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实行按疗效价值付费的中医优势病种收治标准和疗效评价标准
一、混合痔
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为混合痔（TCD编码A
08.
03.
01.03）
2.西医诊断第一诊断为混合痔（ICD-10编码K
64.811）
（二）收治标准（即手术适应症）诊断符合混合痔的患者，临床症状明显，经保守治疗无效者;混合痔的内痔部分达到二期以上；外痔突发血栓、感染，保守治疗无效者
（三）住院符合手术操作的中医治疗或诊疗项目符合手术操作的中医治疗或诊疗项目名称编码主要手术操作混合痔外剥内扎术
17.9833内痔硬化剂注射治疗
17.98211其他手术操作内痔套扎治疗（肛周常见疾病套扎手术治疗）
17.98320
（四）住院基本治疗
1.行中医肛肠专科特色手术治疗
2.术后手术创面使用中药药液熏洗坐浴
3.术后手术创面处运用中医特色药物专科换药以促进伤口肉芽生长及创面愈合
4.中医特色疗法辨证施治如穴位贴敷、隔物灸治疗、耳穴压豆、中药热奄包、中医定向透药、中药保留灌肠等治疗改善术
6.按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药
（四）住院天数N10天
（五）出院疗效判定
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解
2.外固定有效固定骨折
3.连续三次规律复查X线检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准
4.无肱骨干分离移位等并发症
（六）治疗性操作治疗代码名称肱骨干骨折手法整复术
17.97240
七、肱骨远端骨折
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码
2.西医诊断第一诊断为肱骨远端骨折（ICD-10编码:S
42.4O肱骨下端骨折S
42.400肱骨远端骨折S
42.400x001肱骨内上股骨折S
42.400x041肱骨外上踝骨折
842.400x042肱骨远端骨髓分离
842.400x043肱骨远端型骨折T S
42.400x051肱骨远端多发性骨折S
42.400x091肱骨滑车骨折
842.400x092肱骨小头骨折
842.400x093肱骨镰上骨折S
42.401肱骨外踝骨折S
42.402肱骨骸间骨折S
42.403肱骨内踝骨折S
42.404开放性肱骨下端骨折S
42.410
（二）收入院标准成人符合以下情形之一可收入院治疗
1.骨折明显移位需行整复
2.骨折复位后断端有再移位倾向者
3.开放性损伤
4.伴有神经血管损伤未成年人（14岁及以下）符合以下情形之一可收入院治疗:
1.开放性损伤
2.伴有神经血管损伤
3.骨折复位后有再移位倾向者
4.合并关节处的脱位或骨髓分离的骨折
（三）住院基本治疗
1.正骨手法复位治疗
2.外固定治疗及调整小夹板固定，三角巾悬吊每日调整外固定松紧度
3.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏
4.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗
5.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬
6.按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药
（四）住院天数N10天
（五）出院疗效判定
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解
2.外固定有效固定骨折
3.连续三次规律复查X线检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准
（六）治疗性操作治疗代码名称肱骨牌上骨折手法整复术
17.97250肱骨皆果间骨折手法整复术
17.97260肱骨内外限骨折手法整复术
17.97270
八、松骨下端骨折
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码
2.西医诊断第一诊断为槎骨下端骨折（ICD-10编码:S
52.50）桶骨下端骨折S
52.500横骨远端骨折S
52.500x001槎骨茎突骨折S
52.500x002楼骨远端骨髓分离
852.500x003科雷骨折S
52.500x011巴顿骨折S
52.500x021史密斯骨折S
52.500x022盖氏骨折S
52.300x011梯骨关节内骨折S
52.500x091屈曲型槎骨下端骨折S
52.501伸直型槎骨下端骨折S
52.502开放性梯骨下端骨折S
52.510
（二）收入院标准成人符合以下情形之一可收入院治疗
1.骨折明显移位需行整复
2.骨折复位后断端有再移位倾向者
3.开放性损伤
4.伴有神经血管损伤未成年人（14岁及以下）符合以下情形之一可收入院治疗:L开放性损伤
2.伴有神经血管损伤
3.骨折复位后有再移位倾向者
4.合并腕关节处的脱位或骨髓分离的骨折
