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《老年护理实训指导与习题集》害反应
2.药源性疾病是指严重的药物不良反应引起了人体功能或结构的损害，并有临床过程的疾病
3.老年人药动学是老年人药物代谢动力学的简称，是研究老年人机体对药物处置的科学，即研究药物在老年人体内的吸收、分布、代谢（生物转化）和排泄过程及药物浓度随时间变化规律的科学
4.老年人药效学是老年人药物效应动力学的简称，是指药物对老年人机体产生的作用或效应是研究药物的效应及其作用机制，以及药物剂量与效应之间的规律，既包括药物的疗效,又包括其产生的不良反应
二、填空题
1.选药原则、安全原则、使用原则
2.衰老因素、衰老因素、疾病因素、用药复杂、药物因素、心理因素、知识缺乏
三、选择题
1.D
2.E
3.A
4.E
5.B
6.C
7.B
8.A
9.C
10.C ll.A
12.C
四、简答题L老年人常见药物不良反应包括神经精神症状、直位性低血压、耳毒性、尿潴留、药物中毒
2.老年人安全用药的护理
（1）重视老年人安全用药的评估包括用药史、药物治疗方案、用药依从性、各系统老化程度、心理-社会状况
（2）密切观察和预防药物不良反应
（3）提高老年人服药依从性
（4）加强药物治疗的健康指导
五、案例分析略第七章常见老年疾病患者的护理课后习题答案
一、名词解释
1.老年性白内障是指中年以后因晶状体蛋白变性混浊引起的视功能障碍，是一种最常见的白内障，多见于50岁以上的老年人，随着年龄的增长，发病率也呈上升趋势，故又称为年龄相关性白内障
2.老年高血压是指老年人在未服用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压（SBP）2140mmHg（
18.7kPa）和（或）舒张压（DBP）290mmHg（
18.7kPa）,且排除假性或继发性高血压的全身性疾病
3.冠心病动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞,和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病
4.反流性食管炎指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，俗称“烧心病”，属于胃食管反流病
5.前列腺增生是前列腺腺体和间质细胞良性增生，导致泌尿系梗阻，出现一系列临床症状及病理改变，又称为良性前列腺增生症，是老年男性的常见病
6.骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病
7.退行性骨关节病又称老年退行性骨关节病、骨性关节炎、增生性关节炎、老年骨关节病是由于关节软骨发生退行性变，引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病8,阿尔茨海默症（AD）俗称老年痴呆症，是指发生在老年期的一种病因未明的中枢神经系统原发性退行性疾病主要特征为意识清醒状态下出现的进行性、不可逆性认知功能衰退,并导致日常活动能力下降典型的病理改变为脑皮质弥漫性萎缩，伴有神经元纤维缠结及老年斑
二、填空题
1.手术治疗
2.
8.0mmol/L150/90mmHgo
3.病理性眼压升高、视功能损害
4.房水、眼压、忌烟、忌酒、忌喝浓茶
5.疼痛、脊柱变形、脆性骨折
6.钙、vitDo
7.脑血栓、蛛网膜下腔出血
8.遗忘期、混乱期、极度痴呆期
9.脑皮质弥漫性萎缩、神经元纤维缠结、老年斑
10.以单纯收缩期高血压多见、血压波动大、症状少而并发症多、多种疾病并存病
11.低热量、适量蛋白、高维生素、5g、高胆固醇
12.震颤、肌强直、运动减少和运动迟缓、姿势步态异常
13.疼痛症状不典型，死亡率高，并发症多
14.进行性排尿困难
15.留置导尿术、膀胱造口术
16.
