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郑卫疾控〃号202256郑州市卫生局转发河南省卫生厅关于开展预防接种单位考核验收工作的通知各县(市、区)卫生局,市疾控中心现将《河南省卫生厅关于开展预防接种单位考核验收工作的通知》(豫卫疾控〃、号)转发给你们,请各县(市、区)严202229格对照标准,积极安排部署,做好迎检准备工作,全面提升我市预防接种服务能力市疾控中心具体负责我市各县(市、区)预防接种单位考核、验收工作的组织实施二零二二年八月九日附表一河南省预防接种单位评审申请表(式样)申报单位(公章)___________________申报时间_________________________填表说明
1、该表可打印,或者用钢笔填写,字迹应清晰、工整,语言简明,内容准确,不得涂改
2、表内各项内容需逐项填写,不得漏项,如无法填写需加以说明
3、申请表所列项目如资料过多,可另加页,盖公章后生效
4、申请—式三份,所在市、县卫生行政部门及申报单位各留一份存档
5、申报单位对塘艮内容及提供的场地、设备等资料均需真实、可靠如有虚假将承担相应责任单位名称单位地址单位法人代表单位性质负责人/联系人联系电话传真邮政编码医疗机构执业许可医疗机构执业许可证发证单位证号服务人口接种单位面积接种单位平面图(标出各功能室及总面积)接种单位责任区域示意图(标出接种单位位置及最远服务半径)提供审批的资料(请在所提供资料前打
01、县卫生行政部门指定其为预防接种单位并明确其责任区域文件复印件;
2、医疗机构执业许可证复印件;
3、所有预防接种人员执业资格证书复印件;
4、所有预防接种人员专业培训考核合格证明复印件;
5、门诊主要设备清单(包括登记室、冷链室、接种室、候诊室、观察室等所需仪器设备和有关器械)申报单位自评得分
1、预防接种门诊资质及责任区域划分分;
2、预防接种门诊设置及人员分;
3、工作制度与公示分;
4、疫苗和注射器管理分;
5、预防接种实施分;
6、资料管理分;
7、现场考核及综合评价分;合计分申请单位意见:年月曰预防接种人员基本情况,性另年龄参加工作时间培训合格时姓名职称学历」1(岁)间县级卫生行政部门预防接种单位评审小组审核结果项目得备注分、预防接种门诊资质及责任区域划分
二、预防接种门诊设置及人员
二、工作制度与公布
四、疫苗和注射器管理
五、预防接种实施/、、资料管理
七、现场考核及综合评价忌分县级卫生行政部门预防接种单位评审小组初审意见审核小组签字组长成员时间县卫生局审核意见(公章)年月曰市卫生局审核意见(公章)年月曰省卫生厅备案意见(盖章)年月曰河南省预防接种门诊考核验收标准(试行)
一、考核验收表(总分分)申请考核验收单80分考核项目考核指标值考核验收内容评分标准
①具有“医疗机构执业许可证”;
②诊疗科目中有预防保健科或者全科医疗科;以证书、文件等相关证明不
③具有县级或者以上卫生行政部门颁发的预防接种单位资格证书或者文资质与许可具备,即为不合格接种考核件等能够证明预防接种资质的资料;验收
④责任区域由县级卫生行政部门以文件形式明确;
⑤所有将种操作人吕均具名执业洛格C
一、预防接种门诊资
①以街道等易于明确限定范围的方式划分责任区域;
②责任区域划分合责任区域不明确、不合理、得责任区划分2质及责任理,便于群众接种分区域划分以接种底册、接种记录等第接种疫苗类别2承担责任区域内的第一类疫苗和第二类疫苗的接种工作一类疫苗或者第一类疫苗常挑T牛捽种等不得分
①疾控机构门诊与本单位免疫规划管理科室分开设置;组织设置2有一项不符合,该指标不
②接受本单位或者所属区域疾控机构免疫规划科室业务管理小计6分
①未与医疗门诊、注射室、科分开扣1分;
二、预防接
①与医疗门诊、病房分开,有专门的出入口;
②总使用面积未达到要求
③种门诊设门诊设置及环境5
②总使用面积要求示范280m
2、规范270皿、合格三60皿;
③接种楼层设置不合理或者安全门诊的位置应方便、安全,无电梯等设备时原则上应设在二楼及以下;置及人员1分;