（三）住院基本治疗
1.正骨手法复位治疗
2.外固定治疗及调整小夹板固定，三角巾悬吊每日调整外固定松紧度
3.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏
4.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗
5.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬
6.按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药
（四）住院天数N7天
（五）出院疗效判定
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解
2.外固定有效固定骨折
3.连续三次规律复查X线检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准
（六）治疗性操作楼骨下端骨折手法整复术
17.972E0
九、挠尺骨骨干骨折
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码
2.西医诊断第一诊断为梯尺骨骨干骨折（ICD-10编码:S
52.4）尺骨和挠骨骨干均骨折S
52.400模尺骨骨干骨折S
52.400x001开放性尺骨梯骨骨干骨折S
52.410尺骨梯骨闭合性骨折S
52.701开放性尺骨挠骨骨折S
52.711
（二）收入院标准成人符合以下情形之一可收入院治疗
1.骨折明显移位需行整复
2.骨折复位后断端有再移位倾向者
3.开放性损伤
4.伴有神经血管损伤未成年人（14岁及以下）符合以下情形之一可收入院治疗:
1.开放性损伤
2.伴有神经血管损伤
3.骨折复位后有再移位倾向者
4.合并肘、腕关节处的脱位或骨髓分离的骨折
（三）住院基本治疗
1.正骨手法复位治疗
2.外固定治疗及调整小夹板固定，三角巾悬吊每日调整外固定松紧度
3.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏
4.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗
5.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬
6.按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药
（四）住院天数N10天
（五）出院疗效判定
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解
2.外固定有效固定骨折
3.连续三次规律复查X线检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到解剖或功能复位标准
4.没有需要住院处理的并发症和（或）合并症
（六）治疗性操作槎尺骨干双骨折手法整复术
17.972A0
十、掌骨骨折
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码
2.西医诊断第一诊断为掌骨骨折（TCD编码S
62.301）o第一掌骨骨折S
62.200第一掌骨基底骨折S
62.200x011第一掌骨干骨折S
62.200x021第一掌骨颈骨折S
62.200x031第一掌骨头骨折S
62.200x041贝内特骨折S
62.201开放性第一掌骨骨折S
62.210掌骨骨折，其他的S
62.300掌骨骨箭分离S
62.300x002掌骨基底骨折S
62.300x011掌骨干骨折S
62.300x021掌骨颈骨折S
62.300x031掌骨头骨折S
62.300x041掌骨骨折S
62.301开放性特指掌骨骨折S
62.310开放性掌骨骨折S
62.311掌骨多处骨折S
62.400开放性多发性掌骨骨折S
62.410
（二）收入院标准符合闭合性或开放的（I度）不稳定的掌骨骨折诊断
（三）住院基本治疗
1.正骨手法复位治疗
2.外固定治疗及调整小夹板或石膏外固定，每日调整外固定松紧度
3.闭合性损伤外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏；开放性的予以清创、无菌换药、红光治疗，伤口愈合后可予以外用中医特色药物及药膏
4.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗
5.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬
6.按骨折中医三期辩证，内服中药、中成药
（四）住院天数N7天
（五）出院疗效判定
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解
2.外固定有效固定骨折
3.住院期间连续三次规律复查X线或CT检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准
4.伤后三月门诊复查，骨折愈合良好，功能恢复良好TAM（手指总主动活动度）＞75%,TAF（手指总主动屈曲度）＞200