2、少量、多次、低压、微温、无菌
17.2500mK膀胱刺激征
18.糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷）〜
6.Ommol/L、三
7.Ommol/L、2ll.lmmol/L
20.甲状腺素
21.甲状腺危象
三、选择题l.E
2.B
3.A
4.D
5.B
6.B
7.A
8.B
9.C
10.A
11.E
12.C
13.B
14.C
15.D
16.E
17.A
18.E
19.A
20.A
21.A
22.E
23.A
24.E
25.E
26.E
27.D
28.C
29.B
30.D
31.C
32.E
33.C
34.A
35.E
四、简答题
36.A
37.A
38.B
1.老年病的临床特点
①起病隐匿、发展缓慢；
②症状与体征不典型；
③多病共存；
④病程长、恢复慢、并发症多；
⑤病情变化迅速，预后不良；
⑥易伴发各种心理反应
2.简述老年高血压的特点
①以单纯收缩期高血压多见，对心脏危害大，更易发生心力衰竭及脑卒中
②血压波动大，易受到体位变化影响，体位性低血压发生率高
③症状少而并发症多，老年高血压病人心、脑、肾靶器官并发症较多见
④多种疾病并存，老年高血压常与糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、前列腺增生、肾功能不全等疾病共存并相互影响
3.老年COPD的护理要点
①遵医嘱给予氧疗一般采用鼻导管低流量低浓度持续给氧，其流量为12L/min,浓度2529%,以提高氧分压；
②指导患者进行有效咳嗽〜〜促进痰液排出，对痰液粘稠无力咳痰者,使用祛痰剂或给予超声雾化吸入,采取正确的排痰方法如叩背排痰，病情允许可采用体位引流；
③遵医嘱正确给予抗感染治疗,根据细菌培养和药敏试验来选择抗生素，观察药物疗效和不良反应;
④指导患者进行腹式呼吸或缩唇呼吸，加强呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸状态；
⑤耐心倾听患者的主诉，疏导其心理压力，必要时请家属或照顾者协助沟通
4.老年前列腺增生的临床特点
①排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最主要的症状
②尿频、夜尿增多是最早、最常见的症状，随着梗阻加重，尿频也加重，尤其是夜间排尿次数增多
③尿潴留随着梗阻程度的加重，残余尿量的增多，可导致膀胱肌收缩无力,发生尿潴留
④膀胱炎症状合并感染时会出现尿频、尿痛、尿急等膀胱炎症状
⑤血尿:伴有尿路结石或膀胱颈黏膜充血时可出现血尿
5.老年泌尿系感染患者的一般护理应注意的问题
（1）病情观察观察有无体温升高的情况，有无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，有无肾区叩击痛、腰舐部疼痛情况，排尿的次数、性状，有无尿液浑浊、血尿
（2）环境提供安静、清洁、舒适的环境，温、湿度符合住院要求，排便环境安全、隐蔽
（3）饮食护理进食营养丰富、清淡易消化饮食，禁忌辛辣刺激食物急性期患者应卧床休息，鼓励患者多饮水，多排尿，保持每日尿量在2500ml以上，以冲洗尿路，减轻膀胱刺激征
（4）生活护理协助患者保持皮肤、口腔、会阴部、肛周清洁，勤换内衣，保持床单被套清洁、平整避免不必要的器械检查和损伤
6.糖尿病足的护理措施
（1）足部观察与检查每天检查双足一次，观察足部皮肤颜色、温度改变、注意检查趾甲,趾间、足底部皮肤有无异常，如有肿胀、红肿、青紫、水泡、溃疡等；对鸡眼，甲沟炎、脚癣应及时治疗；评估足部感觉有无异常，如麻木、刺痛、温度低、足背动脉搏动减弱等
（2）促进肢体的血液循环指导患者戒烟，冬天注意足部的保暖，常按摩足部，避免直接按摩静脉曲张患处，每天进行适度的腿部运动以促进血液循环，避免盘腿坐、两腿交叉、站立过久
