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二氢埃托菲用药教育n二氢埃托菲是世纪年代末合成的强效镇痛药,20701991年批准上市,列入麻醉药品管制本品为白色片状结晶,无臭,味甜本品为阿片受体的纯激动剂,与口、、受体的亲和力6k都远远大于吗啡,特别对口受体的亲和力大于和受体的上3k千倍其镇痛作用的量效关系与吗啡一样呈直线型,等效镇痛作用强度比吗啡强倍以上,药效维持时间比吗啡短,对呼1000吸抑制作用比吗啡轻本品还有镇静和解痉作用,可用于平滑肌痉挛引起的绞痛,反复用药可产生耐药性和依赖性,主要表现为精神依赖性曾用于各种急慢性疼痛的镇痛,因依赖性强,目前临床上已基本不使用【适应证】适用于各种急性重度疼痛的镇痛,如重度创伤性疼痛和使用吗啡、哌替噬无效的急性剧烈疼痛的镇痛【使用方法】.舌下含化,常用剂量次,根据需要可于120〜40ug/3〜小时后重复给药;极量为口次,口日460g/180g/.肌内注射次,根据需要可小时210〜20ug/2〜41次;极量口次,30g/90n g/0o静脉注射主要做麻醉辅助药,(•次),
3.
0.1〜
0.2ug/kg极量
0.3u g/kgo内窥镜检查术前肌内注射次,极量次术后10ug/15ng/让患者坐或卧分钟30【慎用及禁忌】
①对本品过敏者、孕妇、哺乳期妇女禁用;
②参见吗啡;
③脑外伤神志不清者或肺功能不全者禁用;
④肝、肾功能不全者慎用;
⑤非剧烈疼痛(如牙痛、头痛、风湿痛、痔疮痛或局部组织小创伤痛等)不宜使用【不良反应】可导致药物依赖性(主要是精神依赖性);一般不良反应有头晕、恶心、呕吐、乏力、出汗、呼吸减慢、心悸、排尿困难、语言错乱和尊麻疹等【注意事项】本品依赖性大,使用时只可含化,不可将药片吞服,否则影响止痛效果过量致中毒时应及时进行人工呼吸,必要时可肌内注射或静脉注射盐酸纳络酮或氢谟酸烯丙吗啡
0.4mg解救规定本品不得用作海洛因成瘾时脱毒治疗的替代药10mg遮光密闭保存。