④接种门诊设有醒目指示牌,院内有明显指引标识来引导受种对象;
④未设置指示标识或者标识
⑤各室通风良好、清洁璀璨,接种室地面硬化,接种环境温馨舒适,色分;调明快
⑤环境不清洁或者有杂物扣饰杂乱、墙面不洁等扣1分16分考核项目考核指标考核验收内容评分标准侑
①接种门诊应设置预诊室(区)(登记、问询、体检)、接种室(区)、
①预诊室(区)、接种室设观察室(宣传教育、反应观察)、冷链室和资料档案室;置扣1分;
②接种室(区)面积不少于总面积的1/2,其他各室根据实际情况合理
②接种室(区)面积少于扣布局;1分;
③接种流程合理,尽量做到不交叉,各区设置明显标识;
③门诊布局不合理扣1分;
④④接种门诊各室(区)要在醒目位置张贴“河南省免疫规划主要技术规功能分区5各区无明显标识扣1分;
⑤范”所规定的公示材料,接种室、观察室等须设置醒目的30分钟留观无醒目的留观提示扣1分;
⑥提示;宣教室配备不足扣1分;
⑦⑤宣教、观察室配备电教设备,备有健康教育和免疫规划相关宣传影视观察区域座椅数量过少
⑧相资料、免疫规划相关宣传版面或者其他选择材料,观察区域须备一定数关设施缺失扣1分;
⑨以上量座椅;各项扣分扣完为止
⑥须配有盥洗设施和洗手间
①接种室无降温、取暖设
②接种台少于3个,每少一
③接
①接种室有降温、保暖设备,示范门诊须有冷暖空调;种台接种器材不全、施等扣
②至少设3个接种台,如有卡介苗接种须设专台;1分;
③接种台配备接种器材、储存疫苗的冷藏设施,清洁、无杂物;
④接种台不整洁或者有其他接种室(区)配置4
④每一个接种台需有损伤性废物(注射器)回收设备,损伤
⑤污物桶等配备不全或者使性废物(安甑)回收桶,污物桶等;分;
⑤备有1:1000肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等抢救药品和器械;
⑥无急救药品、器材扣1分;
⑥接种室配备消毒设备,消毒记录规范
⑦无消毒设备,无消毒记有误,扣1分;
⑧以上各项扣分扣完为止
①冰箱(柜)等冷链设备容
①低温冰柜、普温冰箱(柜)各1台,冷链设备容量满足疫苗储存需求冷链室配置2量不足扣1分;
②冷链设备配温度计,运转正常;
②冷藏包、冰排不足扣1分
③冷臧包5个及以上,整洁完好,配备所需数量2倍冰排分考核项目考核指标侑考核验收内容评分标准
①门诊工作人员数量要求
①接种人员必须有执业(助理)医师、执业护士资格证,并经过县级以少于6人;规范门诊不少合上卫生行政部门培训并考核合格,持有《河南省预防接种人员培训合格标准降级合格门诊少
②接人员配置4证》;种操作人员达不到要
③疾控
②接种操作人员相对固定,按照服务总人口万分之一配备,不得少于3机构免疫规划科室接种门诊人工作,不进行验小计20分结合本地实际,建立完善各项规章制度,主要制度应包括《预防接种门诊工作制度》、《冷链设备管理制度》、《疫苗、注射器徵I制度》、接种门诊各室(区)应在《河《疫苗储存、运输管理制度》、《预防接种社会监督制度》、《预防接工作制度5南省免疫规划主要技的公示种门诊消毒^度》、《安全接种制度》、《预防接种信息化监测系统使材料,每项制度不扣完为止用管理制度》、《预防接种卡、证使用管理制度》、《新生儿报告登记制度》等_______________________________________________
三、工作制度与公示
①预防接种认证书、责任区域示意图、家长须知、预防接种流程、第一公示内容缺失,或者过期、一公示内容5类和第二类疫苗的品种及免疫程序、接种服务价格及咨询电话等;处扣1分,扣完为止
②接种方法、疫苗禁忌症、不良反应以及注意事项,预防接种社会监督制度,预防接种科普知识宣传版面(非固定,可更换内容)等;
③常用疫苗的接种部位、途径和剂量,留观醒目提示等小计10分
①查三个月温度监测记录(柜)缺如一天扣
0.1分,登
①建立设备档案,冰箱等设备冷链监测规范、真实,每天上、下午各一范全扣;次,并有停电(或者停用)和维修记录;
②冰箱内疫苗摆放杂乱、苗冷链管理2