（3）保持足部清洁舒适患者应勤换鞋袜，选择轻巧柔软、前头宽大的鞋子；袜子以弹性好、透气以及散热性好的棉毛质地为佳；每天用温水清洁足部
（4）预防足部外伤
7.甲状腺危象的护理措施
（1）密切监测生命体征和神志的变化，准确记录24小时出入液体量
（2）安置患者于安静、气温偏低的环境中，绝对卧位休息，避免刺激，烦躁不安者遵医嘱给预镇静剂，持续氧气吸入
（3）及时补液和纠正电解质紊乱，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
（4）严格遵医嘱给予抢救药物
（5）发热患者使用冰袋、酒精擦浴行物理降温，躁动者注意安全防护，昏迷者按昏迷常规护理
8.阿尔茨海默病（AD）的分期及表现临床上将AD分为三期，即遗忘期、混乱期、极度痴呆期
①遗忘期主要表现为近期记忆轻微受损，空间定向障碍，词汇减少，情感淡漠或茫然，难以处理复杂的问题活动减少，生活尚能自理，但较为迟钝，且漫不经心，需要他人提醒和督促此期可持续1〜3年
②混乱期表现为近、远期记忆均受损，空间定向障碍加重，智力严重受损，不能计算患者生活自理能力明显下降，学习与工作基本无法正常进行，日常生活需要他人照料出血各种神经系统症状，如失语、失用、失认本期是护理最为困难的时期，可持续2〜10年
③极度痴呆期仅存片段的记忆，智能趋于丧失，无自主运动，缄默不语运动障碍明显，卧床或坐轮椅，大小便失禁，生活完全不能自理常因压疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或脏器衰竭而死亡此期多在发病后的8〜12年
五、案例分析（略）第八章老年人常见意外的救护课后习题答案
一、名词解释
1.心搏骤停是由于各种原因引起的心脏意外停止搏动，丧失排血功能，引起全身各组织器官严重的缺血、缺氧
2.跌倒是指突发，不自主的，非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上
3.误吸是指进食或非进食时在吞咽过程中有数量不一的液体（包括分泌物或血液）或固体食物进入到声门以下的呼吸道
二、填空题
1.开发气道、人工呼吸、人工循环2,无心跳、无自主呼吸、无意识、脑死亡
3.中止毒物接触、清除体内毒物
三、选择题
1.C
2.A
3.C
4.E
5.B
6.C
四、简答题
1.老年人跌倒后的紧急救护方法老年人跌倒后，不要急于扶起，要分情况进行跌倒后的现场处理
（1）检查确认伤情询问跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，提示可能为晕厥或脑血管意外，需要行CT、MRI等检查确认；询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等，提示可能为脑卒中，处理过程中注意避免加重脑出血或脑缺血；检查有无骨折，做适当处理
（2）如需搬运应保持平稳，尽量保持平卧姿势
（3）有外伤、出血者，立即止血包扎并进一步观察处理
（4）如果试图自行站起，可协助其缓慢起立、坐位或卧位休息
（5）查找跌倒危险因素，评估跌倒风险
（6）对跌倒后意识不清的老年人，应特别注意
2.日常生活中如何保障老年人的安全问题
（1）防跌倒
（2）防呛防噎
（3）防坠床
（4）防烫伤
（5）注意给药安全
（6）防止交叉感染
（7）注意保护性医疗
五、案例分析（略）第九章临终护理课后习题答案
一、名词解释
1.临终关怀是指由医生、护士、心理学家、社会工作者、宗教人员和志愿者等多学科、多方面人员所组成的团队，对晚期患者及其家属所提供的照顾
2.死亡是生命活动不可逆转的终止，是人的本质特征的永远消失，是机体完整性的破坏和新陈代谢的停止
二、填空题
