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年下半年吉林省中级内科主治医生考试题2023
一、单项选择题(共题,每题分,每题的备选项中,只有个事最符合题意)
2521、带有粪臭味的呕吐物见于1A急性胃炎B急性肠炎C结肠梗阻D幽门梗阻E小肠下位梗阻、甲状腺功能减退症常表现为2AHa型或Hb型高脂蛋白血症B11b型[Wj脂蛋白血症C1型高脂蛋白血症DHa型[Wj脂蛋白血症E III型马脂蛋白血症、有先兆的偏头痛每次发作一般持续(未经治疗或治疗无效者)3A4〜72小时B3〜5天C1〜3分钟D1〜3小时E4〜72分钟、神经系统钩端螺旋体病发病常在4A感染后3〜4周内B感染后1〜2周内C感染后1〜3月内D感染后1周内E感染后6个月以上、男性病人,查体发现尿糖以下哪项错误55g/L,A询问是否服用丙磺舒B查24小时尿糖定量C复查尿常规D应同时查血糖E诊断糖尿病、急性心肌梗死发生率最高的并发症6栓塞A.心室膨胀瘤B.心脏破裂C.心肌梗死后综合征D.乳头肌功能失调或断裂E.、关于发热的分度(口腔温度)正确的是7A低热5℃〜5cB中度发热0C〜0℃C高热5℃〜5cD超高热0℃〜0℃E正常0℃〜0℃、关于冷淡型甲状腺功能亢进,以下哪项是错误的8A多见于老年B可不伴有
13、T4的增高C可以厌食为主D眼征与高代谢症群可不明显E易发生甲状腺功能亢进危象、具有撕裂样剧痛的是9A带状疱疹B肺上沟癌C肺梗死D食管炎E夹层动脉瘤、男性,岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率次/分,律101672齐,肺无异常肝脾未触及,下肢不肿超声心动图示二尖瓣瓣口面积平
1.7cm2,时活动无受限应作哪项处理抗生素预防感染性心内膜炎A.二尖瓣别离术B.洋地黄治疗C.利尿剂治疗D.防止重体力活动,定期随诊、女性,岁,双腕、手近端指间关节、掌指关E.1145节以及双膝肿痛,晨僵小时以上,伴发热,该患者的诊断考虑是1A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C风湿性关节炎D骨关节炎E痛风、特异性高,抗原性较弱,常表现出明显的个体独特性,不存在于任何正常细胞12中,此种肿瘤抗原最可能由什么诱发细菌A.I病毒B.基因突变C.细胞恶变D..化学物质E、在水电解质酸碱平衡的诊治中记录内容包括13A出入水量B定期记录体重的增减C定期检查Na+、K+、Cl-、CO2CP、BUN、pH、肌酎、动脉血气分析D每小时尿量,尿比重E掌握和监视心、肺、肾、循环功能变化、影响肝腹水难治的最主要原因是14门静脉压力增高,导致腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏A.入腹腔白蛋白低于时,血浆胶体渗透压降低,致血浆外渗B.30g/L.肝静脉回流受阻,血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙,致肝淋巴液生成增多C继发性醛固酮增多,致肾钠重吸收增加D.抗利尿激素分泌增多,致水的重吸收增加E.、岁女性,患感冒后出现眼睑下垂天无多汗、震颤等表现检查血压15169正常瞳孔正圆、等大,对光反射存在右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍左眼只有轻度内收障碍眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退四肢肌力正常无肌萎缩,无反射异常和感觉异常甲状腺轻度肿大经做某一试验,神经病症得以一过性完全消失该病的诊断首先考虑以下哪个病A眼咽型肌营养不良症B多发性肌炎C皮肌炎DFisher综合征E重症肌无力症、癫痫药物治疗的终止,以下哪一项不正确16A全面性强直一阵挛发作在完全控制2〜5年后B单纯局部性发作在完全控制2〜5年后C失神发作在完全控制6个月后D复杂局部性发作完全控制1〜2年后E停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量、日咯血量多少时为中量17A50〜100mlB100〜200mlC300〜500mlD100〜500mlE大于500ml、关于甲状腺肿的临床病症,以下说法正确的是18A一般无明显病症B多出现甲亢的病症C多出现甲低的病症D重度肿大时可出现气促、吞咽困难或声音嘶哑等压迫病症E胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部和上肢静脉回流受阻、以下哪项能诱发甲状腺危象19A创伤B手术C感染D心肌梗死E严重的药物反响、以下哪项因素一般不诱发期前收缩20Aa.吸烟BB饮酒Cc.咖啡Dd.iWj脂饮食Ee.情绪冲动、病停用药物时,以下哪项检查对判断该病的预后关系最大21GravesA甲状腺缩小,杂音消失BT3抑制试验可抑制CT
3、L及口3正常DTSH恢复正常E甲状腺刺激抗体阴性
1994、岁女性,贫血半年,皮肤有间断出血点肝脾肋下未触及2216Hb62g/L,RBC2X10网织红细胞酸化血清试验+,骨髓增生活12/L,WBC2X109/L,PLT26X109/L,2%,泼,粒、红二系多为晚期细胞,未见巨核细胞,最可能的诊断考虑为A再生障碍性贫血B急性白血病C粒细胞减少D特发性血小板减少性紫瘢E阵发性睡眠性血红蛋白尿、以下哪项不是左心衰竭的表现23口唇发期A.心率增快B.静脉压增高C.咳白色泡沫痰D.咯血E.、关于尿频,尿急,尿痛的概念,以下哪项是错误的24尿频指排尿次数明显增加A.尿频也指尿量明显增加B.尿急指患者一有尿意即尿急难忍,常出现尿失禁C.尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛D.尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征E.、男性,岁,煤气中毒一天后来院,深昏迷,休克、尿少、血此急2562COHb60%,性一氧化碳中毒的病情属轻度中毒中度中毒重度中毒极度中毒慢性A.B.C-D.E.中毒
