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文本内容:
单位（子单位）工程质量控制资料核查表工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见
①管节、管件、管道设备及管配件等；
②防腐层材料、阴极保护设材质质量保证备及材料;
③钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、资料混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制结构1
①管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或者压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；
②内外防腐（包括补口、补伤）防腐检测；
③预水压试验；
④混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗2施工检测冻、砂浆强度、钢筋焊接；
⑤回填土压实度；
⑥柔性管道环向变形检测；
⑦不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量;
⑧管道设备安装测试；
⑨阴极保护安装测试；⑩桩基完整性检测、地基处理检测.
①管道水压试验；
②给水管道冲洗消毒；
③管道位置及高程;
④浅结构安全和使埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量;
⑤混凝土结构管道渗水调3用功能性检测查;
⑥管道及抽升泵站设备（或者系统）调试、电气设备电试;
⑦阴极保护系统测试；
⑧桩基动测、静载试验.
①控制桩（副桩）、永久（暂时）水准点测量复核；
②施工放样复施工测量核；
③竣工测量4
①施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；
②焊接工艺评定及作业指导书;
③图纸会审、施工技术交底；
④设计变更、技施工技术管理术联系单；
⑤质量事故（问题）处理;
⑥材料、设备进场验收，计5量仪器校核报告；
⑦工程会议记要；
⑧施工日记.
①验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收验收记录记录；
②隐蔽验收记录.6
①接口组对拼、焊接、栓接、熔接；
②地基基础、地层等加固处理;
③桩基成桩;
④支护结构施工；
⑤沉井下沉;
⑥混凝土浇筑；施工记录
⑦管道设备安装；
⑧顶进（掘进、钻进、夯进）；
⑨沉管沉放及桥7管吊装；⑩焊条烘焙、焊接热处理;错误!防腐层补口补伤等竣工图8结论结论施工项目经理总监理工程师年月日年月日单位（子单位）工程观感质量检查记录表面应平整、坚实、无粗细骨石灰稳定土，石灰、7o
8.11粉煤灰稳定砂砾料集中现象，无明显推移、裂—4（碎石），石灰、缝，接茬平顺，无贴皮、散料粉煤灰稳定钢渣表面应平整、坚实、接缝平顺，无明显粗细骨料集中现
7.
8.2水泥稳定土类2—4象，无推移、裂缝、贴皮、松散、浮料级配砂砾及级配砾
7.
8.3表面应平整、坚实，无松散3石-4和粗、细集料集中现象一级配碎石及级配碎表面应平整、坚实，无推移、
7.8o44砾石4松散、浮石现象表面应平整、坚实、接缝密沥青混合料（沥青切，不应有明显轮迹、粗细
57.8o5-4碎石）集料集中、推移、裂缝、脱落等现象表面应平整、坚实、石料嵌锁稳定，无明显高低差；嵌
7.8o66沥青贯入式基层缝料、沥青撒布应均匀，无—4花白、积油,漏浇等现象，且不得污染其他构筑物789结论检查结论（由总监理工程施工单位监理单位师、建设单位项目专业技术负责人）年月日注本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容.质量评价中一旦浮现“差”的结果，必须返工重做.面层分部工程观感质量检查表编号03-01（沥青混合料面层子分部）工程名称桐庐县城浮桥埠区块桥北路工程一标观察结果质量评价所在分项工程检查内容及标准序号好普通差12345678表面应平整、坚实，接缝紧密,无枯焦；不应有明显轮迹、惭裂热拌沥青混合料
8.5101缝、烂边、油斑、掉渣等现象,面层-3不得污染其他构筑物.面层与路缘石、平石及其他构筑物应接顺，不得有积水现象冷拌沥青混合料
8.5o2表面应平整、坚实，接缝紧密，2面层-4不应有明显轮迹、粗细骨料集中、推挤、裂缝、脱落等现象封层油层与颗粒洒布应均匀，不应有松散、裂缝、油丁泛油、3透层、粘层、封层8o
5.3—3波浪、花白、漏洒、堆积、污染其他构筑物等现象456789结论检查结论（由总监理工程施工单位监理单位师、建设单位项目专业技术负责人）年月日注本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容质量评价中一旦浮现“差〃的结果，必须返工重做面层分部工程观感质量检查表编号03-02砺青贯入式与沥青表面处理面层子分部）工程名称桐庐县城浮桥埠区块桥北路工程一标观察结果质量评价所在分项工程检查内容及标准序号好普通差12345678表面应平整、坚实、石料嵌锁稳定、无明显高低差；嵌缝料、
9.4o11沥青贯入式面层沥青应撒布均匀，无花白、积油、—5漏浇、浮油等现象，且不应污染其他构筑物集料应压实平整,沥青应洒布均沥青表面处治29o4o2匀、无露白，嵌缝料应撒铺、扫—2埃均匀，不应有重叠现象3456789结论检查结论（由总监理工程师、建设单位项目专业施工单位项目经理技术负责人）监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月口注本表应在该分部工程完工之后,进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容质量评价中一旦浮现“差”的结果，必须返工重做.面层分部工程观感质量检查表编号03-03（水泥混凝土面层子分部）观察结果质量评价所在分项工程检查内容及标准序号好普通差12345678水泥混凝土面层应板面平整、密
10.