1.独立的临终关怀院、附设的临终关怀机构、家庭临终关怀机构
2.接受死亡、蔑视死亡、否认死亡
3.疼痛、呼吸困难、厌食或食欲不振、澹妄、压疮
4.否认期、愤怒期、忧郁期、接受期、协议期
三、选择题
1.B
2.D
3.C
4.E
5.C
6.D
四、简答题
2.临终关怀的意义
（1）促进临终老年人和家属了解生命及死亡的意义，最终安详、有尊严、无痛苦地走完人生最后的旅程
（2）减轻或消除临终老年人的生理和心理的痛苦，缓解紧张和压力
（3）支持和促进临终老年人维持正常的生活方式，保持原有的生活习惯
（4）尊重临终老年人的尊严，维护其权利，满足其精神心理方面的需求
（5）协助临终老年人修复或重建以家庭为核心的人际关系和社会支持系统，享受人生最后的亲情
3.死亡教育的主要内容
（1）对死亡本质的认识
（2）人类对死亡的态度
（3）对死亡的调适处理
（4）与死亡相关的知识
五、案例分析（略）第一章绪论课后习题答案
一、名词解释L平均期望寿命是通过回顾性死因统计计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数，可以概括地反映该国家或地区人群寿命的长短
2.最高寿命指的是在没有外因干扰的条件下，从遗传学角度对人类可能生存最高年龄的预测
3.健康期望寿命是指个人在良好状态下的平均生存年数，即老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限，健康期望寿命的终点是日常生活自理能力的丧失
4.老化即衰老，是生命现象的自然规律，是人体在生命的后期阶段所发生的在生理、心理方面出现的各种不利于自身的退行性改变，导致对内外环境适应能力逐渐下降的过程
5.人口老龄化简称人口老化，是指社会人口年龄结构中一定年龄（60或65岁以上）的人口占总人口比例（即老年人口系数）较高的一种发展趋势
6.老年护理学是以老年人为中心，从其健康需要出发，研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科
二、填空题
1.生理性老化、病理性老化、生理性老化、病理性老化
2.健康老龄化、身心、社会功能、自理缺陷
3.生物学、心理学、社会学
三、选择题l.C
2.A
3.D
4.E
5.D
6.A
7.D
8.E
四、简答题L老年护理的原则满足老年人的基本需要，促进和保持最大限度的独立性，预防和减轻残障的发生，减轻痛苦，促进社会生活的参与及保证尊严由于老年护理有其特殊的规律和专业要求，除了遵循一般护理原则外，在护理实践中还应遵循以下原则
①满足需要；
②个体化护理；
③早期预防；
④持之以恒；
⑤整体护理；
⑥社会护理
2.WHO对老龄化社会的划分标准:发达国家发展中国家青年型（老年人口系数）4%8%成年型（老年人口系数）4%〜7%8%〜10%老年型（老年人口系数）7%10%
（1）发达国家的标准65岁以上人口占总人口的7%以上，定义为老龄化社会（老龄化国家或地区）
（2）发展中国家的标准60岁以上人口占总人口的10%以上，定义为老龄化社会（老龄化国家或地区）
4.人口老龄化对护理服务的需求
（1）老年护理需求增多
（2）长期照护和过渡性护理的需求增加
（3）保护老年人免于受虐待的需求增加
五、案例分析（略）第二章老年人的健康评估课后习题答案
一、填空题
1.观察法、交谈法、体格检查、查阅病历、交谈法、体格检查
2.22~24℃,50%〜60%
3.评估内容、评估方法、评估顺序、辅助检查结果
4.低、30秒、频率、节律、呼吸方式、呼吸困难、血压增高、体位性低血压
5.日常生活活动能力、功能性日常生活活动能力、高级日常生活活动能力
6.角色功能、所处环境、文化和家庭状况、生活质量
二、选择题
1.C
2.B
3.B
4.D
5.D
6.B
7.E
8.C
9.A
