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计划生育高危手术管理制度
一、高危手术范围1年龄小于20岁2内外科疾病,尤其合并功能异常3代谢异常,严重过敏体质4疾病或手术导致严重粘连,影响子宫的活动度、宫颈的暴露5严重骨盆畸形或下肢活动受限6合并盆腔肿瘤子宫肌瘤或子宫腺肌症导致宫腔变形7瘢痕子宫8人工流产病例年龄240岁,宫内节育器取出病例250岁9绝经后超过1年10阴道分娩后3个月或剖宫产术后6个月内;产后哺乳期11既往妊娠有胎盘黏连或大出血史12有子宫穿孔史或阴道宫颈穿破史13脊柱、下肢、骨盆病变,截石位困难14宫内节育器埃顿、断裂、变形、异位等15异常妊娠
二、高危手术管理是对有高危因素者的特殊管理对有高危因素者应给予更多的关注和特殊医护措施1门诊高危筛查,病例有高危标记,填写高危因素2手术前向家属说明手术难度及后果,并签写知情同意书3作为重点手术,安排充足手术时间4由有经验的医生承担手术疑难、高危手术需住院手术5充分考虑手术的困难,必要时进行术前会诊讨论,采取预防措施6术后观察2小时,检查无异常方可离院7术前应向受术者宣传避孕知情选择知识,指导落实节育措施8遇疑难高危手术应介绍其到医疗抢救条件较好的上级技术服务机构或妇幼保健机构手术9术后做好随访。