临床氟桂利嗪与倍他司汀药物作用、适应症、联用注意事项及倍他司汀注意事项和要点总结

临床氟桂利嗪与倍他司汀药物作用、适应症、联用注意事项及倍他司汀注意事项和要点总结氟桂利嗪）药理作用1氟桂利嗪为桂利嗪的二氟化衍生物，同样为选择性拮抗剂，可Ca2+阻止过量进入血管平滑肌细胞，引起血管扩张，对脑血管的选择性Ca2+较好，而对心肌血管作用较差，对血压、心率的影响小对血管收缩物质引起的血管痉挛有持久的抑制作用，对基底动脉和颈内动脉作用更明显；增加耳蜗内辐射小动脉血流量从而改善前庭器官微循环、抑制眼球震颤和眩晕；可抑制缺血缺氧引起的钙超载，进而保护脑组织、维持血管内皮的完整性；可阻断神经细胞的病理性钙超载而防止阵发性去极化，细胞放电，从而避免癫痫发作；抗组胺和镇静作用）适应证2典型（有先兆）或非典型（无先兆）偏头痛的预防性治疗；前庭障碍，如眩晕、耳鸣、眼震、梅尼埃综合征、恶心、呕吐；脑循环障碍，如脑供血不足、头昏、血管性头痛、睡眠障碍、烦躁，脑血栓形成后姿势不稳；动脉循环障碍，如椎动脉缺血、四肢发冷、间歇性跛行、手脚麻木；静脉循环障碍，如下肢静脉曲张、足踝水肿；末梢循环障碍，如肢体末端水肿、皮肤苍白；癫痫的辅助治疗以下人群禁用氟桂利嗪对本药或桂利嗪过敏者、脑出血性疾病急性期、帕金森氏病及锥体外系疾病、有抑郁病史者、妊娠期及哺乳期妇女禁用倍他司汀）药理作用1倍他司汀是组胺受体弱激动剂、受体强拮抗剂，能增加组胺H1H3的周转和释放，具有扩张血管作用，有促进脑干、内耳血液循环,缓解血管痉挛并减轻膜迷路积水的作用倍他司汀能抵抗儿茶酚胺的缩血管作用及降低动脉压，并由抑制血液凝固及诱导的血小板凝集作用，能延长大鼠的体外血栓形成时间，ADP还有轻微的利尿作用）适应证2用于内耳眩晕症，亦可用于脑动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕、耳鸣对药物过敏者、嗜铭细胞瘤患者、儿童禁用氟桂利嗪、倍他司汀能否联用？如何使用？二者通过不同的作用机制达到扩张血管、增加内耳血流量从而改善前庭微循环的作用，可以联合应用，同时可能增强疗效相较氟桂利嗪或倍他司汀单药治疗，二者联合治疗眩晕症、耳鸣等疾病时疗效更佳，且安全性良好氟桂利嗪的用法用量氟桂利嗪用法用量偏头痛预防岁以下患者开始治疗时可每晚岁6510mg,65以上患者每晚睡前服用，如治疗月未5mg,2见明显改善，应及时停药中枢性和外周性眩晕者、椎每日10〜20mg,2~8周为一疗程动脉供血不足者特发性耳鸣者每次10mg,每晚1次，10d为一疗程间歇性跛行每日10〜20mg脑动脉硬化、脑梗死恢复每晚次，睡前服用5-10mg,1期倍他司汀用法用量:倍他司汀的用法用量肌内注射一次10mg,一日1〜2次；静脉静脉盐酸倍他司汀注射液滴注10〜30mg加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，每日次静点

0.9%1盐酸倍他司汀片口服，成人每次4〜8mg，每日2〜4次，最大日剂量不超过48mg盐酸倍他司汀口服液一次一日次，一日最大剂量不口服10-20mg,3超过或50mg60mg甲磺酸倍他司汀片口服，成人每次6-12mg,一日3次，餐后服用倍他司汀注意事项）口服静脉？1or应遵循能口服，不肌注，能肌注，不静脉的原则因为口服用药方便且更安全，所以建议首选倍他司汀口服剂型使用，降低静脉输液使用率）甲磺酸倍他司汀盐酸倍他司汀？2or甲磺酸倍他司汀与盐酸倍他司汀在临床用药适应证、安全性及不良反应等方面均相似相比盐酸倍他司汀，甲磺酸倍他司汀与受体（、）的结合率相Hl H3对更高，且餐后用药的胃内溶解度更高，生物利用度更好甲磺酸倍他司汀比盐酸倍他司汀的达峰时间更短、药物半衰期更长医师可根据实际情况酌情选用神经内科头痛、头晕的患者众多，氟桂利嗪和倍他司汀是常用的两个药物氟桂利嗪作为钙通道拮抗剂，主要用于偏头痛的预防治疗和眩晕的治疗氟桂利嗪用于偏头痛预防治疗证据级别较强，耐受性良好，最常见的不良反应是镇静和体重增加需注意岁以上老年患者需减半65服用，且用药期间注意监测抑郁、锥体外系反应等不良反应，推荐疗程不超过个月6倍他司汀具有组胺样作用，主要用于内耳眩晕症，需注意有消化道溃疡史或活动性消化道溃疡的患者、支气管哮喘的患者慎用，肾上腺髓质瘤患者禁用两者通过不同作用机理，对眩晕症、耳鸣等疾病可联合使用，可根据患者情况灵活应用。