（六）治疗性操作掌指骨骨折手法整复术
17.972G0
十一、指骨骨折
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码
2.西医诊断第一诊断为指骨骨折（ICD-10编码S
62.0）o拇指骨折S
62.500拇指骨箭分离S
62.500x002拇指近节骨折S
62.500x011拇指远节骨折S
62.500x021开放性拇指骨折S
62.510手指骨折，其他的S
62.600指骨骨箭分离S
62.600x002指骨近节骨折S
62.600x011指骨中节骨折S
62.600x021指骨远节骨折S
62.600x031开放性特指指骨骨折S
62.611开放性指骨骨折S
62.611手指多处骨折S
62.700开放性多发性指骨骨折S
62.710腕和手其他和未特指部位的骨折S
62.800手骨折S
62.801指骨骨折S
62.802开放性腕和手其他和未特指部位骨折S
62.810开放性手骨折S
62.811
（二）收入院标准符合闭合性或开放的（I度）不稳定的指骨骨折诊断
（三）住院基本治疗
1.正骨手法复位治疗
2.外固定治疗及调整小夹板外固定，每日调整外固定松紧度
3.闭合性损伤外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏；开放性的予以清创、无菌换药、红光治疗，伤口愈合后外用中医特色药物、药膏
4.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗
5.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬
6.按骨折中医三期辩证，内服中药、中成药
（四）住院天数N7天
（五）出院疗效判定
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解
2.外固定有效固定骨折
3.住院期间连续三次规律复查X线或CT检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准
4.伤后三月门诊复查，骨折愈合良好，功能恢复良好TAM（手指总主动活动度）＞70%,TAF（手指总主动屈曲度）＞200
（六）治疗性操作后疼痛、调理排便、预防术后尿潴留
17.972G0掌指骨骨折手法整复术
5.根据疾病不同阶段辨证施治予口服中药或中成药
（五）住院天数5天S住院日S10天
（六）出院疗效判定
1.患者无发热、伤口疼痛可忍受
2.肛门无狭窄、排便功能基本正常、创面无渗出、无水肿
3.没有需要住院继续治疗的严重并发症
二、高位肛瘦/复杂性肛痿
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为肛漏（TCD编码A
08.
03.06）
2.西医诊断第一诊断为高位肛疹（ICD-10编码K
60.301）、复杂性肛疹（ICD-10编码K
60.303）
（二）收治标准（即手术适应症）符合高位肛痿或者复杂性肛痿的诊断，无绝对手术禁忌症的患者
（三）住院符合手术操作的中医治疗或诊疗项目符合手术操作的中医治疗或诊疗项目名称编码高位复杂肛屡挂线治疗
17.98124
（四）住院基本治疗
1.行中医肛肠专科特色手术治疗；
2.行高位复杂肛痿挂线治疗切开后潜行剔除部分痿管后，切除感染灶内口；痿管涉及外括约肌行挂线紧线术，则内口探针或弯钳自内口处或者痿管最高薄弱点处穿出，挂以橡皮筋，一端
十二、股骨粗隆骨折
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码
2.西医诊断第一诊断为股骨粗隆骨折（ICD-10编码:S
72.101o诊断名称编码股骨大粗隆骨折S
72.100x001股骨小粗隆骨折S
72.100x002股骨粗隆间骨折S
72.101转子下骨折S
72.200股骨粗隆下骨折S
72.200x001
（二）收入住院标准符合股骨粗隆骨折诊断标准
（三）住院基本治疗
1.正骨手法复位
2.外固定治疗及调整每日维持骨牵引，及时调整牵引重量及夹板松紧度
3.骨折局部外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏
4.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗
5.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬
6.按骨折中医三期辩证，内服中药、中成药
7.物理、药物等疗法预防或治疗下肢深静脉血栓
8.老年患者伴随内、外科疾病的相关治疗
9.骨折长期卧床并发症的预防、护理及治疗
（四）住院天数N10天
（五）出院疗效判断
1.骨折局部无明显肿胀及疼痛
2.体查骨折局部压痛、叩击痛缓解或消除
3.连续三-四次规律复查X片或CT检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准
4.没有需要住院处理的并发症和（或）合并症
（六）治疗性操作治疗代码
17.972H0股骨转子间骨折手法整复术
十三、股骨干骨折（儿童）
（一）适用对象
1.中医诊断:第一诊断为骨折病（TCD编码:A
03.
06.
