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科室医院感染管理小组工作总结科室医院感染管理小组工作总结「篇一」在院领导的关心和重视下,在全院医务人员的共同配合下,我院院内感染控制做了大量工作从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将院内感染控制在较低水平为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院内感染控制工作总结如下
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展在院领导的亲自领导下,认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展
二、继续开展灭菌器、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生、化学消毒剂、灭菌剂等的生物学监测;开展了对全院的压力锅生物监测,并及时汇总、分析原因向临床科室及医教科、护理部、院感委汇报;及时发现医疗隐患,防止医院感染暴发的发生
三、对多重耐药菌重点监测,防止院内传播发生对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、产的肺炎克雷伯菌、产的大肠埃ESBLS ESBLS希菌、泛耐药的鲍曼不动杆菌等进行监测,发现多重耐药菌或携带病例督促临床科室落实隔离措施,对隔离措施落实情况定期检查,有效防止多重耐药菌在院内传播对医院分离细菌及细菌耐药情况每半年进行统计,为医院提供抗菌药物临床应用预警报告,统计结果及预警报告在院感通讯上发布,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据
四、开展目标性监测,及时发现院内感染,防止院内感染流行和暴发上半年开展外科胆囊切除及胆管手术、阑尾炎手术、妇产科子宫及附件手术切口的目标监测;下半年开展了外科疝修补术、产科剖宫产术切口的目标监测2
五、完成全院住院病人横断面调查,对全院的抗生素使用率、医院感染发病率、治疗及治疗+预防用药的标本送检率有了进一步的了解,为医院合理应用抗生素提供有力的依据;获得年全国医院感染横断面调查先进单位20xx
六、加强供应室器械的消毒管理工作,坚持未灭菌与己灭菌物品分开在压力蒸汽灭菌时坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测,每周压力锅进行生物监测,保证消毒灭菌质量弯盘、压膜带等在供应室清洗、消毒,尽量做到集中消毒供应、保证清洗、消毒质量
七、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染控制工作,根据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等,加强对临床各科室的消毒隔离,感染监控工作,每月检查一次,对发现的问题及时处理,特别是胃镜室、手术室、供应室等科室,在全年的消揖液采样监测中,消毒液的配制、更换时间基本符合要求
八、加强一次性用品及医疗废物的管理,在全年的一次性用品使用中,对使用的一次性用品,严格按医疗废物处置规范了医疗废物管理,取消对医疗废物的浸泡,避免了对环境的二次污染,对医疗废物要求毁形、存放、处置,并做好交接登记避免一次性医疗用品重复使用和流入社会现象;医疗废物统一由一个工作人员收取,减少了医疗废物运送过程中对医务人员及行人的误伤,减少了医院感染的机会
九、加强院感知识的学习及培训,采取多种方式,到上级医疗机构、请上级专家及本院自行教学相结合提高感染管理科的管理能力及全院职工防控医院感染知识和意识、院感专职人员参加省、州院感学习培训次,组织医院重点科室负责人参加13州院感学习次,共人次,接待福泉市中医院、福泉市第三人民医院的医院感染214管理科同志参观学习,大家相互交流、相互学习,达到共同进步、共同提高的目的、聘请省医院感专家和本院专职人员对全院医务人员进行了二次共人次医2214院感染相关知识的培训及人次医院感染知识考核;
182、受福泉市卫生和食品、药品监督管理局、福泉市医学会安排,对福泉市卫生3技术人员继续医学教育培训考核期共人次
7945、对新上岗人员进行了次共人次医院感染培训及医院感染知识考核;
4256、对实习生进行了人次的医院感染相关知识培训550
十、配合医院对医院传染科的布局、流程、改建进行规划、设置;配合医院对消毒供应室的流程、设施提出合理性建议
十一、配合医院对外科系统、内科系统住院大楼的搬迁,作好环境卫生学监测及相关标识的粘贴;
十二、对全院紫外线灯管进行强度监测,不合格及时更换,以保证消毒效果避免医院感染事件发生
十三、积极完成医院交办的其他任务在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果明年,按院内感染控制的有关规范、法规及工作计划,我们要不断总结经验,虚心学习,脚踏实地,把院内感染控制工作做得更好科室医院感染管理小组工作总结「篇二」年我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据有关文件与规定,制定20xx相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我科院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行现将今年主要工作总结如下
一、完善管理体系,发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年在科主任的带领下将院感视为科室首要任务,完善了三级网络管理体系在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题
二、医院感染监测方面我科定期对科室环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法通过一系列的措施最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量
三、排除医院感染暴发通过对科室相关专业感染率的学习,了解科室易感因素及时做好了相关的防护措施,避免医院感染的爆发
四、加强医疗废物管理,规范下收制度科室产生的医疗废物由专人负责下收工作的最终实施,并完成对下收专职人
1.员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会重新设计医疗废物回收登记本,利于回收存档
2.