8.水泥混凝土面实，边角应整齐、无裂缝，并不11-2—层应有石子外露和浮浆、脱皮、踏4痕、积水等现象，蜂窝麻面面积不得大于总面积的0o5%伸缩缝应垂直顺，缝内不应有10o8o杂物.伸缩缝在规定的深度和宽21-2-5度范围内应全部贯通，传力杆应与缝面垂直3456789结论检查结论（由总监理工程师、建设单位项目专业技施工单位项目经理术负责人）总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日注本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收,表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容质量评价中一旦浮现“差”的结果，必须返工重做面层分部工程观感质量检查表编号03—04（铺砌式面层子分部）工程名称:桐庐县城浮桥埠区块桥北路工程一标观察结果质量评价所在分项工程检查内容及标准序号好普通差12345678表面应平整、稳固、无翘动，
11.31料石面层0缝线直顺、灌缝饱满，无反坡积1—3水现象llo表面应平整、稳固、无翘动，缝2预制混凝土砌块
3.2-线直顺、灌缝饱满，无反坡积水3现象3456789结论检查结论（由总监理工程师、建设单位项目专业施工单位项目经理技术负责人）总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）:年月日注本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分时填写该表中的相关内容质量评价中一旦浮现“差〃的结果，必须返工重做项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同广场与停车场分部工程观感质』邕检查表编号04（7条）序观察结果质量评价号所在分项工程检查内容及标准123456好普通差78表面应平整、稳固、无翘动，120料后面层
12.1-缝线直顺、灌缝饱满，无反坡积2水现象表面应平整、稳固、无翘动，
12.22预制混凝土砌块缝线直顺、灌缝饱满，无反坡积0水现象-表面应平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；不应有明显轮迹、惭耨
31、脱落、，烂边、油斑、掉渣等现象，不得污染其他构筑物面层与路缘石、平石及其他构筑物应接顺，不得有积水现象12o沥青混合料面层
2.3-2表面应平整、坚实，接缝紧4密:，不应有明显轮迹、粗细骨料集中、推挤、裂缝、脱落等现象封层油层与颗粒洒布应均匀，不应有松散、裂缝、油丁泛油、5波浪、花白、漏洒、堆积、污染其他构筑物等现象水泥混凝土面层应板面平整、密实，边角应整齐、无裂缝，并6不应有石子外露和浮浆、脱皮、12踏痕、积水等现象，蜂窝麻面面0水泥混凝土面层
2.4-2积不得大于总面积的
0.5%伸缩缝应垂直顺，缝内不应有杂物.伸缩缝在规定的深度和宽7度范围内应全部贯通，传力杆应与缝面垂直89结论检查结论（由总监理工程师、建设单位项目专业施，单位项目经理技术负责人）总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日注本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收,表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容.质量评价中一旦浮现“差”的结果，必须返工重做人行道分部工程观感质量检查表编县.
0.工程名称桐庐县城浮桥埠区块桥北路工程一标观察结果质量评价所在分项工程检查内容及标准序号好普通差12345678料石人行道砌铺面
13.4o1盲道铺砌应正确1层—4盲道铺砌应正确2混凝土预制块铺砌—4人行道面层铺砌应稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、313o4o2-5灌缝饱满，无翘边、翘角、厉坡、积水现象表面应平整、密实，无裂缝、沥青混合料铺筑人
13.
