医院输血管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责

医院输血管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责

（一）人员组成主任**副主任**委员委员会办公室设在医务部，**兼任办公室主任，兼任办公室秘书，负责日常工作

（二）工作职责

1、在医院质量与安全管理委员会的领导下，负责医院临床合理用血相关工作

2、遵照国家法律法规，负责组织制定医院输血管理方面的规章制度和技术规程审议医院输血工作计划和年度用血计划，审查临床用血计划并监督实施

3、负责临床用血的规范化管理和技术指导，开展临床用血质量评价，提高临床合理用血水平进行医院临床抢救患者的大剂量输血指导与协调

4、分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施

5、宣传《献血法》，普及献血科学知识，开展预防和控制经血液传播相关疾病的教育

6、负责对全员进行输血知识及相关法律法规的培训、考核增强质量安全意识，合理用血，保证医疗安全，严防差错事故发生

7、负责指导并推动自体输血等血液保护及输血新技术、新项目及新设备的引进、开展，提高临床科室自体输血率

8、承担医院交办的有关临床用血的其他任务

（三）工作制度

1、实行主任负责制，副主任协助主任开展工作

2、每半年召开1次委员会会议，必要时根据实际情况召开临时工作会议

3、工作会议与委员会会议由主任主持，主任不在时，可委托副主任代行主任职权，会议有2/3及以上成员参加方可召开

4、每半年向医院质量和安全管理委员会作1次工作汇报，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划提供决策依据

5、加强对医院输血相关工作人员规章制度、临床输血质量与安全及法律知识的培训，强化其临床输血安全与管理意识，保证临床用血安全

6、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划

（四）办公室职责

1、负责委员会的日常管理工作

2、负责委员会会议日程安排及会议记录；通知参会人员，并在会议前将各项议题提交各成员预审

3、负责临床输血质量控制数据指标制定、落实，解决临床输血出现的相关问题起草医院输血工作计划和年度用血计划

4、组织对临床科室、医师用血合理性、输血质量目标、规章制度的落实情况等进行考核，及时反馈考核结果

5、负责委员会文件档案的管理和归档

6、负责输血知识及相关法规教育培训计划的制定，并督促落实

7、组织对委员会批准方案、文件、管理措施的具体实施，对发现的临床输血质量与安全问题及时汇总、分析、提出改进措施，并督促整改措施的落实

8、向委员会主任报告工作，履行委员会授予的其他职权。