五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识虽然本年度,我科的工作取得了很大的进展,但是还一些存在问题感染管理小组没有充分发挥其作用
1.感染监测结果没有定期向临床科室反馈
2..临床抗感染药物使用不规范抗生素的病人病原学送检率极低,提示我科抗生素3使用仍存在误用或滥用现象科室医院感染管理小组工作总结「篇三」院内感染工作在中心领导的支持下,与检验科、药剂科、后勤科及个相关科室的积极协作下,在执行医院感染管理的各项规章制度,加强医院感染环节控制、目标监测以及预防医院感染的发生等方面有一定成效现将上半年工作总结汇报如下
一、工作有计划有总结今年召开医院感染管理委员会会议次,分别就年工作总结、年工作120xx20xx规划及培训学习计划等几个内容,专门研究布署,落实相关工作
二、服务临床,年修订完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度及20xx进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度,进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程,完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、抗菌药物的合理使用和管理措施、医疗废物集中处置管理制度及流程、医务人员个人防护措施等院感科定期督查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处
三、指导临床,院感科每周不定期对各科室院感工作进行督查,对存在不足的地方进行积极整改对亮点予以表扬,每个月对医院感染病例进行数据汇总和分析,主要内容包括医院感染目标监测信息、病例监测分析、现患率调查情况、消毒隔离检查情况、法律法规等等
四、加强消毒灭菌及医务人员手卫生工作、遵循消毒隔离与标准预防原则,各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工1作制度、职业暴露防护制度,各种治疗、护理及换药操作按照规程进行、落实医院环境卫生监测制度市防疫站每月对重点科室监测各科室监测登2记资料基本及时、准确,监测结果出现不合格时,积极查找原因,采取对策,确保消毒灭菌效果和医疗安全上半年送检包括物体表面,空气、消毒液、水等在内共次,合格率为机
114100、加强卫生安全防护工作,保障医务人员安全,尤其加强了标准预防的培训学3习、加强了手卫生宣传和管理,全体医务人员认真执行手卫生规范,不断提高手4卫生依从性不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手,大家的手卫生依从性都有所提高
五、严格执行医院感染病例报告制度和医院感染暴发处置规范制定了医院感染暴发处置预案和流程,绝大多数医生都能及时上报院感病例
六、参与了抗菌药物临床应用管理,制定了抗生素分级使用使用以及药物不良反应报告制度等sop
七、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识上半年度完成包括抗生素、院感及医疗废弃物管理相关制度在内的培训共次,工勤3人员院感法律法规培训次,同时有人次参加包头市卫生局举办的市级院感卤位培14训次2
八、医疗废物进行集中处置管理比较到位,院感科制定了一系列相关管理制度、各类人员职责、废物分类收集处置流程、运送路线、交接登记等规程,护理部和后勤积极配合,使医疗废物处置基本做到了有序、规范、合理、正确
九、存在的问题、由于医院条件限制,有部分工作开展不到位
1、督查时发现个别科室各项记录不及时不完善
2、在院感的投入上还要加强,比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备和手3消毒剂的应用等,如有损坏需及时维修、督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真,护工有4时候不使用专车专用运输容器运送,个人防护不注意、手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查5医院感染管理目前已经越来越受到重视,由于其导致的医疗纠纷越来越多,而且一旦发生医院感染暴发流行,后果非常严重针对以上存在的问题,分析原因,主要还是我们医院对感染工作没有高度重视,因此,在今后的工作中,我们要努力学习新知识,不断改进工作,总结经验,警钟长鸣,吸取前车之鉴,认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度,加强医院感染环节控制,预防医院感染的发生,把院内感染预防和控制作做得更好。