01.）o
2.西医诊断第一诊断为股骨干骨折（TCD编码S
72.900）o股骨干骨折S
72.300开放性股骨干骨折S
72.310
（二）收入标准未成年人（14岁及以下）符合以下情形之一可收入院治疗:
1.开放性损伤
2.伴有神经血管损伤
3.骨折复位后骨折断端有继发性移位倾向者
（三）住院基本治疗
1.正骨手法复位
2.外固定治疗及调整每日维持皮牵引，配合夹板固定，及时调整牵引重量及夹板松紧度
3.骨折局部外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏
4.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗
5.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬
6.按骨折中医三期辩证，内服中药、中成药
（四）住院天数210天
（五）出院疗效判断
1.骨折局部无明显肿胀及疼痛
2.体查骨折局部压痛、叩击痛缓解或消除
3.连续三-四次规律复查X片或CT检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准
4.没有需要住院处理的并发症和（或）合并症
（六）治疗性操作治疗代码名称股骨干骨折手法整复术
17.972H0
十四、骸骨骨折
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码
2.西医诊断第一诊断为骸骨骨折（TCD编码S
82.000）o骸骨骨折S
82.000骸骨袖套状撕脱骨折
882.000x003骸骨袖套状骨折S
82.000x004
（二）收入住院指征符合移位骸骨骨折诊断
（三）住院基本治疗
1.正骨手法复位
2.外固定治疗及调整超膝关节石膏固定，每日调整外固定松紧度
3.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏
4.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗
5.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬
6.按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药
7.抗凝治疗预防下肢深静脉血栓
（四）住院天数N10天
（五）出院疗效判定
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解
2.外固定有效固定骨折
3.连续三次规律复查X线片或CT,骨折对位对线良好且断端稳定，达到解剖或功能复位标准
4.没有需要住院处理的并发症和（或）合并症
（六）治疗性操作治疗代码名称骸骨骨折手法整复术
17.972L0
十五、胫骨上端骨折
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码
2.西医诊断第一诊断为胫骨上端骨折（TCD编码S
82.100o胫骨近端骨折S
82.100x081胫骨近端骨箭分离S
82.100x082胫骨黑骨折S
82.100x084胫骨镰间棘骨折S
82.100x085胫骨外皴骨折S
82.100x086胫骨平台骨折S
82.100x087胫骨平台伴骨果间骨折S
82.100x088胫骨结节骨折S
82.100x089闭合性胫骨平台骨折S
82.101胫骨头骨折S
82.102开放性胫骨上端骨折S
82.110开放性胫骨头骨折S
82.111
（二）收入住院指征符合胫骨上端骨折，包括上1/3骨折诊断
（三）住院基本治疗
1.正骨手法复位
2.外固定治疗及调整超膝关节夹板或石膏固定，必要时配合骨牵引，每日调整外固定松紧度或骨牵引力线及重量
3.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏
4.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗
5.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬
6.按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药
7.骨牵引维持及护理
8.抗凝治疗预防下肢深静脉血栓
（四）住院天数N10天
（五）出院疗效判定
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解
2.外固定有效固定骨折
3.连续三次规律复查X线片或CT,骨折对位对线良好且断端稳定，达到解剖或功能复位标准
4.没有需要住院处理的并发症和（或）合并症
（六）治疗性操作胫骨骸骨折手法整复术
17.972M0
十六、胫腓骨骨折
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码A
03.
06.0L）
2.西医诊断第一诊断为胫腓骨干骨折（ICD-10编码S
82.2O胫骨干骨折伴腓骨骨折S
82.200x011胫骨干骨折S
82.200x081胫腓骨干骨折S
82.201胫腓骨闭合性骨折S
82.203胫骨近端骨折伴腓骨骨折S
82.100x011胫骨平台伴腓骨骨折S
82.100x012
（二）收入住院指征符合移位胫腓骨骨折诊断标准
（三）住院基本治疗
1.正骨手法复位
2.外固定治疗及调整超膝、踝关节夹板固定，必要时配合骨牵引，每日调整外固定松紧度或骨牵引力线及重量
3.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏
4.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗
5.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬
6.按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药
7.每日维持骨牵引，并行相应护理
8.抗凝治疗预防下肢深静脉血栓
（四）住院天数N10天
（五）出院疗效判定
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解
2.外固定有效固定骨折
3.连续三次规律复查X线片，骨折对位对线良好且断端稳定，达到解剖或功能复位标准
4.没有需要住院处理的并发症和（或）合并症
（六）治疗性操作胫腓骨干骨折手法整复术
17.972N0
十七、腓骨骨折
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码A
03.
