神经外科小脑髓母细胞瘤临床常见问题与解答

神经外科小脑髓母细胞瘤临床常见问题与解答小脑分为几部分？答小脑可分为三部分

①古小脑，包括小脑的绒球小结和蚓部的小结；

②旧小脑，包括小脑前叶及后叶的蚓锥和蚓垂；

③新小脑，包括小脑半球和后叶的上蚓部O小脑有哪些功能？答维持身体平衡，调节肌张力，协调肌群运动小脑半球受损的主要表现有哪些？答小脑半球受损的主要表现为同侧共济运动障碍和肌张力减低，主要表现为步态不稳，伴有眩晕、眼球震颤、协调运动障碍、言语不流利、肌张力明显减低、距离辨别能力障碍小脑病变引起的呕吐有何特征？答姿势性、位置性和喷射性呕吐小脑肿瘤最常见的肿瘤性质有哪些？答小脑肿瘤可发生于小脑半球或其蚓部通常以儿童多见，其中髓母细胞瘤、星形细胞瘤及室管膜瘤等尤多见儿童血管网织细胞瘤、脑膜瘤等则以成人多见,其他如先天性肿瘤、结核瘤、转移癌等偶见小脑蚓部肿瘤的主要临床表现有哪些？答小脑蚓部肿瘤主要是躯体共济失调，表现为步态不稳，易向后倾倒逐渐发展为不能行走、站立、协调动作障碍不明显小脑髓母细胞瘤的早期症状是什么？答呕吐是小脑髓母细胞瘤的早期唯一症状，在患儿中发生率最高小脑蚓部肿瘤引起颅内压增高的原因是什么？答由于小脑蚓部的肿瘤不断生长，使第四脑室或导水管发生梗阻，导致梗阻性脑积水而引起颅内压增高何谓小脑性语言？答由于肿瘤造成小脑损害，呼吸运动与语言整合出现障碍，造成发音含糊、音调忽高忽低，常突然发出爆发性语言何谓共济失调？答共济失调是指躯体骨骼、肌肉在运动时不能协调同步共济失调的临床症状有哪些？答主要表现为动作笨拙和不规则，姿势维持与躯体平衡障碍等典型者表现为爆破语言、步态蹒跚、醉酒状态、写字间距增大不等、眼球震颤等症状，运动时出现，平卧安静时不出现的一组神经综合征小脑髓母细胞瘤的治疗方法是什么？答手术、放疗和化疗的综合性治疗共济失调患者如何护理？答床头桌上不放置暖水瓶或热水杯等，防止患者烫伤外出时需有专人陪同，防止摔伤指导患者行走不宜过快，防止摔倒协助患者进行日常生活处理保持地面清洁干燥，病区内走廊及卫生间要有扶手小脑肿瘤术后体位的护理要点是什么？答由于该手术为后颅窝开颅，疼痛造成强迫性头位，可用水袋或水枕缓解头部压力，防止耳郭压疮发生翻身时轻托头部，嘱患者自己翻动身体，托抬头部的手随其身体移动，以免颈枕部受压，加重疼痛小脑肿瘤术后的观察要点是什么？答

（1）严密监测意识、瞳孔、生命体征发现颅高压症状（头痛、呕吐）时，应立即通知医生，并做好抢救准备工作

（2）患者呕吐频繁时应保持呼吸道通畅，防止误吸

（3）有脑室引流者应给予适当约束，防止引流管脱出，保持引流管通畅、无菌，并记录引流液的色、质、量

（4）观察患者有无癫痛发作，如有癫痛发作按癫痛的护理。