急救备用药品管理制度

急救等备用药品管理制度目的建立病区和门诊科室备用药品管理制度，保证药品质量与安全，保证患者提供安全及时有效

1.病区和门诊科室的备用药品包括抢救车药品、常用备用药品、高危药品

2.病区和门诊科室，根据医疗需要，和护理部共同拟定备用药品品种和数量清单清单一式三份，分别存放病区和门诊科室、护理部和药剂科

3.药剂科根据清单，为病区和门诊科室配备药品，药品属于医院所有药剂科协助管理，药品质量监督管理组每季度进行一次检查

4.病区和门诊科室药品的管理工作由护士长负责由其指定一名护士任备用药品保管员，负责药品的保管、领取、补充等具体管理工作

5.备用药品实行专人专柜保管保管员工作调动时要办理移交手续

6.备用药品的配备，以常用药和抢救药为主，其品种、数量，不宜过多原则上，贵重药不在临床科室备用

7.备用药品应严格按照药品说明书的要求，参照药剂科药品贮存、保管技术规范的规定储存、保管需冷藏的药品必须冷藏；须避光、密闭保存的药品，应按要求保存保证一药一位，并贴标签写明药名、数量、效期时限对同一药品不同规格者要有醒目标志，防止差错对氯化钾等易造成临床混淆、用药错误的高危药品应单独或与其他药品区别存放，并做显著标示，提醒用药注意

8.领取、码放、使用备用药品时，必须注意批号和效期，同一品种效期最近的批次要做标识使用药品时应做到用旧存新

9.备用药品应每日交班、核对核对时注意检查批号、效期、外观质量，发现问题应立即报告本科室护士长，并报告药剂科

10.病区和门诊科室保管员应每月一次检查药品外观质量，发现有沉淀、变色、潮解、过期、标签模糊、包装损坏和其他可能影响药品质量的情形，应停止该药品的使用，报药剂科药品质量监督管理组调换

11.药品必须在有效期内使用，过期不得使用病区和门诊科室应每月一次自查，药剂科药品质量监督管理组每季度例行检查时，将有效期在六个月内的药品填写《收回药品登记表》后回收，由住院药房调换收回的药品由药剂科按相关规定处理

12.备用药品中片剂、栓剂等剂型，使用后，待补充数量暂存药品调剂室，等整个包装单位用完后，从药品调剂室一并补领

13.病区和门诊科室备用药品供住院患者按医嘱使用及抢救使用药品若有使用应当天补充，抢救用药可随时补充补领备用药时,向相关药房工作人员要求发放有外包装的药品，以便识别有效期无外包装的药品应询问并清晰标记

14.备用药品在贮存、使用过程中，因不慎损坏的，应填写《备用药报损补领单》，责任人、护士长签字，然后到住院药房补领XXX医院药剂科。