06.0L）
2.西医诊断第一诊断为腓骨骨折（ICD-10编码S
82.400x002o腓骨骨折S
82.400x002腓骨远端骨箭分离S
82.400x011腓骨近端骨折S
82.400x012腓骨头骨折S
82.400x013腓骨颈骨折S
82.400x014腓骨小头骨折S
82.400x091腓骨多发性骨折S
82.401腓骨干骨折S
82.400x001
（二）收入住院指征符合移位腓骨骨折诊断
（三）住院基本治疗
1.正骨手法复位
2.外固定治疗及调整超膝或踝关节夹板或石膏固定，必要时配合骨牵引，每日调整外固定松紧度或骨牵引力线及重量
3.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏
4.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗
5.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬
6.按骨折中医三期辩证，内服中药、中成药
7.骨牵引治疗及其护理
8.抗凝治疗预防下肢深静脉血栓
（四）住院天数N10天
（五）出院疗效判定
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解
2.外固定有效固定骨折
3.连续三次规律复查X线片，骨折对位对线良好且断端稳定，达到解剖或功能复位标准
4.没有需要住院处理的并发症和（或）合并症
（六）治疗性操作治疗代码名称胫腓骨干骨折手法整复术
17.972N0
十八、踝关节骨折
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码A
03.
06.0L）
2.西医诊断第一诊断为踝关节骨折（ICD-10编码S
82.
5、S
82.
6、S
82.8）踝关节骨折
882.800x082内踝骨折S
82.500开放性内踝骨折S
82.510外踝骨折S
82.600开放性外踝骨折S
82.610踝骨骨折S
82.800x081踝骨闭合性骨折S
82.803双踝骨折S
82.802开放性双踝骨折S
82.812三踝骨折S
82.801开放性三踝骨折S
82.811
（二）收入院标准符合闭合性不稳定性的踝关节骨折诊断
（三）住院基本治疗
1.正骨手法复位治疗
2.外固定治疗及调整小夹板配合直角托板固定或石膏外固定，每日调整外固定松紧度
3.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏
4.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗
5.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬
6.按骨折中医三期辩证，内服中药、中成药
7.抗凝治疗预防下肢深静脉血栓
（四）住院天数N10天
（五）出院疗效判定从外口出，一端从肛内内口处穿出，再收紧橡皮筋两端，使其松紧适宜后，结扎固定
3.术后创面使用特色中药熏洗坐浴、使用特色中成药软膏进行肛疹专科换药；
4.术后橡皮筋老化，弹性降低，更换橡皮筋行中医肛肠术后紧线治疗；
5.肛接术后创面老化的清创治疗、创面引流不畅的切口修整；
6.中医特色疗法辨证施治如中医隔物灸法、穴位贴敷、耳穴压豆改善术后疼痛、调理排便、预防术后尿潴留；
7.根据疾病不同阶段辨证施治予口服中药或中成药
（五）住院天数10天W住院日021天
（六）出院疗效判定
1.括约肌挂线之橡皮筋已脱落或虽未脱落但无需再次紧线，切口引流通畅，创面无脓性渗出物；
2.肛门疼痛缓解，基本不影响正常活动，排便正常
3.没有其他需要住院继续治疗的严重并发症
三、直肠脱垂
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为脱肛（TCD编码A
08.
03.07）
2.西医诊断第一诊断为直肠脱垂（ICD-10编码K
62.300）
（二）收治标准诊断符合直肠脱垂的成人患者，包括临床常用各类分型I、
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解
2.外固定有效固定骨折
3.住院期间连续三次规律复查X线或CT检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准
4.没有需要住院处理的并发症和（或）合并症
（六）治疗性操作治疗代码名称踝关节单踝骨折手法整复术
17.972P0踝关节骨折脱位手法整复术
17.972Q0
十九、跖骨骨折
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码
2.西医诊断第一诊断为跖骨骨折（TCD编码S
92.0）o跖骨骨折S
92.300开放性跖骨骨折S
92.310跖骨基底骨折S
92.300x003
（二）收入院标准符合闭合性或开放的（I度）不稳定的跖骨骨干及基底部骨折诊断
（三）住院基本治疗
1.正骨手法复位治疗
2.外固定治疗及调整夹板或石膏外固定，每日观察外固定松紧度
3.闭合性损伤外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏；开放性的予以清创、无菌换药、红光治疗，伤口愈合后外用中医特色药物、药膏
4.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗
5.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬
6.按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药
7.抗凝治疗预防下肢深静脉血栓
（四）住院天数N10天
（五）出院疗效判定
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解
2.外固定有效固定骨折
3.住院期间连续四次规律复查X线或CT检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准
4.伤后三月门诊复查，骨折愈合良好，负重、行走功能正常
（六）治疗性操作足部骨折手法整复术
17.972R0
二十、趾骨骨折
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码
2.西医诊断第一诊断为趾骨骨折（TCD编码S92,500x001）趾骨骨折S
92.500x001拇趾骨折S
92.400开放性拇趾骨折S
92.410开发性特指趾骨骨折S
92.510
（二）收入院标准符合闭合性或开放性、不稳定的趾骨骨折诊断
（三）住院基本治疗
1.正骨手法复位治疗
2.外固定治疗及调整小夹板或石膏外固定，每日调整外固定松紧度
3.闭合性损伤外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏；开放性的予以清创、无菌换药、红光治疗，伤口愈合后外用中医特色药物、药膏
4.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗
5.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬
6.按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药
7.抗凝治疗预防下肢深静脉血栓
（四）住院天数N10天
（五）出院疗效判定
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解
2.外固定有效固定骨折
3.住院期间连续四次规律复查X线或CT检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准
4.伤后三月门诊复查，骨折愈合良好，负重、行走功能正常
（六）治疗性操作足部骨折手法整复术
17.972R0
二十一、单纯性胸腰椎骨折
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码
2.西医诊断第一诊断为胸椎骨折、腰椎骨折（TCD编码:S
22.
000、S
32.000x002o胸椎骨折S
22.000胸椎棘突骨折S
22.000x006胸椎压缩性骨折S
22.000x003胸椎神经弓骨折S
22.000x005胸椎横突骨折S
22.000x007胸椎椎弓骨折S
22.000x009胸椎骨折T1/T2S
22.000x011胸椎骨折T3/T4S
22.000x021胸椎骨折T5/T6S
22.000x031胸椎骨折T7/T8S
22.000x041胸椎骨折T9/T10S
22.000x051胸椎骨折TU/T12S
22.000x061胸椎多处骨折S
22.100腰椎压缩性骨折S
32.000x002腰椎骨折L1S
32.000x011腰椎骨折L2S
32.000x021腰椎骨折L3S
32.000x031腰椎骨折L4S
32.000x041腰椎骨折L5S
32.000x051
（二）收入住院指征
1.胸腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压叩痛、后凸畸形或伴相应神经症状
2.影像学资料明确诊断，骨折部位明确
3.胸腰背症状严重，影响日常生活
（三）住院基本治疗
1.正骨手法复位，卧床休息
2.胸腰椎垫枕复位治疗，必要时外固定支具固定
3.外固定治疗及调整胸腰围支具固定，每日调整外固定松紧度
4.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏
5.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗
6.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬
7.按骨折中医三期辩证，内服中药、中成药
8.练功疗法（背肌、呼吸肌、肢体、排便功能等锻炼）
9.抗凝治疗预防下肢深静脉血栓
10.可根据病情需要选择使用改善骨代谢、止痛等药物
（四）标准住院日为N10天
（五）出院疗效判定
1.胸背部无明显疼痛
2.X线片复查骨折椎体高度维持稳定
3.胸腰背部症状及生活质量明显改善
（六）治疗性操作脊柱骨折手法整复术
17.972S0n、in度直肠脱垂、直肠粘膜脱垂；或婴幼儿直肠脱垂经保守治疗无效，仍有肛门坠胀、排便困难等症状的患者
（三）住院符合手术操作的中医治疗或诊疗项目符合手术操作的中医治疗或诊疗项目名称编码直肠脱垂注射治疗
17.98510
（四）住院基本治疗
1.中医肛肠特色手术治疗术中根据脱垂程度选择适宜的手术方式，仅直肠粘膜脱垂者选用直肠脱垂黏膜下注射治疗；直肠全层脱垂者选用选用直肠脱垂注射治疗；伴肛门括约肌松弛或肛门失禁者，选用肛外括约肌折叠术或肛门成形术
2.术后创面使用特色中药熏洗坐浴、使用特色中药软膏进行专科换药；
3.术后选择中医特色疗法辨证施治穴位贴敷、隔物灸、耳穴压豆等治疗改善术后疼痛、调理排便、预防术后尿潴留；
4.根据疾病不同阶段中医辩证施治选择内服中药或中成药；
5.术后中医康复疗法如盆底生物反馈治疗、提肛运动、养成良好排便习惯等