10.D
11.
12.
13.
14.
15.
三、简答题L老年人健康评估的注意事项
①提供适宜环境；
②安排充分的时间；
③运用沟通技巧；
④获取客观的资料；
⑤体检方法得当
2.老年人健康评估的内容
①躯体健康评估；
②心理健康评估；
③社会健康评估
④生活质量的综合评估
3.老年期生命体征的变化特点
①体温老年人基础体温较成人低，感染时常无发热表现或仅有轻微发热，但要结合临床表现综合分析病情
②脉搏测量脉搏时间不应少于30秒，注意脉搏的频率和节律
③呼吸测呼吸时，注意呼吸方式、频率与节律，有无呼吸困难,老年人正常呼吸频率为16〜25次/分
④血压血压增高和体位性低血压在老年人中较常见，因此老年人需要反复多次的测量血压，并需要临床综合诊断
4.老年人日常生活功能状态评估的层次及内容功能状态的评估包括日常生活活动能力、功能性日常生活活动能力、高级日常生活活动能力三个层次
5.与不同状况的老年人进行沟通交流1了解老年人常见的沟通障碍，顺应老年人的沟通能力，努力达到沟通目的2主动与老年人接触，从打招呼、握手、日常问候开始，注意因人而异的礼貌称谓3了解老年人的作息时间和兴趣爱好及忌讳，选择老年人感兴趣的话题4调整环境和时间5语言要清晰，语速要慢，要积极倾听，促进对方自我表达和自我理解
五、案例分析略第三章正常老化特点与老年人的健康促进课后习题答案
一、名词解释
1.老年环角膜边缘可形成灰白色环状类脂质沉积，称老年环
2.老视晶状体弹性明显降低，晶状体调节和聚焦功能逐渐减退，近视物发生困难出现“老视”
3.焦虑焦虑是个体感受到威胁时的一种紧张的、不愉快的情绪状态
4.抑郁是以持久的抑郁心境为主，表现为情绪低落、迟滞、躯体不适等
5.健康行为健康行为是人们为了增强体质和维持身心健康而进行的各种活动
6.推拿疗法是在体表特定部位或穴位上，运用各种手法及特定的肢体活动进行按摩，调理机体，达到舒筋活络、活血祛瘀、调理气血的方法
7.刮痴法是以边缘钝滑的器具为工具，以水、润滑剂或刮痴油为介质，在身体一定部位的皮肤上刮动，刺激腌穴、经络，达到疏通经络、调理气血，改善脏腑功能的操作方法
8.艾灸是用艾条或艾柱点燃后在体表一定部位或腌穴进行温熨、熏灼，借助灸火的热力调整经络脏腑，达到防治疾病的目的的一种方法
9.拔罐法是以罐为工具，利用罐内燃烧、抽吸等方法使罐内形成负压，吸附于体表，产生刺激以疏通气血、温散寒邪、调理机体，达到防治疾病的技术
二、填空题
1.老视、老年白内障、青光眼
2.呼吸系感染
3.心肌收缩力下降、心输出量减少、少、恢复时间长
4.血压增高、体位性低血压
5.胃-食管反流病、食管裂孔疝
6.神经纤维缠结、脂褐质、马氏小体、类淀粉物沉积；蛋白质、核酸、脂类物质
7.神经系统感染性疾病
8.远期记忆、近期
9.整合良好型、防御型、被动依赖型、整合不良型，整合良好型，防御型，整合不良型
10.孤独、忧虑、恐惧、焦虑、抑郁
三、选择题l.B
2.B
3.B
4.A
5.D
6.B
7.E
8.B
9.B
10.C ll.A
12.B
13.E
14.C
15.D
16.D
17.E
四、简答题
1.影响老年人心理变化的因素
①机体功能衰退；
②离退休；
③家庭人际关系和经济状况的改变；
④丧偶；
⑤疾病；
⑥死亡临近的影响；
⑦文化程度
2.老年人的心理需要
①自主的心理需要；
②交往的心理需要；
③恭敬的心理需要；
④求助的心理需要；
⑤依存的心理需要
3.老年人健康促进的具体措施
①疾病筛杳
②降低危险因素的具体措施，适用于所有老年人的干预措施包括保持良好的生活方式，合理膳食、适度运动、戒烟限酒、心态平和等;接种流感、肺炎等疫苗；应用非处方药
③环境改善，降低或改善环境中的危险因素
④健康教育
4.颈部养生保健的方法
①保持颈部良好的姿势；
②避免颈部过度劳累；
③防止颈部受凉；
