2022医院医疗机构医德医风建设实施方案及考核细则详细版

医院医疗机构医德医风建设实2022施方案及考核细则（详细版）医德医风、行风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重要组成部份，也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容之一为进一步树立我院良好的社会形象，加强医德医风建设，不断提升全院干部、职工的职业素质，改善医疗服务态度，提升服务态度，创建和谐的医患关系，促进医院建设和发展，经研究制定本落实方案

一、指导思想以维护人民群众根本利益为目的，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，密切结合医院管理年活动，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以遏制回扣、“红包”、开单提成、乱收费为重点，强化教育，完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，进一步遏制伤害群众利益的行为，使卫生行业作风得到明显好转，构建和谐的医患关系

二、具体措施

（一）建立组织，加强领导加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大局、促发展年度医院医务人员医风医德考评标准表2022（范本）姓名性出生年政治面别月目职职务称文化程度科室:填表日期年月本人就本年度医德医风工作总结如下（自评部份总分本分）

一、救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）

1.加强政管理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力宏扬白求恩精神（5分）

2.增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责（5分）年度自我评价口优秀口良好口普通口较差自评分数_个人

二、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密（10分）医德

1.对待病人，不分民族、性别、职业、地位、经济状况都应一视同仁要做到“四个一样”即生人熟人一样、群众干部一样、院外院内一样、城市农村一样（5分）工作

2.维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患总结者保守医疗秘密（3分）

3.遵守医学伦理道德，尊重患者的知情允许权，充分履行告知义务（2分）自我评价口优秀口良好口普通口较差自评分数

一三、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（10分）

1.对病人语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人要做到“五心”即:检查细心、治疗精心、解释耐心、听取意见虚心、让病人及家属放心（5分）无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象（3分）认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，构建和谐医患关系（2分）自我评价口优秀口良好口普通口较差自评分数—

四、遵纪守法，廉洁行医（15分）

2.严格遵守卫生法律法规、行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和医疗安全

3.在医疗服务活动中不收受、不索要患者及其亲友的红包、财物

4.不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或者经销人员赋予的财物、回扣以及其他不正当利益不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益

5.不开具虚假医学证明，不参预虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或者违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料

6.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别自我评价口优秀口良好口普通口较差自评分数_

7、因病施治，规范医疗服务行为（15分）

1.严格执行诊疗服务和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药

2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施

3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收费、乱收费、重复收费、私自收取费用自我评价口优秀口良好口普通口较差自评分数

六、顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）

1.服从安排听指挥，积极参加之级安排的指令性医疗任务和社会公益性的支援、扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动（5分）

2.正确处理同行、同事间的关系，团结协作，自觉维护集体荣誉，互相尊重，不讲不利于团结的话，不搞亲疏有别，不做嫉贤妒能和影响团结的事，认真履行岗位职责，共同完成各项工作任务（5分）自我评价口优秀口良好口普通口较差自评分数

3、严谨求实，努力提高专业技术水平（10分）积极参加各项培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，发扬实事求是的工作作风和奋发向上的进取精神，积极吸收国内外先进经验，开展新技术、新项目，发展医学科学，提高业务水平和医疗水平，更好为患者服务自我评价口优秀口良好口普通口较差自评分数

八、加分与扣分□加分口扣分原因自评分数—自评结果□优秀□良好口普通口较差自评总分a分分）80签名_______投诉问题（如无投诉，此项请填写无）整改措施:本人确认及签名:奖惩情况本人确认及签名年月科主任签名:院级考评（盖章）意年月见日被考评人签名（本人签字）复核意见□优秀□良好□普通口较差医院医务处医德医风办公室制的高度，提高认识，统一思想要求我们须建立组织，加强领导各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障医院成立医德医风建设领导小组,总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作二内容与要求

1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为人民服务的思想水平各科室加强政治思想学习，树立救死扶伤，全心全意为人民服务的意识，宏扬白求恩精神；进一步增强工作责任心，热爱本职工作，尽职尽责

2、遵纪守法，廉洁行医1医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义赋予的回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为;杜绝开单提成和指定地点购药问题2医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或者公开招标采购，禁止科室或者个人采购行为3医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监管，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价格，时常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题4建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题5建立健全医德医风、激励、监督、惩罚制度和医务人员医德医风档案个人、科室每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100%

3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨1认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱2坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%3严格医院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%4严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中米购率100%特殊药品、中药饮片除外米购中标药品率100%,药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%⑸定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售前10位和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题即将纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平

4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系1医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舍予适、幽静，病房卫生无异味，24小时供应开水后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次，科领导每周查房一次发现普通问题三天内解决，紧急情况即将解决2医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度温和、体贴入微，严防话难听、脸难看、推委、训斥、刁难患者的行为发生严禁与患者争执3加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关心环境4建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%,医疗服务综合满意度95%以上

5、求真务实，不断提高技术服务水平1坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上认真做好社区基本医疗、基本公共卫生服务工作2坚持病人选择医生制度对患者用药，化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情允许率100%3以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务先接诊、先检查、先抢救、后缴钱，抢救病人率100%4积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术，提高医务技术服务水平三落实院科二级目标责任制各科室要组织人员认真学习江苏省卫生厅制定的《实施方案》和24条措施具体要求，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施细则，明确医德医风建设科室目标任务，明确责任到人四认真落实三级考评制度每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到每时每刻的工作中对照要求，结合自己平时的一言一行每季度进行自我评价一次各科室按照要求和各自的实施细则和目标任务，进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室综合目标管理考核挂钩

（五）营造声势，加强督查要采取不同形式，掀起争创活动高潮门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要环绕争创内容制作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措，新成效和新浮现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题医院领导小组对争创活动开展情况认真进行督查验收对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院赋予通报批评方法与步骤第一阶段宣传动员

1、按照卫生局统一安排，结合医院实际，制定具体实施方案

2、召开动员大会召开全院职工大会，安排部署医德医风建设年度活动计划，使全院每一个职工都认识开展医德医风建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤，增强泛博干部职工参预活动的主动性和自觉性

3、广泛宣传通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施，努力营造良好氛围第二阶段组织实施

1、开展医德医风教育把医德医风规范、廉洁行医规定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题二是要注重学习教育的灵便性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，环绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每一个医务人员在工作中自我约束、自觉规范做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得

2、强化内外监督召开行风监督员座谈会、设立举报箱、发布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效

3、深入推行院务公开按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验

4、强化医德医风考评修改完善医德医风考评办法，制定具体的考评细则重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众发布，与职称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的通过考核，给每一个职工定出考评格次

5、规范执业行为严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展时常性的催促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理

6、严格质量管理严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理第三阶段总结评比阶段认真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德医风工作实施方案通过医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，人民群众满意度明显提高的目的，为把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。