2023年抗肿瘤药物分级管理考试试题（药学）

年抗肿瘤药物分级管理考试试题（药学）2023

一、单选，每题分，共题，合计分

2.

52562.

5.白蛋白结合型紫杉醇的抗肿瘤作用机制为（）1o与发生共价结合，使其失去活性或使分子发生断裂A DNADNA直接抑制拓扑异构酶，并与拓扑异构酶形成复合物B抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能被还原成四氢叶酸C抑制芳香氨酶的活性D促进微管蛋白二聚体中的微管聚集，并抑制微管解聚以稳定微管系统（正确答案）E.患者女性，岁，身高体重诊断“乳腺癌期术后”，235160cm,50kg,BSAL5m2,HI术后方案辅助化疗为减少迟发性心脏毒性的发生，该患者阿霉素最大累积剂量AC建议不超过（）oA675mgB700mgC750mg（正确答案）D825mgE900mg

3.患者输注伊立替康后（24h内）出现腹部疼痛伴腹泻，则建议处理措施为（）o皮下注射阿托品（正确答案）A肌注屈他维林B口服易蒙停C口服蒙脱石散D.吉西他滨单次静脉滴注时间通常为（）分钟，最多不超过（）分钟（）4头抱曲松（正确答案）B氨茶碱（正确答案）C碳酸氢钠〔正确答案）D.下列关于替莫嗖胺的说法，正确的是（）29o食物可降低吸收的速度和程度，需空腹服用（正确答案）A食物可增加吸收的速度和程度，需随餐服用B用于多形性胶质母细胞瘤的成人患者同步放化疗时，剂量为C100mg/m2dD用于多形性胶质母细胞瘤的成人患者辅助治疗时，第一周期为正确答案）150mg/m2用于多形性胶质母细胞瘤的成人患者辅助治疗时，第一周期为E200mg/m2d.只能用生理盐水做溶媒的化疗药物是（）30o吉西他滨（正确答案）A奥沙利柏B依托泊甘（正确答案）C培美曲塞（正确答案）D白蛋白结合型紫杉醇（正确答案）E.肝脏代谢是阿贝西利的主要清除途径阿贝西利主要通过细胞色素（）31P450CYP代谢成多种代谢产物因此，下列（）药物与阿贝西利联合使用时，需降低阿贝3A4西利的给药剂量利福平A伏立康哩:正确答案）B卡马西平C克拉霉素（正确答案）D.患者男,岁,身高体重

32751.72m,75左侧腋窝及颈部肿块，按压时疼痛，行锁骨上淋巴结活检术示（颈部）弥漫kg,性大细胞淋巴瘤，拟给予方案化疗方案中关于的说法，正确的是B CHOPVCR（）O每次用量不超过A4mg仅可用于静脉给药，不得鞘内注射、肌肉注射及皮下注射（正确答案）B剂量限制性毒性为神经毒性（正确答案）CD一旦出现外渗，应立即以冲洗局部，热敷，每隔数小时在外渗部位多处皮下注射NS解毒剂如碳酸氢钠域透明质酸酶正确答案）

8.4%5m150〜900U神经脱髓鞘者禁用（正确答案）E.根据《惠州市中心人民医院抗肿瘤药物临床使用管理办法（修订）》惠市心医33（）号，以下药品中，纳入我院限制使用级管理得抗肿瘤药物有（）2021126o尼洛替尼（正确答案）A三氧化二碑（正确答案）B培美曲塞（正确答案）C沙利度胺D重组人血管内皮抑制素注射液E.患者，男性，岁，诊断为“直肠癌肝转移”，拟行方案化疗关于3476XELOX卡培他滨的用药教育，下列说法正确的有（）每日总剂量分早晚次于饭前半小时用水吞服A2连续服用周，休息周（正确答案）B21避免手足频繁摩擦和过度挤压，保持皮肤湿润（正确答案）C避免阳光直接照射正确答案）D1可同时口服维生素每日量不超过E B6,100mg