④选择合适的枕头；
⑤防止外伤与落枕；
⑥颈部保健操，可以改善颈部不适，消除疲劳，预防颈部疾病
5.头面部养生保健的方法
（1）头部养生保健
①指扣百会五指并拢，屈腕、放松，手指轻轻叩击百会穴，可以醒脑开窍，安神定志
②拿头五经五指同时用力，由前发际起，将头皮抓起，随即松开，重复抓、放动作，并缓慢向后移动，最后终于风池穴，可以通经活络，散寒祛邪、理气活血
（2）面部养生保健
①揉印堂用拇指揉法或中指揉法揉印堂穴，可以调和气血，改善面部气色
②点晴明用拇指指端点法点晴明穴，以局部酸胀为度，可以消除黑眼圈及眼部减压，预防头痛
③揉太阳用拇指揉法或中指揉法揉太阳穴，用力大小以酸胀为度可以解除疲劳、止痛醒脑，保持注意力
④摩面部两手掌掌面先互相搓热，用掌指面从下到上摩面部，从迎香穴开始，经眉、目、鼻、颗、口，到下颌部为止，可以增进面部血液循环，延缓皮肤衰老，消除疲劳
五、案例分析（略）第四章老年人日常生活护理课后习题答案
一、名词解释
1.失眠是指入睡困难和（或）睡眠的维持发生障碍
2.睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠过程中由多种原因导致的反复发作的呼吸暂停，可引起低氧血症、高碳酸血症的临床综合征
二、填空题
1.18〜22℃、22〜25℃、55%〜65%、60%〜70%2,健侧、患侧、患侧、健侧
3.1〜
2、2o4,快速动眼睡眠、非速动眼睡眠
5.60〜120
三、选择题
1.E
2.A
3.C
4.C
5.C
6.C
7.D
8.C
9.B
10.C ll.D
12.C
四、简答题
1.老年人居室环境设置原则老年人居室环境设置上应注意以方便、安全和舒适及尽可能地增加老年人接触社会、接触自然的机会为原则
2.协助老年人进餐
（1）进餐前护理
①餐前评估饮食习惯；健康状况；身体机能
②餐前准备环境，老年人（卧床不起的老年人，将其置于仰卧位后抬高床头超过60度，使其处于坐位），食物
（2）进餐时护理卧床的老年人，帮助其坐在床上并使用特制餐具（如床上餐桌等）进餐
（3）进餐后护理让老年人保持就餐时的姿势一段时间，如无异常，则根据个人需求更换为舒适姿势
3.指导老年人如厕
（1）掌握好老年人如厕排便的时间，最好养成每日定时排便的习惯，尽量留有充足的入厕时间
（2）根据老年人自理程度选择方便如厕、易穿脱的裤子，如使用松紧带的裤子
（3）老年人在如厕排便过程中不可催促，注意保护老年人的隐私
（4）根据老年人自身情况选择如厕方式，如不能去卫生间，可使用便携式坐便器，放在合适的位置，可配有专用的架子
五、案例分析（略）第五章老年人常见健康问题与护理课后习题答案
一、名词解释
1.老年瘙痒症老年人因皮脂分泌功能减退、皮肤萎缩、干燥而容易出现全身瘙痒，称为老年瘙痒症，往往病程较长、奇痒难忍，严重影响老年人的健康和生活
2.压疮又称压力性溃疡，是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死3,睡眠障碍是指睡眠量及质的异常，或在睡眠时出现某些临床症状，也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍，如睡眠减少或睡眠过多，以及异常的睡眠相关行为4,便秘是指排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少（每周＜3次）、粪便干结量少
5.大便失禁指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便老年人由于肛门括约肌张力减弱，肛管、直肠感觉功能减退，大便失禁发生率较高
二、填空题L皮肤老化、营养不良、活动受限、疾病因素、心理精神因素；2,压力、剪切力、摩擦力、潮湿、矫形器械使用不当；
3.