②冰箱等冷链设备使用完好,冷冻室结霜不超过5毫米;存储条件不正确、发现藏包
四、疫苗和
③冷藏包外观清洁,内部干燥,冰排用后及时把水倒掉内部发霉、冰排有臭
0.5分,注射器管扣完为准;理
③未建立冷链档案或者档2
①未建立专账扣2分;
①建立
一、一类疫苗专账;
②出入库登记不完整扣21
②疫苗出入库记录,应有疫苗名称、数量、生产单位、批号、效期、领疫苗领发及使用3
③苗账不符该项不得分;
④发人签名等;发现第一类疫苗管理混验
③苗账相符收,责令其即将整改分考核项目考核指标侑考核验收内容评分标准
①疫苗分品种、批号正确存放,码放整齐;
②不得存放与预防接种无关
①疫苗存放错误,一苗扣过疫苗贮存3的其他物品.期疫苗,一苗扣1分;
②发现其他与接种无关的分
①无三证或者注射器重复使分;
②一次性注射器使用后处
①一次性注射器质量可靠,二证齐全,建立详细的出(使用)入记录;注射器材管理2分;
②使用安全盒或者截针器,妥善处理废弃注射器
③无使用、回收、销毁相不规范、不完整扣
0.5分⑷未使用安全盒或者截针小计10分器筛选应种对象3每次运转前应使用信息系统进行筛选,并做好记录或者打印检查2022年6月1日后出现应种儿童(包括上次漏种者)应在接种登记底册中标记一位儿童一种疫苗无筛
①在预防接种证或者预约单上,填写或者打印儿童近期应接种疫苗的时
0.5分,扣完为止间;检查2022年6月1日后出接预约和通知3
②未预约,或者多次预约未接种者,应通知其前来接种,并在接种考记种而未接种者未在接种记原底册中记录八因并注明通知方式和每季度至少开展一次全面的查漏补种工作,对辖区适龄儿童预防接种个名儿童扣
0.5分,扣完为检查漏补种2案记录(或者预防接种信息管理系统)进行筛查,查找漏种儿童并进行查接种登记、工作记录、作
五、预防接补种.总结及相关数据,未开种实施
①每月到辖区产科接种点采集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登展不得分主动搜索3记表”;
②每半年对辖区内适龄儿童预防接种情况进行一次全面摸底排查未开展或者未按时开展均不T
①示范门诊按周、规范和合格门诊按旬,开展常规接种,须覆盖所有责接种周期3任区域达不到要求不得分
②示范门诊每周、规范和合格门诊每旬,运转接种天数不少于2天安佚田甘山土木的1痘日1»公二7x/I J-J•v jqJLx7
①资料分类整理,保存完整;
六、资料管资料档案2
②内容包括人口资料、疫情资料、接种资料、疫苗管理资料及各类宣传理资料等资料管理不善或者内容不一兀豫卫疾控〃、号202229河南省卫生厅关于开展预防接种单位考核验收工作的通知各省辖市卫生局,有关扩权县(市)卫生局,省直管试点县(市)卫生局,省疾病预防控制中心为加强我省预防接种管理工作,全面提高预防接种服务质量,保障目标人群享有安全、有效、便捷的预防接种服务,控制和泯灭疫苗相关疾病,经研究,决定在全省范围内开展预防接种单位考核验收工作,现将有关要求通知如下
一、各级卫生行政部门要充分认识预防接种单位考核验收对免疫规划规范化管理的重要意义,加强组织领导,健全管理制度,精密安排部署,认真做好预防接种单位考核验收工作各地要成立预防接种单位考核验收工作领导小组和预防接种单位考核验收小组(以下分别简称领导小组和考核验收小组),具体负责考核验收工作的实施
二、各级卫生行政部门和疾病预防控制机构要严格按照《河南省预防接种单位考核验收方案》(见附件)要求,将辖区内所-2-分考核项目考核指标侑考核验收内容评分标准
①未使用省级统一格式的
②接种登记资料3
①使用统一的预检登记表、预防接种登记底册;
②登记内容真实、完整登记内容不真实、不完未建立流动儿童档案或者资流动儿童2建立流动儿童档案整不得分6无计算机或者未使用预防理系统,住手进行验收
②每次数据录入后及时备储介质
①门诊配备信息化专用电脑、打印机、扫描枪(所有设备为省厅统一配扣3分备),电脑可接入网络,配备专门挪移硬盘或者U盘用于数据备份;
③2005年以来目标儿童录信息化管理4