二、多项选择题共题,每题分,每题的备选项中,有个或个以上符合题25222意,至少有个错项错选,此题不得分;少选,所选的每个选项得分、多10・51发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是A游离轻链本一周蛋白B局钙血症C尿酸过多D血液黏滞性过高E贫血、关于肢端肥大症的内分泌检查,错误的是2A用L-多巴后,血浆GH反而升高B葡萄糖抑制实验后,GH不被抑制到5mg/L以下CIGF-1可作为筛选和疾病活动性指标,也可作为治疗是否有效的指标DTRH兴奋实验可使GH绝对值增加EGH水平值较常人高10〜15倍、关于微生物的致病性,以下表达哪项是错误的3微生物致病性是指微生物引起疾病的能力A.致病能力强弱的程度称为毒力B.致病性有种属特征C.致病性有赖于细菌的侵袭力D.微生物引发疾病与人体的免疫力无关E.、幽门梗阻的呕吐具有以下哪些特点4A幽门梗阻的呕吐量大B幽门梗阻呕吐常在餐后30〜60min发生C幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈D呕吐宿食是幽门梗阻的特点E高位小肠梗阻呕吐比幽门梗阻呕吐频繁而剧烈、骨关节炎保护关节功能包括—5减少肌肉力量过度负荷防止运动减轻体重加A.B.C.D.E.强体育锻炼、淋巴液的收集区域以下哪些是正确的6A耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内B左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域C腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域D颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域E颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域、对于型糖尿病,哪项是正确的72A青少年也可发生2型糖尿病B家族史多见C对胰岛素敏感D单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制E40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病、控制癫痫持续性发作可选用以下哪几种药物8A安定B10%水合氯醛C异戊巴比妥钠D氯硝安定E利多卡因、女性,岁患年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制满意现已妊娠928IDDM7周,为了保证持续性的血糖稳定,以下哪种考虑是合理的32A为了防止胎儿低血糖,应减少胰岛素用量B妊娠期对胰岛索敏感性降低,应适当增加胰岛素用量C可增加运动量,胰岛素剂量保持小变D为了防止胎儿过大,应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量E胎盘激素增加了胰岛素的敏感性,因此减少胰岛素用量、男,岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐小时,查体腹软,上10302BP120/80mmHg,腹轻压痛,化验血淀粉酶倍,该患者最可能诊断为WBC
11.O19/L,3溃疡病穿孔急性肠梗阻急性阑尾炎A.B.C.重症急性胰腺炎轻型急性胰腺炎、脾功能亢进时的切脾治疗D.E.11指征,以下正确的是A脾大显著,造成明显压迫病症B严重溶血性贫血C血小板严重减少并有出血病症D粒细胞减少并有反复感染E感染性疾病致脾大、一位急性霍乱患来诊,已表现为失水性休克,应立即进行以下哪项治疗12积极快速补液A.立即进行喳诺西酮类药物静脉滴注B.给予血管扩张药物改善循环C.输入多巴胺提高血压D.补充钾盐E.、以下哪项描述符合肝细胞性黄疸的特点13皮肤黄绿色A.有血红蛋白尿B.以非结合胆红素增高升高为主C.皮肤瘙痒显著D.尿胆红素阳性E.、引起肝性脑病最主要的病因是14A病毒性肝炎B脂肪肝C肝癌D肝硬化E胆系感染哪种疾病可见环15Kayser-FleischerA帕金森病B肝豆状核变性C重症肌无力D急性感染性多发性神经根炎E小舞蹈病、女性,岁,临床诊断为特发性癫痫,病史已年主要表现为全身性强直16263一阵挛发作,每月发作次,其防治的正确措施是2〜3A应根据各种不同的病因,进行有针对性的治疗B防止疲劳、高热、饮酒、剧烈运动等诱发因素C发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作D药物应用,需待癫痫完全控制2〜5年后才可考虑终止E根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫痫药的应用时间、以下弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的17A多系统损害B血尿酸升高C抗核抗体阳性D类风湿因子阳性E血补体水平降低、癫痫失张力性和非典型失神发作一线18A EDsA卡马西平B奥沙西泮C丙戊酸钠D氯硝西泮E苯妥英钠、与癫痫发作鉴别发作性睡眠的特点为19A入睡前幻觉B猝然跌倒C睡眠瘫痪D可以唤醒E不可抑制的睡眠、不属于体外检测尿液的方法是20HCG放射免疫法A.生物学法B.胶乳凝集抑制试验C.酶联免疫吸附法D.单克隆胶体金法E.、感染性原因造成的发热主要通过的调节中枢位于21大脑皮质A.皮层-丘脑B.下丘脑C.交感神经D..脑干E、内源性致热源不包括以下物质22A淋巴细胞激活因子B白细胞介素IC原胆烷醇酮D抗原抗体复合物E炎性渗出物、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断,以下哪项最有价值23APaO2低于正常B用力肺活量减低C潮气量低于正常D残气量与肺总量比RV/TLC大于40%EPaCO2降低、目前神经梅毒常见的类型是24A脊髓痍型B无病症型C血管型D麻痹性痴呆型E脑膜炎型、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有25A侧卧睡眠B减肥C防止睡前喝酒D经鼻持续正压气道通气E防止使用镇静剂。