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神经外科脑膜瘤临床常见问题与解答脑膜包括哪层组织?3答脑膜包括层组织,由外向内分别为硬脑膜、蛛3网膜和软脑膜脑膜瘤的发生率是多少答尸体解剖结果显示,脑膜瘤发生率为30%儿童发病率为万,成人为万Coddl
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108.4/10脑膜瘤具有什么特点?答颅内脑膜瘤是来源于脑膜组织的肿瘤,多为良性,极1少数恶性女性的发病率较高生长缓慢,病程长,一般为年22〜4多先有刺激症状,如癫痛等;继以出现麻痹症状,如偏3瘫、视野缺失、失语或其他局灶症状肿瘤长得相当大,症状却很轻如眼底视乳头水肿,但4头痛却轻微当神经系统失代偿,才出现病情迅速恶化这与胶质瘤相反,后者生长迅速,很快出现昏迷或脑疝,而眼底却正常少数生长迅速,病程短,术后易复发和间变,尤其是儿5童颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤分别指什么?答脑膜瘤有颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤前者由颅内蛛网膜细胞形成,后者是指无脑膜覆盖的组织器官发生的脑膜瘤,主要由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成哪些部位是脑膜瘤的好发部位答脑膜瘤可见于颅内任何部位,但幕上较幕下多见,约为好发部位依次为大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底[包8lo括蝶骨崎、嗅沟、桥小脑角等]儿童脑膜瘤的特点有哪些?答儿童脑膜瘤少见,具有下列特点()无性别差异,在婴儿则男性多于女性1()后颅窝和脑室系统脑膜瘤多发2()临床表现隐匿,常因头大、脑积水或原因不明呕吐做3或而发现,因此肿瘤体积多巨大CT MRI()常合并神经纤维瘤病4()好发恶性脑膜瘤或脑膜肉瘤5()术后易复发6临床上恶性脑膜瘤有哪些特点?答()多见于男性1()好发于岁以后和小脑幕上250()病程多短于年31()脑膜瘤与脑组织边界不清楚4()可转移至颅外结构5多发性脑膜瘤是指什么?答颅内有多个互不相连的脑膜瘤多发性脑膜瘤可同时也可间隔数年出现,最长达年肿瘤从数个至多个,可局限2010一处或分散于颅内不同区域或伴椎管内脊膜瘤为什么脑膜瘤体积巨大,症状却很轻微答由于脑膜瘤生长缓慢,神经组织有充分时间适应肿瘤发展当肿瘤长得很大,神经组织无法再代偿时,患者才出现颅内压增高的临床表现,这时病情出现迅速变化脑膜瘤的病因是什么?答脑膜瘤的病因迄今不完全清楚各种致癌因素的实验研究,只能产生恶性脑膜瘤临床发现,颅脑外伤和放射性照射虽不是引起脑膜瘤的主要致病病因,但可能是形成脑膜瘤的因素之一脑膜瘤的病理表现有哪些?答脑膜瘤可小如针头,在尸检中偶尔发现;也可大如苹果脑膜瘤多由一层结缔组织形成包膜肿瘤形状依其所在部位而异,一般有种形态3()球状,最常见,多见于脑表面或脑室内1()扁平状(毡状),位于脑底2()马鞍状(哑铃状),位于颅底的骨幡上或硬脑膜游离3缘,如蝶骨崎、大脑镰、小脑幕、视神经包膜脑膜瘤脑膜瘤的主要诊断方法有哪些?答头颅和MRI CTo脑膜瘤的患者需要做血管造影吗?答血管造影并非每例患者均需做,但可显示肿瘤血供,利于设计手术方案,以及作为瘤供血动脉栓塞的术前准备等血管造影不作为诊断的常规方法,仅在需要栓塞肿瘤供应动脉时才选择脑膜瘤的首选治疗是什么?答外科手术为首选治疗能做到全切除者应争取做根治性手术,以减少复发有静止生长的脑膜瘤吗?要不要治疗?答有静止生长的,又称钙化或静止期脑膜瘤,具有下列特点O()多见于中老年人1()肿瘤常钙化或骨化2()多无临床表现,常于无意中发现3()和(或)检查肿瘤表面光滑,常不增强和不4CT MRI伴瘤周水肿治疗定期(如每年)复查和(或)测量肿瘤体积,CT MRI,测算生长率如肿瘤生长极其缓慢或不生长,可不必手术脑膜瘤的外科手术切除分级法有哪些?
3.16答目前国际统一应用分级法Simpson彻底切除1G1瘤体完全切除2G2肉眼全切除3G3次全或部分切除4G4开颅减压5G5为什么脑膜瘤有时不易彻底切除?答在组织学上脑膜瘤大多属良性,但是常有恶性肿瘤的生物学特性,如局部浸润、复发、近处或远处转移等,因此脑膜瘤有时不易彻底切除脑部的姑息性手术是指什么?答颅内外减压术、脑脊液分流术、脑室引流术等脑膜瘤的综合治疗方法有哪些?答大多数脑膜瘤是良性肿瘤,手术切除可获根治但对不完全切除者或不典型及恶变脑膜瘤,应采用术后综合治疗方法立体定向放疗,包括丫刀、刀、射波刀和粒子刀1X栓塞治疗2放疗3药物治疗用于复发、不能手术的脑膜瘤等4什么是复发脑膜瘤?答有两种含义一是指肉眼全切除肿瘤后,在原手术部位又出现的肿瘤;另一种是指切除肿瘤不全,经一段时期症状改善后,临床症状复出为什么恶性脑膜瘤患者在月经或妊娠期神经症状可加重?答糖皮质激素与细胞膜受体相互作用,引发胞内一系列反应,从而影响细胞的增殖脑膜瘤患者的孕酮增高,脑膜瘤症状可加重;脑膜瘤可在妊娠期因激素的影响而有所增大为什么巨大的矢旁脑膜瘤在护理观察上是重点?答因为巨大的矢旁脑膜瘤可阻塞蛛网膜粒,引起脑脊液循环障碍使颅内压增高颅内压增高的症状有头痛、意识改变等。