②使用预防接种信息化管理系统管理儿童信息,进行筛选、记录、分析95%得满分,每降低1%扣0止等;2005年以来目标儿童任何年
③每次数据录入后及时备份份,不进行验收;
④查验上次预检、接种记儿童接种信息未及时录入分,扣完为止
⑤操作人员使用不熟练,进行分析、筛选未种儿童分C异常反应和事故报告处建立预防接种异常反应和事故登记簿,发现疑似预防接种异常反应,按2
①未建立预防接种异常反簿置要求规范登记,48小时内报告当地疾控机构,并配合上级做好现场调查不得分;处理属于严重预防接种异常反应的,应采取必要措施
②发生异常反应,未登记
③1己录不完整扣
0.5分;
④J艮告不及时一例扣1分;
⑨份牛异常后应.未配合
①自考核之月向前检查6表,
①上报接种数据,及时、完整、无逻辑错误;发现月接种报表报告整或者
②每月对门诊运转情况进行分析总结,内容包括接种率分析评价、疫苗接种率监测与报告2存在逻辑,发现一扣完为止领发、应种儿童筛选、预约、通知、未接种儿童漏种原因、再预约再通
②自考核之月向前检查6析知等情况总结,发现内容不完整、扣1分.扣完为止八检查信息化系统,计算过去报告接种率3所有国家免疫规划疫苗统计接种率295%第一类疫苗接种率,有一扣
0.5分,扣完为止分考核项目考核指标考核验收内容评分标准值小计18分
①常规开展适龄儿童短信提醒服务;
②门诊工作人员大专及以上学历达到3人以上;
③定期开展预防接种有关的健康教育课堂;现场考核,考核验收组人要加分项目
④接种门诊实行数字化管理服务;求每项加1分
⑤接种台上配置微型冰箱;
⑥考核验收组人员审议认为可以加分的特色项目(请注明)_合计80分分级标准示范门诊分;规范门诊分;合格门诊分276270260
二、现场考核及综合评价(总分分,每项采用分制打分法,根据考核内容,评为“特殊优秀”分,“优秀”205541分,“较差”分,可细分分现场考核分级标准示范门诊分;规范门诊分;合格门诊分)
00.
5181512、工作人员现场综合考核(分)对预防接种门诊的所有工作人员,采取现场检视操作、提问等方式,了解其掌法15规、“三规范一意见”等技术规范的情况,预防接种操作及安全接种的情况,对辖区范围内预防接种状况的熟悉式,为确保接种率等采取的具体措施等,进行综合评价和打分、责任区域划分(分)实地查看责任区域划分情况,是否与公示内容相符,是否存在与相邻预防接种门诊责任利25等、走访儿童家长(分)实地走访责任区域内(重点选择流动人口会萃地区、责任区域边缘地带等)岁内儿童自己357所处区域的接种门诊位置、接种时间,群众前往接种是否方便,接种是否预约、如何预约、如何得到接种通知情况和接种证记录情况,群众对预防接种门诊的意见等,根据走访情况进行综合评价和打分、综合评价(总分分)根据预防接种门诊创建情况,工作运营时间,管理的整体规范程度和工作质量,人员作特45色等,综合评价该门诊预防接种服务质量和档次,工作水平和质量是否具有示范性和示范能力,并予评分考核验收人员:
一、考核验收表(总分分)附表三河南省村级接种点考核验收标准申请(考核试验行收单80考核项目考核指标分值考核验收内容评分标准具有“医疗机构执业许可证”和县级或者以上卫生行政部门颁发的资质与许可预防接种单传盗格证书(两讦)两证不全者不予验收一
①有明确的责任区域,责任区域由县级卫生行政部门以文件形式明
①无明确明确区域或者责任区域无明确;案,不予验收;责任区域3
②责任区域划分合理,绘制责任区域示意图,范围清晰明确,并在
②未公示责任区域示意图或者责任IX接种场所显著位置予以公示晰,而:国不明确.不得分C接种人员必须有执业(助理)医师、执业护士或者乡村医生执业证
一、基本条无执业资格和《河南省预防接种人此人员配备4书,并经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格,持有《河南省的件项不得分防接种人员培训合格证》T
①接受所属辖区乡级卫生院(医院)防保科业务管理;
①不接受所属辖区乡级卫生院(医务组织设置2
②承担防疫任务的村医无论是否参预接种,每月均需按时参加幺级管理不得分;组织的免疫规划T作例会.