35.患者男性，69岁，诊断为鼻咽非角化性未分化型癌肝转移（CT2N3M1IVB期），现预采用吉西他滨+顺粕（3周方案）的化疗方案，其中，对吉西他滨说法正确的是（）O该患者的化疗方案给药顺序应为吉西他滨一顺钳（正确答案）A剂量限制性毒性为骨髓抑制，血小板减少更为常见（正确答案）B只能用葡萄糖配制C5%该药物常引起转氨酶升高，应定期监测肝肾功能（正确答案）DE如该程化疗后，患者出现了发热性的中性粒细胞减少症，则下程化疗时，吉西他滨的剂量应减至原剂量的（正确答案）75%.伊布替尼主要用于治疗既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗及36慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者的治疗等，使用过程中该药的不良反应包括（）出血（正确答案）A肿瘤溶解综合征正确答案）B1继发恶性肿瘤（正确答案）C血细胞减少（正确答案）D低血压E.关于西妥昔单抗的说法，正确的是（）37o首次使用需使用抗组胺治疗（正确答案）AB血镁水平的进行性降低较常发生，并可能由此导致严重的低镁血症，停药后低镁血症不可逆首次给药应缓慢，滴注速度不得超过建议滴注时间为C5mg/min,60minD以上的患者可能发生皮肤反应，主要表现为疮样皮疹，其中约的皮肤反应是80%15%重度的（正确答案）溶媒只能选择或E NS5%GS.下列关于注射用醋酸奥曲肽微球的说法，正确的是（）38o主要用于预防胰腺手术后并发症A可用生理盐水稀释后静脉注射B建议在使用本品治疗前和治疗后约每隔月进行胆囊超声检查（正确答案）C6本品可能影响葡萄糖的调节，可能损伤餐后糖耐量（正确答案）D最常见的不良反应为局部反应和胃肠道症状（正确答案）用紫杉醇注射液时，E39为预防其过敏反应，需进行的预处理措施为（）o用药前及小时给予地塞米松（正确答案）A12620mg用药前至分钟给予苯海拉明（正确答案）B306050mgC用药前30至60分钟给予注射西米替丁（300mg）或雷尼替丁（50mg）（正确答案）D第一次给予本品治疗开始前天至少服用次日剂量的叶酸，一直服用整个治疗周75期,在最后次本品给药后天可停服121地塞米松口服每日次，本品给药前天、给药当天和给药后天连服天.E4mg211340患者男性，岁，诊断为右肺鳞癌（54cT2N2Mo期），经评估后无法行手术治疗，基因检测结果回报现预采用信niA1%TPS5O%,迪利单抗+吉西他滨+卡粕方案治疗，在治疗过程中应注意的是（）A信迪利单抗不得通过静脉推注或单次快速静脉注射给药，滴注时间应在30〜60min（正确答案）B信迪利单抗输注时所采用的输液管必须配有一个无菌、无热源、低蛋白结合的输液管过滤器（孔径）（正确答案）

0.5|im如患者在使用信迪利单抗过程中出现级腹泻及结肠炎，应永久停药C2D如患者在使用信迪利单抗过程中出现级或级血淀粉酶升高或脂肪酶升高，可暂34停用药，直至改善至级再用药（正确答案）0〜1E信迪利单抗尚无针对中重度肾功能不全患者的研究数据，中重度肾功能不全患者不推荐使用，轻度肾功能不全的患者如需使用本品，应调整剂量至正常剂量的75%A15;60B15;30C30;45正确答案）D30;

60.该患者依托泊昔用溶媒配置，考虑因素为（）5lOOmg500ml药物溶解度限制，浓度建议不超过（正确答案）A

0.25mg/mI水化治疗B减轻肾毒性C减少低血压发生D.为预防患者出现骨髓抑制，预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子的用量6为（）A2〜5（ig/kg（正确答案）B lOO^g/kgC200（ig/kgD3mg.对异环磷酰胺引起的出血性膀胱炎有效的药物是（）7o美法仑A亚叶酸钙B美司钠（正确答案）C吠塞米D甘露醇E,下列关于艾立布林的描述中，说法错误的是（）8A艾立布林通过基于微管蛋白的抗有丝分裂机制导致期细胞周期阻滞，有丝分G2/M裂纺锤体分裂，最终在长时间有丝分裂阻滞后导致细胞凋亡本品的推荐剂量为B

1.4mg/m2,2-分钟内静脉推注，天为一个周期，每个周期第天和第天给药一次52118中度肝功能损害（）患者中，本品推荐剂量为C Child-Pugh B

0.7mg/m2,2-分钟内静脉推注，天为一个周期，每个周期第天和第天给药一次52118本品主要经肾脏排泄，因此中度或重度肾脏损害（肌酎清除率（）D CLcr15-）患者中，本品推荐剂量为49ml/min

1.1mg/m2,2-分钟内静脉推注，天为一个周期，每个周期第天和第天给药一次（正确52118答案）.以下伯类药物中，肝损伤可出现特征性的“蓝肝”（与该药物损害肝窦内皮细胞9引起肝窦阻塞综合征（HSOS）有关，临床上常表现为肝区疼痛、体重增加、腹水、肝肿大和黄疸;病理学特征为肝窦扩张充血、小叶中央静脉纤维性阻塞、窦周纤维化、小叶中央肝细胞坏死等）的是（）卡伯A顺伯B洛钳C奥沙利伯（正确答案）D奈达钳E使用含顺钳的方案化疗时，如加用还原型谷胱甘肽预防性护肝，建议谷胱甘肽与