4.34烂边、掉渣、推挤现象，接茬行道面层—4应平顺、烫边无枯焦现象，与构筑物衔接平顺、无反坡积水56789结论检查结论（由总监理工程师、建设单位项目专业施，单位项目经理技术负责人）总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）:年月日注:本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收,表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容质量评价中一旦浮现“差〃的结果，必须返工重做人行地道结构分部工程观感质量检查表编号（5条）观察结果质量评价所在分项工程检查内容及标准序号好普通差12345678114o5o1-6现浇钢筋混凝土混凝土表面应光、平整，无人行地道结构蜂窝、麻面、缺边掉角现象预制安装钢筋混墙板、顶板安装直顺，杯口
214.5o2-8凝土人行地道结与板缝灌注密实构现浇混凝土顶板表面应光14o3滑、平整，无蜂窝、麻面、缺
5.3-9边掉角现象砌筑墙体、钢筋
14.
5.3预制顶板应安装平顺，灌缝4混凝土顶板结构饱满密实—10人行地道砌筑墙体应J顺匀称，表面
14.
5.3-5平整，灰缝均匀、饱满，变形11缝垂直贯通6789结论检查结论（由总监理工程师、建设单位项目专业施，单位项目经理技术负责人）总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日注本表应在该分部工程完工之后,进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容质量评价中一旦浮现“差”的结果，必须返工重做.挡土墙分部工程观感质量检查表编号07工程名称桐庐县城浮桥埠区块桥北路工程一标观察结果质量评价所在分项工程检查内容及标准序号好普通差12345678现浇钢筋混凝土
15.6o1混凝土表面应光洁、平整、挡土墙1-3密实，无蜂窝、麻面、露筋现象预制挡土墙板安装应板缝装配式钢筋混凝均匀、灌缝密实，泻水孔通畅
215.
6.2-6土挡土墙帽石安装边缘顺畅、顶面平整、缝隙均匀密实挡土墙应坚固，外形美观，3砌体挡土墙
15.
6.3-4勾缝密实、均匀，泻水孔通畅拉环、筋带的数量、安装位415o
6.4置应符合设计要求，且粘接坚固—515o
6.4填土土质应符合设计要求5加筋挡土墙—6墙面板应光洁、平顺、美观
15.
6.4无破损，板缝均匀,线形顺畅，6-9沉降缝上下贯通顺直，泻水孔通畅789结论检查结论（由总监理工程施工单位监理单位师、建设单位项目专业技术负责人）年月日注本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容.质量评价中一旦浮现“差”的结果，必须返工重做附属构筑物分部工程观感质量检查表编号08工程名称桐庐县城浮桥埠区块桥北路工程一标观察结果质量评价所在分项工程检查内容及标准5序号好普通差24678路缘石应砌筑稳固、砂浆饱
16.llo路缘石安砌1满、勾缝密实，外露面清洁、1-2线条顺畅,平缘石不积水雨水口内壁勾缝应直顺、坚
16.
11.2实，无漏勾、脱落井框、井2雨水支管与雨水口薨应完整、配套，安装平稳、一5坚固雨水支管安装应直顺，无错、反坡、存水，管内清洁，接3口处内壁无砂浆外露及破用顼16o llo2-6为智触而由士敕砌筑砂浆饱满度不应小于4排水沟或者截水沟
16.
11.3an%-A砌筑水沟沟底应平整、无反
16.llo5坡、凹兜,边墙应平整、直顺、3-5勾缝密实与排水构筑土沟断面应符合设计要求，616o
11.3沟底、边坡应坚实，无贴皮、反坡和积水现象—7砌筑线型顺畅、表面平整、
16.IL5咬砌有序、无翘动砌缝均匀、护坡7—4勾缝密实护坡顶与坡面〉同缝腑打培索立8隔离墩
16.
11.6隔离墩安装应坚固、位置正确、线型美观，墩表面整洁-3隔离栅
16.IL7隔离栅柱安装应坚固9—3护栏柱置入深度应符合设1016o计要求
11.8-4护栏16o
11.8护栏安装应坚固、位置正11确、线型美观—516o
11.9砌体声屏障应砌筑坚固，咬声屏障12砌有序，砌缝均匀，勾缝密实—5金属声屏障安装应牢固防眩板安装应坚固、位置准13防眩板
16.