②近一年内少参加1次例会扣1分©符合《村卫星量毒星标油》,专用房间,面积不少于10疔;
①面积达不到标准扣1分;接种用房3
②宽敞璀璨、空气流通、地面及墙面整洁;
②环境及卫生状况不佳扣1分;
③接种点设有醒目标识
③未设置醒目指示标识扣2分,扣小计12分适当设置预诊室(区)(登记、问询、体检)、接种室(区)、观功能分区3根据实际情况评价,设置不合理不察室(区)(宣传教育、反应观察)等
①接种台清洁、无杂物,每一个接种台配置两个污物桶;
②接种器材齐全;
③配备冷藏设备(冰箱/冷藏包);接种室及接种查看现场及固定资产档案4
④接种室备有听诊器、血压计、体温表(5个以上)、压舌板
二、接种点器材配备每项不符合要求扣1分,扣完为止(20个以上)等器材,以及肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等抢设置救药品和器械;
⑤接种室内有保暧、降温设备接种室内采用消毒剂或者固定的紫外线灯定期消毒,紫外线灯高度查看现场,无消毒设备此项不得分毒消毒管理3距离接种台1米0接种先后各消毒1次C记录,少一次记录扣1分,扣完小计10分
三、工作制建立完善各项规章制度,主要制度应包括《预防接种工作制度》、工作制度3每项制度不完善扣1分度与公《疫苗、注射器管理制度》、《安全接种制度》、等考核项目考核指标分值考核验收内容评分标准示
①医疗机构执业许可证、预防接种认证书、责任区域示意图、家长须知、预防接种流程、第一类和第二类疫苗的品种、免疫程序、接种公示内容6服务价格、咨询电话、监督电话等;每项公示内容缺失一种扣2分,扣
②接种方法、疫苗禁忌症、不良反应以及注意事项,预防接种科普知识宣传版面(非固定,可随时更换)等;
③常用疫苗的接种部位、途径和剂量,留观提示等^
1、计9分
①冰箱/冷藏包内疫苗摆放正确;
①查三个月温度监测记录,每少一真疫苗储存2
②使用冰箱保存疫苗时,每天上下午各测温记录一次;实全扣;
③使用冷藏包时,应保证冰排不彻底融化,并做好温度记录
②疫苗存储条件不正确、冷藏包内有臭味等,发现一项扣1分,扣完
①无记录本扣2分;
①建立疫苗领取和使用记录本;
②出入库登记不完整扣2分;
四、疫苗和疫苗领取、使
②疫苗领取和使用记录,应有疫苗名称、数量、生产单位、批号、5
③苗帐不符该项不得分注射器管用效期、领发人签名等;
④发现一类疫苗使用或者管理混乱,,理
③苗账相符责令即将整改
①一次性注射器必须三证齐全;
①无三证或者重复使用,该项不得
②注射器材管理4
②建立详细的使用、回收记录;无使用、回收、销毁相关记录扣
③未
③使用安全盒或者截针器,妥善处理废弃注射器使用安全窗或者截针器扣1分小计11分检查12月龄内的儿童,是否进行筛记每次接种前应进行应种儿童筛选,并与乡级提供的名单进行核对后,筛选应种对象3底册中标记“〃”,发现一位儿童在接种登记底册中标记记.扣05分.扣完头nJ
①在预防接种证或者预约单上,填写儿童下次应接种疫苗的时间、检查12月龄内的儿童,如果应接种否预约和通知5地点;在接种登记底册中标记原因并注时
五、预防接
②预约未接种者,应查明原因、做好记录、及时通知其前来接种间,如否,发现一位儿童扣
0.5分,种实施主动搜索5每半年对适龄儿童进行一次全面摸底排查,并做好记录未开展或者未按时开展均不得分检查预检登记、预约和通知接种日接种周期5每月至少运转一次接种周期运转周期达不到每月1接种操作2程序规范、接种途径、部位、剂量正确现场观察,发现不规范该项不得分考核项目考核指标分值考核验收内容评分标准小计20分
①资料分类整理,保存完整;资料档案2资料管理不善或者内容不完整不得
②内容包括人口资料、疫情资料、接种资料、疫苗管理资料及各类宣传资料等
①使用统一的预检登记表、预防接种登记底册;
②登记内容真实、接种登记资3完整
①未使用省级统一格式表格扣2分
②登记内容不真实、不完整扣2分流动儿童2建立流动儿童档案木建乂流动儿里档案不恃分
①未设立预防接种异常反应和事故建立预防接种异常反应和事故登记簿,发现疑似预防接种异常反应,异常反应和事3按要求规范登记,48小时内报告当地疾控机构,并配合上级做好现分;故报告处置
②发生异常反应,未登记不得分;场调查处理属于严重预防接种异常反应的,应采取必要措施
六、资料管
③i己录不完整扣
0.5分;理
④不及时报告扣1分;
⑤发生异常反应,未配合调查不得自考核之月向前检查6个月的接种
①发1上报接种数据,及时、完整、无逻辑错误接种率监测与现月接种报表报告不及时或者不逻42每次接种完成后5日内,将接种记录(接种底册)提交乡级防报告辑,发现一处扣
0.5分,扣完为保组织
②不及时报送接种记录(接种底册扣完为止报告接种率4所有国家免疫规划疫苗统计接种率295%
③接种数据不实,不得分“鼻.过去年朋仃弟夫疫出接神达到小计18分95%扣
0.5分,扣完为止合计80分(上述标准需达到60分以上)
二、现场考核及综合评价(总分分,每项采用分制打分法,根据考核内容,评为“特殊优秀”分,“优秀”205541分,“较差”分,可细分分该部份需达到分以上)
00.
