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帕金森病的十大症状分级标准我们目前所用的改良Webster对帕金森病症状评分法如下共有十大症状,每一症状分为4级,即正常(0分),轻度不正常(1分),中度不正常(2分)和重度不正常(3分)最后把十大症状的分数相加,在10分以下者为轻症病人,在10-20分者属中等程度病人,在21-30者则属重症病人,十大症状分级标准如下
(1)双手动作减少(包括书写)0无影响1通过病人使用工具,扣纽扣,或写字,发现旋前一旋后动作稍减慢2一侧或两侧旋前一旋后速率中等减慢,上述手的功能有中等障碍,书写时有明显障碍,及有“写字过小症”3旋前一旋后速率严重变慢,不能书写或扣纽扣,使用工具极度困难
(2)姿势0正常1开始有僵直姿势,头有轻度俯屈2头有轻度俯屈,站立时有臂肘关节屈曲,但手的部位仍处于腰以下3头有严重俯屈,站立时臂肘关节屈曲明显,膝关节亦屈曲,致手已处于腰以上位置,指间关节伸直
(3)强直0无发现1颈和肩发现有强直,一手臂或两手臂有轻度静止强直,但活动现象存在2颈和肩中等强直,有明显的静止性强直,但在用药后可逆转3颈和肩严重强直,强直现象不能被药物逆转
(4)步态0跨步距离正常,可自然转身1跨步距离轻度缩短,走路时有一足拖地,转身缓慢2跨步距离中等缩短,走路时两足底有明显的拖地现象3步伐极小,拖曳步态,用脚趾起步,转身极慢
(5)行走时上肢摆动0行走时两手摆动良好1手臂摆动幅度有肯定的减少2一手臂没有摆动3两手臂没有摆动6震颤0无可见震颤1静止或行走时在肢体或头部可见有轻度震颤现象2手、头或其他肢体有较严重但不持续的震颤3有严重且持续存在的震颤,无法自己写字及吃饭7面容0正^\1口闭和,开始出现焦虑或抑郁面容2表情呆板,口唇有时分开,流涎、焦虑抑郁表情明显3明显假面具样面容,平时口张大,有严重流涎8坐、起立运动0正常1坐、起立运动能单独完成,但比正常人差,或用一手支撑才能完成2坐、起立运动需要两手支撑才能完成3坐、起立运动在双手的支撑下也不能完成,或仅能勉强完成9言语0清晰、易懂1讲话开始出现音量降低,走音,无共鸣,但能听懂2讲话声音明显降低,高低音不分,音节不变,开始有构音障碍、呐吃3讲话声音极低,且难听懂10自我照顾0无障碍1能自我照料及独立生活,各种活动速度减慢,但尚能胜任工作2活动明显减慢,有些动作要帮忙,如床上翻身,起坐等3不能照料自己,生活不能自理。