神经外科中心静脉压测量临床常见问题与解答

神经外科中心静脉压测量临床常见问题与解答何谓中心静脉压？（CVP）答中心静脉压代表右心房或上、下腔静脉近右心房处的压力，是临床观察血流动力学的主要指标之一，CVP测定对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义放置CVP的适应证有哪些？

（1）答各类大中型手术，尤其是心血管、颅脑和胸部大而复杂的手术

（2）各种类型休克

（3）脱水、失血和血容量不足

（4）右心功能不全

（5）大量静脉输血、输液如何测量CVP答测压前应首先选择零点患者平卧时，测压管的零4点位置应定位在患者第肋腋中线的水平（相当于右心房的水平）；然后将测压管充满液体，再夹住输液器，使测压管与静脉相通，待液柱徐徐降至稳定位置时,水柱的厘米数即为CVP测量后将测压管夹闭，开放输液器，以保持静脉通畅CVP的正常值是多少？CVP

0.49-

1.18kPa5-12cmH20o答的正常值是CVP监测常见的并发症是什么？

（1）答感染

（2）出血和血肿

（3）其他包括气胸、血胸、气栓、血栓、神经和淋巴管损伤CVP测量时的护理要点有哪些？

（1）答保持导管通畅、固定牢固，测压管内无凝血、空气每班检查导管的深度，避免导管脱出或推入

（2）以平卧位测压为宜，患者改变体位要重新调节零点

（3）定时更换测压管道，严格无菌操作同时观察伤口周围是否有红肿、触痛、液体外渗等，一旦出现，及时报告医生，必要时拔管并送培养，以免发生导管相关性感染

（4）CVP应用监护仪连续测定时，要采用持续冲洗装置，以保持测压管道通畅

（5）需利用测压的静脉通路输液时，可另开一路输液管路不能在此输液瓶内加入血管活性药物及其他急救药物或钾溶液

（6）CVP的测量应在患者平静状态下进行咳嗽、腹10-15min胀、烦躁时，应予以处理，待安静后再测压对（PEEP）机械通气治疗时应用呼气末正压通气者,若病情许PEEPo可应暂时停用。