512、工作人员现场综合考核(分)对预防接种点的所有工作人员,采取现场检视操作、提问等方式,了解其掌握规、15“三规范一意见”等技术规范的情况,预防接种操作及安全接种的情况,对辖区范围内预防接种状况的熟悉与为确保接种率等采取的具体措施等,进行综合评价和打分、责任区域划分(分)实地查看接种点责任区域划分情况,是否与公示内容相符,是否存在与相邻预防接种点村25庄或者城乡结合部的接种点),群众接种是否便利等,根据调查情况进行综合评价和打分、走访儿童家长(分)实地走访责任区域内(重点选择流动人口会萃地区、责任区域边缘地带等)岁内儿童357自己所处区域的接种点位置、接种时间,群众前往接种是否方便,接种是否预约、如何预约、如何得到接种通知、况和接种证记录情况,群众对预防接种点的意见等,根据走访情况进行综合评价和打分、综合评价(总分分)根据预防接种点创建情况,工作运营时间,管理的整体规范程度和工作质量,人员的特色45等,综合评价该接种点预防接种服务质量和档次,工作水平和质量,并予评分考核验收人员:考核验收时间:附表河南省产科接种点考核验收标准(试行U!
一、考核验收表(总分分)申请考核验收80单考核项目考核指标考核验收内容评分标准
①具有“医疗机构执业许可证”
一、接种资质与许可资质不全者不予验收
②具有县级及以上卫生行政部门颁发的预防接种单位资格证书点资质无相对固定的接种区域或设置及环境有相对固定的接种区域或者接种台
①有疫苗专用储存冷藏设施;
②配备接种器材,配置医疗废物回收桶;接种室(区)配置有一项不符合要求扣
1.5分
二、接种
③备有肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等抢救药品和器械;点设置及
④有消毒设施人员
①查所有接种人员有1人项
①接种人员具有执业(助理)医师、护士证;人员10不得分;
②有《河南省预防接种人员培训合格证》;
②人员不足扣4分扣完
③接种人员相对固定,不得少于2人小计20分建立完善的各项规章制度应包括《产科接种人员的职责与工作制工作制度度》、《疫苗、注射器管理制度》、《预防接种点消毒制度》、有一项制度不完善扣L5分
三、工作
①预防接种单位认证书;
②家长须知;
③免费接种乙肝疫苗、卡介苗制度与公及其免疫程序;
④乙肝疫苗、卡介苗的接种方法、疫苗禁忌症、不良可采取多种方式公示,但种公示内容示反应以及注意事项;
⑤预防接种科普知识宣传版面E固定,可随时扣2分,扣完为止更换)等-----------------------------------------------------------------------------G小计15分分考核项目考核指标考核验收内容评分标准值
①查近三个月温度监测记分,扣完为止,不真实全扣
②有冰箱,冰箱有真实温度记录,每天上、下午各一次,并有停电(或者冷链管理6冰箱内疫苗摆放杂乱、苗存停用)和维修记录,冰箱冷冻室结霜不超过5毫米储条件不正确、冷藏发现一项扣2分,扣完为“
四、疫苗和
①建立疫苗领取和使用记录本;
①无记录该项不得分;
②出
②疫苗领取和使用记录,应有疫苗名称、数量、生产单位、批号、效期、注射器管疫苗管理6入库登记不完整扣2分;
③领发人签名等;理苗账不符扣2分
③苗账相符
①一次性注射器三证齐全注射器材管理3
②建立详细的使用、回收记录;
①无三证或者重复使用,该
③使用安全盒或者截针器,妥善处理废弃注射器
②无使用、回收、销毁相工,「八
③未使用安全盒或者截针r小计15分器资料档案2相关资料分类整理,保存完整新生儿乙肝疫苗24小时内接种;卡介苗出院前接种(无禁忌症);检接种及时4资料管理不善或者内容不完查接种记录,综合判断免疫接种的及时性检查最近6个月疫苗接种名新生儿出生登记4《新生儿首针乙肝疫苗、卡介苗接种登记册》与产房出生儿童登记本(无接种禁忌症)未及扣完的符合情况为止
五、资料管查最近1年的相关资料,数理
①规范填写《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》和《新生儿首量、人员一致得满分,接种登记资料4针乙肝疫苗、卡介苗接种登记册》查最近6个月登记的儿童
①②登记内容真实、完整有1人未填写《新生儿卡介苗接种登记卡或者表》2每月5日前向县级疾控机构报告上月出生活产儿数、首针乙肝疫苗接种分信息报告4人数、及时接种人数、卡介苗接种人数、HBsAg阳性母亲新生儿名单、
②有1人登记内容不真实、未接种儿童名单等扣完为止硼1次告扣不2及分时;次扣1分;
③报告一项次不真实、不完
②为止m i考核项目考核指标考核验收内容评分标准分侑发放记录单或者接种证时,告知儿童监护人在出院后携带记录单或者接问询新生儿家长,发现没任种证到居住地的接种单位建证并完成第
2、3针乙肝疫苗和其他疫苗的告知义务4的不得分接种禁忌症掌握不正确的,或者正确接掌握卡介苗、乙肝疫苗接种禁忌症,因故不能在出院前捽种的皮书而告知监护A在出除后到居住卅1捽种知情况不得分检查出入院登记和接种记内接种率8卡介苗接种率、乙肝疫苗首针及时接种率295%出生的儿童,计算BCG,石一苗去法刎4上小计30分合计80分(上述标准需达到60分以上)
二、现场考核及综合评价(总分分,每项采用分制打分法,根据考核内容,评为“特殊优秀”分,“优秀”205541分,“较差”分,可细分分该部份需达到分以上)
00.
