物约既往无胃病及肝病史,首选的检查50mlo是诊胃镜A.上腹部超B.B胃液分析C.上消化道钢剂D.血清促胃液素测定E.、肠结核伴发肺结核,其结核毒血症的表现较重,应选用哪项治疗4链霉素+异烟胧A.链霉素+对氨水杨酸B.链霉素+异烟肺+对氨水杨酸C.异烟肌+乙胺丁醇D.利福平+乙胺丁醇E.、在急性爆发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是5局热A.衰弱B.中毒性巨结肠C.屡管D.癌变E.、以下发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是6大叶性肺炎A.急性肾盂肾炎B.间日疟C.流行性感冒D.流行性脑脊髓膜炎E.、患者女性,岁,近年来厌食、呕吐,伴闭经查体消瘦,心肺无异常,腹7211软,无压痛,肝脾无异常神经系统查体无异常超声及胃镜检查无异常最适合的治疗为应用胃肠动力药A.服用助消化药B..心理治疗C针灸D.理疗E.、以下关于克隆氏病的论述哪项是错误的8病因未明的肠道肉芽肿性炎症A.病变多见于乙状结肠B.有发热、腹泻、腹部肿块,瘦管形成,肠梗阻等病症C.发病年龄在岁D.15〜40本病在国内比较少见E.、增感屏的结构,不包括9基层A.反射层B.保护层C.防光晕层D.荧光体层E.、患者男性,岁,体检发现外周血淋巴细胞增多,除哪项外均可见到外周血1029淋巴细胞增多流行性腮腺炎A.传染性淋巴细胞增多症B.淋巴瘤C.再生障碍性贫血D.急性粒细胞白血病、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是E.11A.6:1B.8:1C.10:1D.12:1E.14:
1、患者男性,岁感冒发热服索米痛片及输注青霉素,第天双下肢出现皮12262疹、尿少,查尿蛋白尿红细胞个尿嗜酸性粒细胞升高血2+
2.5g/d,20〜30/HP,红蛋白血肌酎超示双肾增大,右肾左肾110g/L,480umol/L,B
13.5cmX
6.5cm,最可能的诊断是
13.7cmX
6.9cm急性肾炎A.急性肾小管坏死B.急性过敏性间质性肾炎C.急进性肾小球肾炎D.紫瘢肾E.、呕吐伴右上腹痛、发热,最可能是13肠梗阻A.急性下壁心肌梗死B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胃肠炎E.、以下疾病中,病变常累及手远端指间关节的是14类风湿关节炎A.系统性红斑狼疮B.银屑病关节炎C.硬皮病D.痛风E.、溃疡型肠结核的临床表现是15多有结核毒血症A.常有腹泻,多为脓血便B.易并发急性肠穿孔C.常引起大量肠出血D..多不伴有肠外结核E、患者女性,岁感冒周,双下肢出血性皮疹,腹痛,有肉眼血尿,有尿16141蛋白临床拟诊为3+糖尿病肾病A.急性药物性间质性肾炎B.骨髓瘤肾病C.急性肾小球肾炎D.紫瘢性肾炎E.
17、某肝性脑病患者,血气分析血钾血钠治疗pH
7.51,
3.01mmol/L,130mmol/L,合理的是谷氨酸钠A.谷氨酸钾B.谷氨酸钠+氯化钾C.精氨酸D.精氨酸+氯化钾E.、某脑血管病患者,一侧面神经及展神经瘫痪,伴对侧上、下肢中枢性瘫痪,其18病变部位在大脑皮质A.内囊B.中脑C.脑桥D.延髓E.、关于肠结核,以下哪项说法正确19不会发生肠穿孔A.好发于中青年男性B.较少发生肠出血C.常伴有里急后重D.不会出现瘦管E.、人类学的基准线系指20听眦线A.听眶线B.听鼻线C.眶下线D.瞳间线E.、呕吐物少但有粪臭者可见于21急性中毒A.幽门梗阻B.急性肠炎C.肝炎D.肠梗阻E.、当腹内有游离腹水出现移动性浊音时,腹腔游离腹水量最少应超过22A.100mlB.200mlC.500mlD.1000mlE.2000ml、患者女性,岁,反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血周,肝脾不大,血红蛋白2325155g/L,白细胞
5.0X109/L,血小板8X109/L,骨髓增生活泼,粒红=51,巨核细胞数增加,幼巨核比例增加,首先考虑的治疗是叶酸、维生素A.B12糖皮质激素B.环抱素C.雄激素D.甲氨蝶吟E.、二尖辫狭窄的杂音听诊特点不包括24杂音最响部位在心尖区A.时期为舒张中晚期B.性质为隆隆样C.为递增型D.不伴震颤E.、患者女性,岁,主动脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除外2530心悸A.头部搏动感B.声音嘶哑C.心绞痛D.劳力性呼吸困难E.
二、多项选择题共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项错选,此题不得分;少选,所选的每个选项得05分、・1患者女性,岁,前发热,食欲缺乏,尿黄巩膜黄染不断加深、恶心、呕3310d8d,吐躁动不安扑翼样震颤+此患者肝组织活检的病理改变应为肝细胞普5d,2d,A.遍水肿、变性及点状坏死肝细胞碎片状坏死B.大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏C.汇管区严重炎症反响D.肝细胞严重嗜酸性变E.、贫血按病因和发病机制可分为2红细胞生成减少,红细胞过度破坏及失血类A.3红细胞生成减少,造血功能不良类B.2红细胞生成减少,造血功能不良及红细胞过度破坏类C.3红细胞生成减少,红细胞过度破坏,失血及造血功能不良类D.4红细胞生成减少,溶血,失血,再生障碍及缺铁类E.
