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文本内容:
艾司嗖仑用药教育【概述】本药为苯二氮草类镇静催眠药,有较强的镇静、催眠、抗惊厥、抗焦虑作用和较弱的中枢性骨骼肌松弛作用本药口服吸收良好,12小时血药浓度达峰值,半衰期为〜1024小时,血浆蛋白结合率约为93%经肝脏代谢,经肾〜脏由尿液排泄,排泄较慢【适应证】
①失眠症;
②抗癫痫和抗惊厥;
③慢性广泛性焦虑和发作性焦虑患者;
④麻醉前给药【应用原则】1用药期间不宜饮酒2肝肾功能损害者,能延长本药半衰期3癫痫患者突然停药,可导致癫痫发作4严重的抑郁症患者使用时,可能使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施,并加用抗抑郁剂治疗5避免长期大量使用而形成依赖性;如长期使用应逐渐减量,不宜骤停6出现呼吸抑制或低血压,常提示超量7对本类药耐受性小的患者,初始用量宜小,逐渐增加剂量【使用方法】1用于失眠12mg,睡前服〜2用于镇静,1次12mg,1日3次〜【慎用及禁忌】
1.慎用
①老年高血压患者、婴儿;
②心、肝、肾功能不全者;
③中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者;
④有药物滥用或成瘾史者;
⑤运动过多症患者;
⑥低蛋白血症患者;
⑦急性闭角型青光眼者;
⑧严重慢性阻塞性肺部病变患者;
⑨哺乳期妇女
2.禁用
①重症肌无力患者;
②新生儿;
③妊娠早期孕妇;
④对本品过敏者【不良反应】1常见口干、嗜睡、头昏、乏力等;大剂量有共济失调、震颤2罕见的有皮疹、白细胞减少3个别患者发生兴奋、激动、不安或睡眠障碍停药后,症状很快消失4具有潜在的依赖性,长期应用后,停药可能发生戒断症状【注意事项】1对其他苯二氮草药物过敏者,可能对本药过敏2与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用
(3)易形成依赖,与其他可能成瘾的物质合用时,成瘾的危险性增加
(4)与酒精及全身麻醉药、可乐定、镇痛药、吩喂嗪类、单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量
(5)与抗高血压药和利尿降压药合用,可增强降压作用
(6)与西咪替丁、普蔡洛尔合用,本药清除减慢,血浆半衰期延长
(7)与扑米酮合用,由于减慢扑米酮代谢,需调整其用量
(8)与左旋多巴合用,可降低后者的疗效
(9)与利福平合用,增加本药的排泄,血药浓度降低
(10)异烟朋抑制本药的排泄,致血药浓度增高
(11)与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度,有可能导致中毒
(12)长期使用本药,应逐渐减量至停用,不宜骤然停药。