512、工作人员现场综合考核(分)考核内容对产科接种点的所有工作人员,采取现场观察接种操作,了解预接15种点状况的熟悉与掌握程度,具体实施措施等,并进行综合评价和打分、走访儿童家长(分)实地走访儿童家长,了解儿童接种与是否收费等情况根据走访情况进行综合评价和打、253综合评价(分)根据产科接种点建设情况,工作运营的时间,管理的整体规范程度和工作质量,人员的技术等,综5合评价该接种点服务质量和档次,工作水平并予评分
4、知识测试(5分)依据接种规范和工作要求,现场进行测试,根据测试情况进行评分考核验收人员:主题辞卫生免疫规划考核通知郑州市卫生局办公室年月日印发有预防接种单位纳入考核202289验收范围,明确各部门分工与职责,密切配合,确保接种单位考核验收工作按期完成
三、各级卫生行政部门要按照《河南省预防接种门诊考核验收标准(试行)》、《河南省村级预防接种点考核验收标准(试行)》和《河南省产科预防接种点考核验收标准(试行)》要求,结合本地实际,制定预防接种单位的建设计划,加大建设力度,规范接种管理,着力提升接种单位服务能力和技术水平
四、各级卫生行政部门要按照通知要求,督导各预防接种单位进行自查整改和申报验收在验收与复查过程中,要严格按照考核验收程序、考核标准,逐一核实,不得降低标准同时,按照分级管理的原则,对验收合格的预防接种单位统一编号,颁发标牌,并向社会公示
五、各级卫生行政部门要加强预防接种单位的动态管理,对考核不合格或者存在隐患的接种单位责令限期整改,逾期仍不达标的要降级处理要建立考核验收责任制和责任追究制,加大督导检查力度,对未按照考核标准验收或者工作不力造成重大影响的,要追究有关人员责任各地验收合格的预防接种单位逐级报送至省卫生厅备案附件河南省预防接种单位考核验收方案二零二二年七月十九日附件:河南省预防接种单位考核验收方案为指导各级开展对各类预防接种单位的考核验收,达到规范预防接种单位管理,全面提高全省接种工作水平和服务质量,确保免疫规划疫苗保持高水平接种率的目的,按照《河南省预防接种单位管理规范(试行)》、《河南省卫生厅关于加强预防接种门诊规范化管理的通知》等要求,制定本方案
一、目的
(一)全面梳理我省从事预防接种工作的机构,强化预防接种单位的规范管理
(二)加强预防接种单位建设,促进预防接种单位的规范运作,进一步提升预防接种工作水平,提高服务质量
(三)建立并完善全省预防接种单位认证制度和分类分级管理制度,确保全省预防接种工作科学有序开展
二、考核验收对象常规开展预防接种工作的预防接种单位,包括乡(镇、社区、地段医院)预防接种门诊、各级疾病预防控制中心设立的预防接种门诊、村级接种点、产科接种点等,不包括强化免疫、应急接种等设置的暂时接种点、流动接种点,以及非常规开展预防接种工作的村级接种点等
三、考核验收原则所有常规开展预防接种的单位均作为考核对象接受县级考核;其中,预防接种门诊在考核合格的基础上进行分级验收
四、组织职责
(一)各级卫生行政机构负责考核验收工作的组织领导,各级疾病预防控制机构负责考核验收工作的技术指导各级成立预防接种单位考核验收工作领导小组和预防接种单位考核验收小组(以下分别简称领导小组和考核验收小组),负责考核验收工作实施
(二)各级考核验收小组职责、县级考核验收小组在本级领导小组的组织领导下负责对本行政区域内1所有预防接种单位进行分类和分级,组织开展本行政区域内各预防接种点的考核认证,辖区内合格预防接种门诊的验收,辖区内规范和示范预防接种门诊的初审、上报、市级考核验收小组在本级领导小组的组织领导下负责组织本行政区域2内规范预防接种门诊的验收,辖区内合格预防接种门诊的抽查复核,辖区内示范预防接种门诊的审核、上报、省级考核验收小组在本级领导小组的组织领导下负责全省预防接种单3位审核、发证工作,组织开展示范预防接种门诊的验收,抽查合格、规范预防接种门诊进行复核
