神经外科颅咽管瘤临床常见问题与解答

神经外科颅咽管瘤临床常见问题与解答什么是颅咽管瘤？答颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤，从胚胎期颅咽管的残余组织发生发病率约占颅内肿瘤的4%发病高峰为7〜13岁，但任何年龄均可发病，男性稍多于女性颅咽管瘤与周围哪些重要结构相比邻？答颅咽管瘤可与垂体、垂体柄、视路、第三脑室前部及丘脑下部等重要结构相比邻颅咽管瘤从生长部位和形态上分为几型？答颅咽管瘤从解剖上分为鞍内型、鞍上型、巨大型及非典型部位颅咽管瘤颅咽管瘤有哪些临床表现？答1颅内压增高症状头痛、呕吐、视乳头水肿、展神经麻痹等2视神经受压症状视力、视野改变及眼底变化3下丘脑症状肥胖性生殖无能、体温调节失常、尿崩症、嗜睡、精神症状、贪食或拒食症、高泌乳素PRL血症、促垂体激素分泌丧失4垂体功能障碍症状体格发育迟缓、身体矮小、瘦弱，易倦怠5邻近症状癫痛、幻嗅、幻味等颅咽管瘤的常见辅助检查有哪些？答X线头颅摄片、CT、MRI和内分泌检查颅咽管瘤的治疗方法有哪些？答手术治疗、放疗和囊内化疗颅咽管瘤术后常见并发症有哪些？答尿崩症、中枢性高热、急性上消化道出血、循环衰竭、无菌性脑膜炎、视力障碍及垂体功能低下颅咽管瘤意识改变的主要原因是什么？如何观察？答电解质紊乱、体内激素水平低下是颅咽管瘤意识改变的主要原因，应观察患者有无乏力、恶心、呕吐、不思饮食、面色苍白及进行性的意识障碍等激素水平低下和电解质紊乱等症状中枢性高热患者为何不能使用药物降温？答中枢性高热是因为下丘脑体温调节中枢受损引起的，解热药难以产生作用，所以中枢性高热患者不能使用药物降温，只能施行物理降温。