10.顺伯的用量比例不超过（）,以免影响化疗效果（正确答案）A35:1B65:lC55:lD45:lE75:l.患者，女性，岁诊断为“右肺腺癌”，行方案（吉西他滨联合卡伯）化1149GC疗，计算卡的的用量时使用药时曲线下面积（AUC=5）得出每次用量为495mg此种计算方法可以最大限度减少卡的的（）肾毒性A神经毒性B消化道毒性C血液系统毒性（正确答案）D耳毒性E.患者，男性，岁，直肠癌根治术后以方案辅助化疗，同时给予异甘1248FOLFOX草酸镁注射液和谷胱甘肽保肝治疗经过共周期治疗后，患者面部、手足肤色明显7变暗，指（趾）端可见指甲略有改变可能是下列那种药物的剂量蓄积性毒性表现（）奥沙利的A亚叶酸钙B氟尿喀咤（正确答案）C异甘草酸镁D谷胱甘肽E.患者，男性，岁，直肠癌根治术后拟行方案辅助化疗，具体为:奥1360FOLFOX沙利伯亚叶酸钙-氟尿啥咤150mg dl+

0.8g dl+

50.75g输液泵维持小时正确的滴注顺序应当是（）dl,4g46dl o氟尿嗑咤、亚叶酸钙、奥沙利伯A奥沙利钳、亚叶酸钙、氟尿喀咤（正确答案）B奥沙利伯、氟尿喀咤、亚叶酸钙C亚叶酸钙、氟尿喀咤、奥沙利饴D亚叶酸钙、奥沙利伯、氟尿喀咤E.根据《惠州市中心人民医院抗肿瘤药物临床使用管理办法（修订）》惠市心医14）号，以下说法中，正确的有（）[2021126A初级和中级职称的医师，通过抗肿瘤药物授权考试，可授予普通使用级抗肿瘤药物的处方权（正确答案）B副高职称的医师，通过抗肿瘤药物授权考试，仅可授予普通使用级抗肿瘤药物的处方权，不可授予限制级抗肿瘤药物的处方权C中级以上职称的医师，通过抗肿瘤药物授权考试，可授予限制级抗肿瘤药物的处方权D凡是通过限制级抗肿瘤药物授权考试的具有执业资格的医师，均可授予限制级抗肿瘤药物的处方权.患者，男，岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊甘+顺钳1524+博来霉素下列哪项不属于依托泊甘的禁忌症（）O骨髓功能抑制者A心肝肾功能严重障碍者B妊娠期妇女C慢性胃炎（正确答案）D儿童肌内注射E.下列关于甲氨蝶吟的说法，不正确的是（）16oA为减少肾损害，大剂量（3〜15g/m2）使用MTX时，需要进行水化，酸化尿液，给予别喋醇预防高尿酸（正确答案）B在给药后第、、小时需要检测血药浓度，若小时血药浓MTX02448MTX24MTX度〉或小时血药浓度〉510-6mol/L48MTX910-应增加亚叶酸钙的剂量至直至血药浓度小于7mol/L,100mg/m2,q3h,MTX10-8mol/LC规格的甲氨蝶吟注射液为高渗溶液，禁用于鞘内注射，鞘内注射的浓度10ml:1000mg要求不能和类合用，大剂量使用时，禁止同时使用DMTX NSAIDCTX PPI骨髓抑制是该药的常见严重不良反应，最低值一般出现于天，天恢复E7〜1014〜

