文本内容:
XXX医院优质护理示范工程分级护理公示级另IJ适用对象护理要点特级护理病情危隼随时发生病情变化需要进行抢救的患者1严密观察患者病情变化,监测生命体征,观察1重症监护患者患肢血液循环,伤口敷料渗血情况及引流量,观2各种复杂或者大手术后患者察切口疼痛情况2根据医嘱,正确实施治疗,给药措施3严重创伤,骨盆骨折,失去血性休克的患者3根据医嘱,准确测量出入量4使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,患者如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理,饮食护理,二便护理等实施安全措施5保持患者的舒适和功能体位6实施床旁交接班7评估患者安全,根据患者具体情况实施风险预警,并采取相应预防措施8根据患者病情,完成基础护理{六洁到位口腔,头发,手足,皮肤,会阴,床单元},协助要禁食患者进食水,协助卧床患者翻身及扣背促进有效咳嗽,床上移动等,保持患者功能位,且体位舒适一级护理1病情趋向稳定的重症患者1每小时巡视患者,观察患者的病情变化2根据2脊柱骨折、股骨骨折、手术后或治疗期间需要患者病情需要,测量患者的生命体征严格卧床的患者3根据医嘱正确实施治疗,给药措施3生活完全不能自理且病情不稳定的患者4根据患者病情正确实施基础护理和专科护理,4小儿或年龄在70岁以上自理能力重度依赖的患如口腔护理,压疮护理,管道护理,心里护理及者并发症的护理等实施安全措施5提供护理相关的健康指导了解患者的心理状态,协助患者床上大小便6评估患者安全,根据患者具体情况实施风险预警,并采取相应预防措施7根据患者病情及生活自理能力,实施基础护理(六洁到位口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐协助卧床患者翻身及扣背促进有效咳嗽,床上移动等1病情稳定,需要卧床的患者二级护理2生活部分自理的患者1每2小时巡视患者,观察患者的病情变化2根据患者病情需要,测量患者的生命体征3根据医嘱正确实施治疗,给药措施4指导患者采取措施,预防跌倒摔伤5提供护理相关的健康指导指导心理护理进行深呼吸和有效的咳嗽练习,指导患者床上大小便6根据患者病情及生活自理能力,实施基础护理(六洁到位口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐协助卧床患者翻身及扣背促进有效咳嗽,床上移动等病情依据病情稳定或处于康复期,且自理能力三级护理轻度依赖或无需依赖的患者1每3小时巡视患者,观察患者的病情变化2根据患者病情需要,测量患者的生命体征3根据医嘱正确实施治疗,给药措施4提供护理相关的健康指导及功能锻炼。