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文本内容:
多发骨折,失血性休克应急演练脚本多发骨折、失血性休克应急演练脚本演练预案名称多发骨折、失血性休克应急演练演练部门骨一科演练时间2020年3月30日14:30-15:10演练地点骨一科
一、演练目的
1、检验护士对病人病情变化的观察能力
2、通过演练使护士熟练掌握过多发骨折,失血性休克的应急处理流程
3、通过演练提高护理应急队伍素质,增强护士应对紧急、突发事件的应变和抢救配合能力
二、演练目标护士能及时发现异常情况,抢救快速、汇报及时、记录详细、救治得当
三、背景设置患者女,A,外伤致多发骨折,由急诊科平车推入我科局部疼痛剧烈,移动体位时疼痛加剧,患者继续出现血压下降,心率>120次/分,血压<80/50mmHg,且皮肤苍白、冰凉,心动过速,呼吸急促,乃患者出现失血性休克护士A立即采取仰卧位,头和躯干抬高2030,双下肢〜抬高1530,并给予吸氧同时,护士B将抢救车推入病房〜医生D到位后,立即查体后下达口头医嘱更换静脉通路,测血压,吸氧护士B迅速建立静脉通道,并快速补液医生D发现患者神志淡漠,面色紫甜,呼吸急促,脉搏细速无力,血压低,考虑失血性休克,下达口头医嘱心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖,并建立第二路静脉通路,给予林格氏液500ml快速扩容护士C立即执行医生D的口头医嘱,并留置导尿医生D为患者进行床头拍片,再次测血压护士A口述患者血压低90/60mmHg,心律115次/分医生D下达口头医嘱,给予多巴胺40mg加入5%GS250ml调20d/min滴速升血压,护士C立即执行
19.护士A报告患者的血压为130/80mmHg,心律为80次/分
20.医生D再次评估后发现患者的休克已基本纠正,没有气道梗阻和胃肠道症状,呼吸通畅,建议继续监测患者的生命体征
21.为规范执行医嘱,护士A和B进行了双人核对,做好了用药记录和病情观察,并保留了安甑
22.拍片结果显示患者全身多发骨折
23.医生D对患者的伤肢进行了妥善固定和止血,并充分暴露了患者身体各部位,以发现危及生命的重要创伤
24.医生D嘱咐护士继续监护患者的心电和血氧饱和度,并注意保暖。