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文本内容:
阿普哇仑用药教育本药为苯二氮草类药物有抗焦虑、镇静、催眠和抗惊厥作用口服吸收迅速而完全,12小时达血药浓度峰值,半衰期一〜般为1215小时血浆蛋白结合率为80%,经肝脏代谢,最后自〜肾脏由尿液排出本药在体内蓄积量极少,停药后清除快可通过胎盘并进入乳汁【适应证】
①焦虑状态;
②失眠症;
③癫痫;
④术前镇静【使用方法】用于催眠,睡前
0.
40.8mg用于抗焦虑,
0.4哨/次,1〜日3次抗惊恐发作,
0.4mg/次,1日3次;用量按需递增抗焦虑,最高剂量不能超过4mg/d【慎用及禁忌】
1.慎用
①中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者;
②肝肾功能损害者;
③重症肌无力患者;
④未经治疗的开角型青光眼患者;
⑤严重慢性阻塞性肺部病变患者;
⑥驾驶员、高空作业者、危险精细作业者;老年及肥胖患者
2.禁用
①孕妇、哺乳期妇女;
②闭角型青光眼患者;
③对本品过敏者【不良反应】1常见嗜睡、头昏、乏力等;大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸2罕见的有皮疹、对光敏感、白细胞减少3个别患者发生兴奋、多语、睡眠障碍,甚至幻觉停药后,上述症状很快消失4长期应用后易产生依赖性,停药可能发生戒断症状,表现为激动或不安5少数患者有口干、精神不集中、多汗、心悸或视物模糊【注意事项】1对其他苯二氮草类药物过敏者,可能对本药过敏2与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用3肝肾功能损害者,能延长本药半衰期4癫痫患者突然停药,可导致惊厥发作5有报道称严重的抑郁症患者使用时,可能使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施6避免长期大量使用而形成依赖性;长期使用如需停药,应逐渐减量,不宜骤停7出现呼吸抑制或低血压时,常提示超量8对本类药耐受性小的患者,初始用量宜小,逐渐增加剂量
(9)具有潜在依赖性,与其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加
(10)与酒精及全身麻醉药、可乐定、镇痛药、酚嚷嗪类、单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药合用时,可增加彼此药效,应调整用量
(11)与抗高血压药和利尿降压药合用,可增强降压作用
(12)与西咪替丁、普蔡洛尔合用,本药的清除减慢,血浆半衰期延长
(13)与扑米酮合用,由于减慢扑米酮的代谢,故需调整其用量
(14)与左旋多巴合用,可降低左旋多巴的疗效
(15)与利福平合用,增加本药的排泄,血药浓度降低
(16)异烟肺抑制本药的排泄,可致血药浓度增高
(17)与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度,有可能导致中毒。