五、考核验收程序
(一)预防接种单位自评符合《河南省预防接种单位管理规范(试行)》要求的预防接种单位,分别根据河南省预防接种门诊考核验收标准(附表二)、河南省村级接种点考核验收标准(附表三)和河南省产科接种点考核验收标准(附表四)进行自评,确定所申报预防接种单位的种类和等级
(二)申报单位提出申请申报单位按照自评情况,准备相关申报材料,报所在地县级卫生行政部门申报单位需提供以下申报材料、《河南省规范化预防接种单位评审申请表》(附表一)一式三份;
1、预防接种单位的“医疗机构执业许可证”(复印件);
2、预防接种单位所有预防接种人员执业资格证书以及预防接种专业培训3考核合格证明(复印件)、县级卫生行政部门指定其为当地预防接种单位并明确其责任区域的文4件(复印件);、预防接种单位建设平面图(需标明各功能室及总面积);
5、预防接种单位主要设备清单(包括登记室、冷链室、接种室、候诊室、6观察室等所需仪器设备和有关器械等)、预防接种单位建设工作报告,可附其他相关材料7
(三)根据申报种类和级别,相关验收小组进行审验、复核、所有接种单位首先均需经过县级考核验收小组初审考核、验收
1、申报“村级接种点、产科接种点、合格预防接种门诊”的预防接种单2位,由县级考核验收小组进行考核、验收、申报“规范预防接种门诊”的接种单位由县级推荐,市级考核验收小3组进行复审和最终考核、验收市级考核验收小组同时负责对辖区内通过验收的“合格预防接种门诊”进行抽查复核、申报“示范预防接种门诊”的接种单位由县级推荐,经市级考核验收4小组复审通过后,报省级考核验收小组进行最终考核、验收省级考核验收小组同时负责对全省通过验收的“合格、规范预防接种门诊”进行抽查复核
(四)考核验收各级考核验收小组按照河南省预防接种门诊考核验收标准、河南省村级接种点考核验收标准和河南省产科接种点考核验收标准对申报的预防接种单位进行考核验收,并根据实际考核情况确定分类分级结果
(五)备案,颁发标牌,统一标识、各级卫生行政部门和疾病预防控制机构对行政区域内预防接种单位考1核验收情况进行存档备案,由市级统一进行编号编号规则由省级统一制定编号为预防接种单位的惟一编码,预防接种单位建立、撤销或者发生机构变更等变化者,应及时调整、更新预防接种单位的备案,确保预防接种单位与其编号保持对应关系、预防接种单位通过考核验收后,由各级卫生行政部门颁发预防接种单2位标牌“示范预防接种门诊”标牌由省卫生厅颁发,“规范、合格预防接种门诊”标牌由市级卫生行政部门颁发,村级接种点等标牌由县级卫生行政部门颁发、接种单位设置统一格式标识各预防接种单位标识统一格式为蓝底白3字,不少于米,并注明该接种单位编号3
六、复核示范预防接种门诊、规范预防接种门诊和合格预防接种门诊每年,由3相应各级考核验收小组组织复核各级考核验收领导小组可根据工作需要,随时组织对各类各级预防接种单位建设和运转情况进行抽查复核,发现预防接种单位存在违规行为,或者造成重大接种事件或者事故,或者不能完成国家免疫规划预防接种工作任务,或者不能满足相应级别接种单位标准,经警示不能及时整改的,取销其对应级别接种单位的认证资格,摘除标牌,情节严重者取缔其预防接种资格
七、时间进度县级在两个月内完成辖区内全部接种单位考核认证和整改市级在两个月内完成辖区内接种单位的抽查和规范接种门诊的考核验收省级在两个月内完成对全省接种单位的抽查和示范门诊的考核验收附表
一、河南省预防接种单位评审申请表附表
二、河南省预防接种门诊考核验收标准附表
三、河南省村级接种点考核验收标准附表
四、河南省产科接种点考核验收标准。