（五）住院天数10天W住院日W14天
（六）出院疗效判定
1.肛门坠胀、排便困难等症状基本消失或减轻
2.腹压增加或排便时直肠无脱垂或无全层脱垂
3.肛门指诊肛门直肠内无堆积的直肠黏膜或脱出物，肛门闭合完全
四、锁骨骨折
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码
2.西医诊断第一诊断为锁骨骨折（ICD-10编码S
42.0）锁骨骨折S
42.000锁骨胸骨端骨折S
42.000x011锁骨干骨折S
42.000x021锁骨肩峰端骨折S
42.000x031锁骨多发性骨折S
42.000x091开放性锁骨骨折S
42.010
（二）收入院标准成人符合以下情形之一可收入院治疗
1.骨折明显移位需行整复
2.复位后，骨折断端有继发移位倾向
3.开放性损伤
4.伴有神经血管损伤未成年人（14岁及以下）符合以下情形之一可收入院治疗:
1.开放性损伤
2.伴有神经血管损伤
3.合并肩关节处的脱位或骨髓骨折
（三）住院基本治疗
1.正骨手法复位治疗
2.外固定治疗及调整小夹板配合“8”字绷带固定，或锁骨带固定，三角巾悬吊每日调整外固定松紧度
3.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏
4.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗
5.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬
6.按骨折中医三期辩证，内服中药、中成药
（四）住院天数N10天
（五）出院疗效判定
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解
2.外固定有效固定骨折
3.连续三次规律复查X线检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准
（六）治疗性操作锁骨骨折手法整复术
17.97210
五、肱骨上端骨折
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码
2.西医诊断第一诊断为肱骨上端骨折（ICD-10编码:S
42.2o肱骨上端骨折S
42.200肱骨近端骨折S
42.200x001肱骨近端骨箭分离S
42.200x011肱骨解剖颈骨折S
42.200x031肱骨大结节骨折S
42.200x041肱骨小结节骨折S
42.200x091肱骨近端多发性骨折
842.200x092肱骨颈骨折S
42.200x001肱骨外科颈骨折S
42.202肱骨头骨折S
42.203开放性肱骨上端骨折S
42.210
（二）收入院标准成人符合以下情形之一可收入院治疗
1.骨折明显移位需行整复
2.骨折复位后断端有再移位倾向者
3.开放性损伤
4.伴有神经血管损伤未成年人（14岁及以下）符合以下情形之一可收入院治疗:
1.开放性损伤
2.伴有神经血管损伤
3.骨折复位后断端有再移位倾向者
4.合并肩关节处的脱位或骨髓损伤
（三）住院基本治疗
1.正骨手法复位治疗
2.外固定治疗及调整小夹板固定，三角巾悬吊每日调整外固定松紧度
3.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏
4.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗
5.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬
6.按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药
（四）住院天数N10天
（五）出院疗效判定
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解
2.外固定有效固定骨折
3.连续三次规律复查X线检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准
（六）治疗性操作治疗代码名称肱骨外科颈骨折手法整复术
17.97220肱骨大结节骨折手法整复术
17.97230
六、肱骨干骨折
（一）适用对象
1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码
2.西医诊断第一诊断为肱骨干骨折（ICD-10编码S
42.3）肱骨干骨折S
42.300肱骨干多发性骨折S
42.300x002肱骨骨折S
42.301开放性肱骨干骨折S
42.310开放性肱骨骨折S
42.311
（二）收入院标准成人符合以下情形之一可收入院治疗
1.骨折明显移位需行整复
2.骨折复位后断端有继发移位倾向者
3.开放性损伤
4.伴有神经血管损伤未成年人（14岁及以下）符合以下情形之一可收入院治疗:
1.开放性损伤
2.伴有神经血管损伤
3.骨折复位后有继发移位倾向者
4.合并骨端分离移位、不愈合等并发症的骨折
（三）住院基本治疗
1.正骨手法复位治疗
2.外固定治疗及调整小夹板固定，三角巾悬吊每日调整外固定松紧度
3.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏
4.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗
5.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬。
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