11.10-2确，遮光角符合设计要求，板面无裂纹，涂层无气泡、缺损结论检查结论（由监理工程师、建设单位项目专业技施，单位项目技术负责人术负责人）监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日注本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容,质量评价中一旦浮现“差”的结果，必须返工重做工程名称施工单位序号检查项目抽查质量情况好中差1管道、管道附件、附属构筑物位置2管道设备附属构筑物3管道工程大口径管道（渠、廊）管道内部、4管廊内管道安装地上管道（桥管、架空管、虹吸管）5及承重结构6回填土管道结构7防水、防腐8顶管、盾构、管缝（变形缝）9浅埋暗挖、定进、出洞口10向钻、夯管工作坑（井）11管道线形12附属构筑物13下部结构14地面建造15水泵机电设备、管道安装及基础支提升泵站16架防水、防腐17附属构筑物、工艺18观感质量综合评价结论结论施，项目经理总监理工程师年月口年月日注地面建造宜符合现行国家标准《建造工程施工质量验收统一标准》的有关规定GB50300单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表工程名称施工单位序号安全和功能检查项目资料核查意见功能抽查结果压力管道水压力试验（无压力管道严密性试验）记录1给水管道冲洗消毒记录及报告2阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验3其他管道设备安装调试报告及功能检测4管道位置高程及管道变形测量及汇总56阴极保护安装及系统测试报告及抽查检验防腐绝缘检测汇总及抽查检验7钢管焊接无损检测报告汇总89混凝土试块抗压强度试验汇总混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总10地基基础加固检测报告11桥管桩基础动测或者静载试验报告12混凝土结构管道渗漏水调查记录13提升泵站的地面建造14其他15结论结论施工项目经理总监理工程师年月日年月日注:提升泵站的地面建造宜符合现行国家标准《建造工程施工质量验收统一标准》的有关规定GB50300单位（子单位）工程质量控制资料核查表工程名称施工单位施工单位监理（建设）单位序号项目资料名称份数审查意见审查人核查意见核查人一通图纸会审、设计变更、洽商记录1用部”工程定位测量、放线记录2土方路基压实度检测报告1土方路基弯沉值检测报告2原材料合格证/出厂检验报告（砂、石、土载材料等）3原材料进场复验报告4路基分砂垫层材料进场检验报告5部软土路基压实度检测报告6复合地基承载力检验报告7隐蔽工程验收记录、施工记录8分项分部质量验收记录9原材料合格证/出厂（场）检验报告1原材料进场复检报告2基层、底基层压实度检测报告3基层、底基层试件无侧限抗压强度报告47d基层、底基层弯沉检测报告5级配碎石及级配碎砾石的颗粒检验报告6级配碎石及级配碎砾石的压碎指标检测报告7基层分部级配碎石及级配碎砾石的压实度检验报告8级配碎石及级配碎砾石的弯沉检验报告9沥青混合料马歇尔击实试件密度报告10沥青混合料弯沉检测报告11级配单（石灰土、砂砾碎石、石灰粉煤灰钢渣）12隐蔽工程验收记录、施工记录13分项分部工程质量验收记录14接下页置控制资料核查表单位（子单位）工程质模接上页工程名称施工单位项施工单位监理（建设）单位序号资料名称份数B审查意见审查人核查意见核查人面层分对天气、环境温度控制记录1部对原混凝土路面与基层空隙处理修补记录2测量复测记录3原材料合格证、出厂检验报告4原材料进场复检报告5沥青混合料产品抽样检验方案6沥青混合料压实度检验报告7沥青混合料弯沉检验报告8热拌沥青混合料配合比设计资料9温凝土及铺砌面层原材料合格证、出厂检验报告10进场复检报告11水泥混凝土试块强度报告（含抗折）12砂浆试块强度报告13钢筋、传力杆隐蔽记录14热拌沥青混合料面层通车前温度控制记录15抗滑构造深度检测记录16施工记录17分项分部工程质量验收记录18料石出厂检验报告或者复试报告1预制混凝土砌块强度报告2砂浆强度报告3广场与沥青混合料原材料合格证、出厂检验报告4停车场沥青混合料原材料进场复检报告5产品抽样检验方案6沥青混合料面层压实度检验报告7接下页单位（子单位）工程质量控制资料核查表工程名称施工单位施工单位监理（建设）单位序号项目资料名称份数审查意见审查人核查意见核查人沥青混合料面层弯沉检测报告89分部水泥混凝土面层强度报告人行道铺巩分