16.氟维司群主要用于在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的，或是在抗雌激17素治疗中进展的绝经后（包括自然绝经和人工绝经）雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌，关于其用法，下列错误的是（）每月给药一次，一次首次给药后两周时需再给予剂量A500mg,500mg每月给药一次，一次首次给药时给予负荷剂量（正确答案）B500mg,lOOOmg对于轻度至中度肝功能损害的患者无需调整剂量C对于轻度至中度肾功能损害的患者（肌酎清除率）无需调整剂量D N30mL/min,.王女士是一位非小细胞肺癌的患者，她使用了吉非替尼作为治疗用药，关于该药18描述以下正确的选项有（）主要从粪便中排出（正确答案）A血浆蛋白结合率低于B20%常见不良反应为骨髓抑制C参与其代谢的酶为D CYP2c19是一个强有力的酪氨酸激酶激活剂E EGFR.分子靶向抗肿瘤药物的作用特点是（）19o对肿瘤细胞及正常细胞均有杀伤作用A一定剂量的药物只能杀灭一定比例的癌细胞B调节细胞核或细胞浆激素受体活性发挥作用C对特异性靶点进行精准攻击，可减少对正常组织的损害（正确答案）D通过重新启动并维持肿瘤-E免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法.患者黄某，男性，岁，因腰腿痛月入院，入院后完善相关检查后行超声引20502导下前列腺穿刺活检术，术后病理提示符合腺泡腺癌，诊断为前列腺癌合并骨转移，予“阿比特龙片+泼尼松片+戈舍瑞林”内分泌治疗联合“噗来麟酸浓溶液抗骨转移治疗关于阿比特龙的使用方法，下列说法错误的是A本品与食物同时服用时，阿比特龙全身暴露量升高，因此本品须于餐后内服用lh确答案F本品治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者，应与泼尼松或泼尼松龙B mCRPC5mg口服每日次联用，2本品治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌应与泼尼松或C mHSPC,泼尼松龙口服每日次联用5mg1D接受本品治疗的患者还应同时接受促性腺激素释放激素类似物或应进行过GnRHa双侧睾丸切除术.同时作用于和两个靶点的药物是21Her-2EGFR拉帕替尼正确答案A贝伐珠单抗B吉非替尼C帕尼单抗D.患者,女性,岁,224260右乳腺癌期术后行方案化疗周期，年后复查发现肺转移，免疫组化kg,n CEF61CT示:ER-,PR-目前拟行多西他赛联合曲妥珠单抗方案每周治疗曲妥珠单抗的首,Her2+++次应用剂量应为oA60mgB120mgC180mg正确答案D240mgE300mg.三氧化二种是治疗急性早幼粒细胞白血病和晚期原发性肝癌的重要药物，如因23未按规定用法用量用药而发生急性中毒者，可用于解救的药物是0二疏基丙醇正确答案A氟马西尼B纳洛酮C乙酰胺D亚甲蓝E.患者，女性，岁，因咳嗽咳痰加重月余，活动后气促周入院，胸部示246121CT左肺下叶高密度影，纤支镜活检病理示:腺癌，入院诊断:肺腺癌期，查无化疗IV禁忌后预行方案化疗，具体为卡伯培美曲塞PP400mg/m2dl+500mg/m2年前确诊乙肝，现使用拉米夫定抗病毒治疗则对该患者需进行的用药教育为dl1A第一次用药前天至最后一次用药后天期间每日服用低剂量叶酸或含有叶酸的复721合维生素制剂正确答案350〜lOOOpgB接触低温物体时戴上手套，在室外寒冷的天气或空调区域穿防护服，避免吃冰或喝冷的液体多饮水，每日饮水量保证每日尿量在以上C2000〜3000ml,2000ml如需进行侵入性牙科手术，应于手术前告知医务人员正在接受该药物的治疗D.卡瑞丽珠单抗除了常见的共性免疫相关不良反应外，还有一种较为独特25irAE的即反应性皮肤毛细血管增生症下列关于该反应说法错误的是irAE,RCCEP,OA RCCEP绝大多数为级，大多数情况下不需要停药和特殊处理，继续应用，患者会逐渐1〜2适应，结节可自行缩小甚至消退B若结节较大且有破溃出血，可以局部应用云南白药粉、凝血酶冻干粉以及创可贴等止血;少数患者可以采取小手术切除或激光治疗如果遇至级应观察和对症处理，可待降到C U3RCCEP,1〜2级后，再恢复卡瑞丽珠单抗用药如果出现皮肤感染，则应酌情积极给予局部或全身性抗生素治疗D可用激素治疗，剂量为泼尼松（正确答案）E RCCEP1〜2mg/kg

二、多选，每题分，共题，合计分

2.

51537.

5.根据《惠州市中心人民医院抗肿瘤药物临床使用管理办法（修订）》惠市心医26（）2021126号，抗肿瘤药物临床应用实行分级管理，具有下列哪些特点的药物应归为限制级管理？（）药物毒副作用大，纳入毒性药品管理，适应证严格（正确答案）A禁忌证多，须由具有丰富临床经验的医务人员使用，使用不当可能对人体造成严重B损害的抗肿瘤药物（正确答案）上市时间短、用药经验少的新型抗肿瘤药物（正确答案）C价格昂贵、经济负担沉重的抗肿瘤药物（正确答案）D.患者，女，岁，身高体重已绝经年既往有消化道溃疡病2768153cm,52kg10史，曾因服用中药出现过急性肾衰，对磺胺类药物过敏年前确诊为1Luminal（B Her-阴性）型乳腺癌，遂行乳腺癌改良根治术，术后给予方案化疗程，化疗后2AC-T6给予内分泌治疗，具体为来曲晚

2.5mgPO应告知该患者此药物的用药风险为可能出现（）qdo o急性肾衰A骨质疏松（正确答案）B消化道出血C剥脱性皮炎D高胆固醇血症（正确答案）E.多柔比星注射液、表柔比星注射液不能与下列药物配伍（混合稀释），容易产生28沉淀或变色的有（）o肝素钠（正确答案）A。