5、关于淤胆型肝炎的描述以下哪一项为哪一项正确的3淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症A.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的化验结果B.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒C.淤胆型肝炎肝脏不大D.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸E.、患者女性,岁,乏力、消瘦、低热、腹胀个月,查体腹略隆起,无压痛,4283肝脾未触及,脐周可扪及包块,边缘不清,外表不光滑,不易推动,移6cmX5cm动性浊音可疑阳性化验血红蛋白血沉皮试强阳性不必92g/L,55mm/lh,PPD进行以下哪项检查线胸片检查A.X钢剂灌肠检查B.结肠镜C.肿瘤标记物D.腹腔镜检查E.、慢性对称性多关节炎多见于5风湿热A.类风湿关节炎B.血清阴性脊柱关节病C痛风D.结核E.、抗肿瘤药物引起的急性胃炎的主要发病机制是6胃黏膜微循环异常A.抑制前列腺素的合成B.直接破坏黏膜屏障C.细胞毒作用D.胃黏膜缺氧E.、线胶片长轴与摄影床长轴平行称7X竖向A.横向B.立向C.斜向D.交叉向E.、提示门脉高压的临床表现是
8.肝大A腹水B.蜘蛛痣C.脾大D.月干掌E、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是9阻断迷走神经A.抑制磷酸二酯酪酶B.激活腺甘酸环化酶C.保护肥大细胞溶酶体膜D.使封闭抗体增加E.、的创造人是10CT考迈克A.莱德雷B.豪斯菲尔德C.维廉•康拉德•伦琴D.安博假设斯、依体位和线入射关系命名的是E.11X副鼻窦瓦氏位A.胸部右前斜位B.胸部后前正位C.前弓位的前后向D.腹部左侧卧水平正位E.、糖尿病肾病的病理类型中最常见的是12弥漫性肾小球硬化型A.结节性肾小球硬化型B.渗出型病变C.弥漫增殖型D.系膜毛细血管型E.、以下哪种药物对幽门螺杆菌治疗无效13味哺嗖酮A.甲硝唾B.阿莫西林C.果胶钿D.多潘立酮E.、患者男性,岁,胰岛素依赖型糖尿病年,平素应用胰岛素治疗,血糖控142610制不理想,近个月,眼睑及双下肢水肿,尿蛋白该患者目前诊断为糖尿病22+,A.肾病肾动脉硬化B.C.肾盂肾炎肾炎D.肾病综合征E.、胶片感光潜影形成的表达,错误的是15电子遇到感光中心被吸带上负电荷A.中的受到光量子冲击释放出电子B.AgX X-晶体格内在静电吸引下移向感光中心C.Ag+与感光中心的电子中和形成银原子D.Ag+.许许多多感光中心构成了被照体的潜影E、使用增强扫描主要目的是16CT可以减少扫描时毫安秒的用量A.帮助确定病变的位置B.提高病变组织的空间分辨率C.增强物体的比照度和观察病变组织的血供D.提高机的密度分辨率E.CT、增感屏反射层或吸收层作用的表达,错误的是17反射层提高了增感率A.吸收层的作用是吸收散射线B.吸收层的作用是提高影像清晰度C.吸收层能防止荧光反射到胶片D.反射层是一层光泽明亮的无机物E.、患者女性,70岁,昏迷检查尿糖尿酮+,血糖血钠18Id3+,20mmol/L,血钾最可能159mmol/L,
4.5mmol/L,BUN
12.6mmol/L,Crl61u mol/L,ALT40U/L,的诊断是糖尿病酮症酸中毒A.糖尿病非酮症高渗性昏迷B.脑血管意外C.肝性脑病D.尿毒症E.、肝肾综合征的关键发病机制是19自与性少尿或无尿A.氮质血症B.肾血管收缩C.低钠血症D.肾脏无重要病理改变E.、患者女性,岁,以“皮肤瘙痒年,加重伴皮肤巩膜黄染个月〃为主诉205011入院查体皮肤、巩膜明显黄染,腹软,肝肋下质硬,无压痛,脾肋下3cm,5cm,无压痛肝功能血清抗线粒体抗体+最可能的诊断ALT42U/L,r-GT360U/Lo为肝炎后肝硬化A.酒精性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.原发性胆汁淤积性肝硬化D.继发性胆汁淤积性肝硬化E.、高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧,血压
2126.6/
14.心率心尖区舒张期奔马律,两肺底中量湿音,以下6kPa200/110mmHg,120/min,哪组治疗最适宜地高辛,氢氯睡嗪,普蔡洛尔A.利血平,氢氯睡嚷,地西泮安定B.毛花背吠塞米,硝普钠C.C,甘露醇,利血平,地西泮D.酚妥拉明,氨茶碱,普蔡洛尔E.、出现乳酸升高的疾病为22重症肌无力A.周期性瘫痪B.线粒体肌病C.周围神经病D.多发性肌炎E.人牛羊鹅猪、乙型脑炎的主要传染源是
23、女性患者,岁,确诊溃疡性结肠炎年,加重周就诊每日排黏液脓血243611便次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解查体体温脉
1038.2℃,搏血红蛋白血沉白蛋白该病情程度分型应为102/min,75g/L,40mm/lh,25g/L,轻型A.中型B.重型C.慢性复发型D.急性爆发型E.、慢性胃炎确实诊主要依赖于25超检查A.B胃镜+黏膜活检B.上消化道线钢剂检查C.X上腹部D.CT超声胃镜E.A.BCD.E.。