24.32,
25.视近物困难、无痛性、渐进性、缺损、下降
6.双侧对称性感音神经性聋、高频听力、耳鸣
三、选择题
1.A
2.E
3.C
4.D
5.D
6.D
7.D
8.A
9.E
10.E
11.B
12.A
四、简答题
1.暂时性尿失禁病因暂时性尿失禁的病因为“DIAPPERS，即
①D退妄delirium、痴呆dementia、抑郁depression
②I------感染infection或泌尿道感染
③A萎缩性阴道炎atrophic vaginitis
④P药物pharmaceutical,详见表5-7
⑤P心理疾患psychological disorder、疼痛pain
⑥E会引起尿量增多的疾病excessive urineoutput如糖尿病、尿崩症、应用利尿剂等
⑦R活动受限restricted mobility
⑧S大便嵌塞/严重便秘stool impaction
2.老年人压疮的皮肤护理措施对于存在压疮危险因素的老年人，皮肤护理的目标是保持和改善组织对压力的耐受，预防损伤
①检查皮肤每天一次全面检查，尤其是骨骼突出的部位；
②保持局部皮肤清洁干燥当大量出汗、有伤口引流物或大小便失禁时，应采用温水利温和的清洁剂清洁皮肤，以尽量减少皮肤干燥和对皮肤的刺激清洁后可使用保湿护肤品涂擦，并及时更换干净的衣物和床单；
③避免按摩骨隆突处以往认为按摩骨隆突处可以促进局部血液循环，但最新研究显示，按摩会导致骨隆突处局部皮肤血流受阻、局部皮温下降,甚至发生组织变性；
3.视觉障碍的老年人在生活环境方面应注意为老年人创造一个明亮、安全、有序的生活环境老年人的居室内要阳光充足，但应避免阳光直射到眼睛，可用纱帘遮挡；当居室内光线较暗时，可使用灯具提高照明度，但应避免使用强光照明；夜间可使用小夜灯，既不影响睡眠，也可避免危险发生由于视觉障碍者分辨方位能力较差，因此老年人生活环境中的物品放置要相对固定，物品使用完毕或打扫卫生后应及时.归位，以免发生绊倒
4.帮助老年人建立良好排便习惯的措施1建立定时排便的良好习惯，一般安排在早餐后一段时间较好，因为早餐后的胃-结肠反射和十二指肠-结肠反射可引起肠道集团蠕动，促使排便排便时集中精力，不读书或看报，时间不宜过久；
（2）对于长期卧床病人，可采用坐姿或适当抬高床头，以增加腹压，逐步使其养成床上排便的习惯；
（3）采取合适的排便姿势老年人宜采用座便器或者便器椅，同时于双脚下放置脚凳，使膝盖抬高并接近腹部,身体前倾,重心放在脚上，这种类似半蹲的姿势可帮助老年人更有效的利用腹肌和重力作用;同时注意心情放松，先深呼吸，后闭住声门，向肛门部位用力排便
5.指导尿失禁的老年人进行功能锻炼
（1）盆底肌训练对轻度压力性尿失禁，且认知功能良好的年轻老人有效具体方法为在医护人员的帮助下找到盆底肌，缓慢收缩盆底肌,每次5〜10秒，放松间歇10秒，连续做8〜12组，每天锻炼3〜4次，坚持4〜6周可改善症状对中、重度且高龄压力性尿失禁、急迫性尿失禁等亦有一定的疗效
（2）膀胱行为治疗适用于急迫性尿失禁，能够配合的老年人可根据其排尿记录，如憋尿超过3h会出现尿失禁，则训练患者每2h排尿一次其间出现的尿急可通过收缩肛门、两腿交叉法来控制，这一过程应反复训练，然后逐步延长间隔时间对于留置导尿管者，行膀胱训练前先夹闭导尿管，有尿感时放导管10~15min,以后逐步延长
（3）提示排尿法对于有认知障碍的老人（如痴呆），可根据其排尿记录，制订排尿计戈心定时提醒，如每2小时提醒一次，以帮助老人养成规律性的排尿习惯6•老年人疼痛的特点
（1）持续性疼痛的发生率较高；
（2）功能障碍与生活行为受限等症状明显增加；
（3）骨骼肌疼痛的发生率增高，疼痛程度加重；
（4）老年人疼痛常伴抑郁、焦虑、疲劳、睡眠障碍和康复缓慢；
（5）导致老年患者的疼痛病因中，不可治愈的疾病较多见
五、案例分析根据王大爷的要求和经济情况，结合专业人员测试结果，根据听力损伤的程度选择佩戴合适的助听器帮助病人适应助听器，正确使用助听器控制音量，学会调节音量，保持助听器的正常工作状态，进行适应性自我训练，一般适应期3〜5个月，使用2〜3个月后重新调整注意有以下情况者，不能佩戴助听器
（1）近三个月有急性中耳炎溢液史；
（2）近三月内耳聋突然或迅速加重；
（3）近三月内突发性单侧耳聋；
（4）眩晕；
（5）耳内有异物或盯口宁栓塞；
（6）耳痛或不适第六章老年人的安全用药与护理课后习题答案
一、名词解释L药物不良反应是指质量合格药物在正常用法和用量时出现与用药目的无关的或意外的有。
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