部施工记录10分部份项工程质量验收记录11料石出厂检验报告或者复试报告5预制混凝土砌块强度报告6砂浆强度报告7沥青混合料原材料出厂合格证、出厂检验报告8沥青混合料原材料进场复试报告9产品抽样检验方案10沥青混合料面层压实度检验报告11沥青混合料面层弯沉检测报告12水泥混凝土面层强度报告13施工记录14分项分部工程质量验收记录15挖方地基承载力检测报告/填方压实度检测报告1原材料合格证、出厂检验报告、进场复试报告2钢筋焊接检验报告3人行地隐蔽工程验收记录4道结构混凝土强度试验报告5预制钢筋混凝土墙板顶板出厂合格证强度报告6砂浆强度试验报告7防水层产品性能检验报告8施工记录9分项分部工程质量验收记录10接下页单位（子单位）工程质量控制资料核查表工程名称施工单位施工单位监理（建设）单位序号项目资料名称份数审查意见审查人核查意见核查人地基承载力检测报告12原材料出厂合格证、出厂检验报告、进场复试报告预制构件出厂合格证、出厂检验报告3挡土墙板焊接检查记录4一墙隐蔽工程检查验收记录5分部混凝土强度试验报告6砂浆强度试验报告7施工记录8分项分部工程质量验收记录9地基承载力检测报告（钎探记录）1原材料出厂合格证、出厂检验报告进场复试报告2预制构件出厂检验报告（包括检查井盖、雨水莫）3隔离墩焊接检查记录4附隐蔽工程检查验收记录倒虹管闭水试验记录5属构回填土压实度检验记录6筑物分混凝土强度试验报告7砂浆强度试验报告8部声屏障降噪效果检测报告9防眩板效果检测记录10施工记录11分项分部工程质量验收记录12结论（由监理或者建设单位填写）:施工单位技术负责人总监理工程师施工单位项目经理（建设单位项目负责人）年月日年月日工程名称施工单位施工单位监理（建设）单位序号项目资料名称份数审查意见审查人核查意见核查人土方路基压密度检测报告1路基分软土路基压裕度检测报告2部复合地基承载力检验报告3（水泥搅拌桩均匀性检杳报告）_________________基层分基层、底基层压实度检验报告1部级配碎石及级配碎砾石的压实度检验报告2级配碎石及级配碎砾石的弯沉检验报告3沥青混合料弯沉检测报告4沥青混合料压实度检验报告1沥青混合料弯沉检验报告2面层分部抗滑构造深度检测记录3场预制混凝土砌块强度报告1停场与沥青混合料面层压实度检验报告2部车分广沥青混合料面层弯沉检测报告3人料石出厂检验报告或者复试报告1行道预制混凝土砌块强度报告2铺筑沥青混合料面层压实度检验报告3分部沥青混合料面层弯沉检测报告4挖方地基承载力检测报告/填方压实度检测报告1人行地预制钢筋混凝土墙板顶板出厂合格证强度报告2道结构分部防水层产品性能检验报告3地基承载力检测报告1挡土墙分部挡土墙板焊接检测记录2地基承载力检测报告（钎探记录）1附属隔离墩焊接检测记录2构筑回填土压实度检验记录3物分声频障降噪效果检测报告4部防眩板效果检测记录5结论（由监理或者建设单位填写）施工单位技术负责人总监理工程师施工单位项目经理（建设单位项目负责人）年月日年月日@部工程观感质检查表路J编号01工程名称桐庐县城浮桥埠区块桥北路工程一标上边坡必须稳定，严禁有松石方路基（路堑）
268.20石、险石—1—1石方路基路床顶面应嵌缝坚固，表面均3（填石路
6.8o2匀、平整、稳定，无推移、浮堤）石-2—2石方路基边坡应稳定、平顺，无松石4（填石路6o
8.2堤）-2-36o80肩线应顺畅、表面平整，不积路肩53水、不阻水—1路基处理（换填路床应平整、坚实，无显著轮66o
8.1—4土）迹、返浆、波浪、起伏等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺路基处理（换填反压护道的宽度、高度符合设7土）计要求6o8o4—3—2路基处理（土工下承层面不得有突刺、尖角86o
8.4材料）—4—3路基处理（袋装
6.8o4一砂袋下沉时不得浮现扭结、断9砂井）5-2裂等现象路基处理
6.
8.4塑料排水板下沉时不得出现（塑料排水10扭结、断裂等现象-6-2板）结论检查结论（由监理工程施工单位监理单位师、建设单位项目专业技术负责人）年月曰注:本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容.质量评价中一旦浮现“差〃的结果，必须返工重做曼邑多部工程观感质量检查表编号02工程名称桐庐县城浮桥埠区块桥北路工程一标嚓结果质量评价所在分项工程检查内容及标准序号好普通差12345678。
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