神经外科颅内压监护临床常见问题与解答

神经外科颅内压监护临床常见问题与解答何谓颅内压？答颅腔内的压力颅内压ICP的正常值是多少？答颅腔各个部分有不同的压力，通常以侧卧位时侧脑室前角70180nlmH

20513.5mmHg,脑脊液压力为代表成人〜〜儿童40100mmH

2037.5mmHg〜〜引起颅内高压征的常见原因有哪些？1答引起颅腔空间狭小的原因，如广泛性颅骨凹陷性骨折、先天性狭颅畸形等2引起颅内容物体积增加的原因，如脑水肿、脑积水、颅内占位等简述ICP监测原理ICP答一传感器探头一信号处理装置一数据记录和输出ICP监测的指征是什么？1GCS W8答重中型颅脑外伤、评分分、颅内出血等患者2CT头部检查有阳性结果，如脑挫裂伤、颅内出血等3CT＞40头部阴性但伴有年龄岁；收缩压V90mmHg；GCS＜124评分分；有去皮质或去脑强直状态项不利3因素中项者

（4）多脏器损伤伴意识障碍其他脏器损伤的治疗可能对PEEP颅内压产生不利影响，如、大剂量静脉扩容或需要应用强效ICP镇静剂时，可考虑监护

（5）颅内占位性病灶清除术后ICP监测的禁忌证有哪些？

（1）答清醒患者一般不需要监测，而是观察神经系统体征

（2）凝血功能异常

（3）ICP其他不适合进行全身麻醉手术的患者，因监测一般需行全身麻醉ICP监测的并发症有哪些？答感染、出血、管道阻塞、导管移位等ICP增高如何分级？1ICP70180mniH

20513.5nmiHg答正常〜〜2200-270mmH201620mmHg轻度增高〜3280-530mmH202140mlliHg中度增高〜4540mmH2041mmHg重度增高o270mniH2015min临床上多将颅内压并持续以上作为需要进行降压治疗的阈值为什么ICP监测患者要取头高位？1530°答患者取平卧位，头部抬高〜,保持头轴位，有利于颅内静脉回流，降低颅内压，有利于良好的脑血供常见ICP监测的方法有哪些？答大致可分为脑室内、蛛网膜下隙、硬脑膜下、硬膜外和脑组织内等监测法，以脑室内监测最为精确和可靠ICP监测管放置时间是多少？45d,1答监护时间一般〜通常不超过周如何做好ICP监测的护理？1答动态观察患者意识、生命体征、瞳孔等,观察有无脑疝前驱症状2ICP观察数值和波形及其变化3提供安全、舒适的环境翻身禁压迫骨窗部位4ICP监护仪正常运行，妥善固定导管，防止扭曲受压及传感器滑脱5ICP防止骤然升高的因素，如烦躁、剧咳、用力排便、尿潴留等6监护过程中严格无菌操作，防止感染撤除ICP监测的条件是什么？ICP4872h,ICP答降低治疗结束〜保持正常可以停止监测。