【干货】气道梗阻急救方法—海姆立克急救法

【干货】气道梗阻急救方法一海姆立克急救法〃海姆立克急救法〃也叫腹部冲击法当有人发生异物窒息时，身边的人先从暗地里环抱患者，握拳抵住其肋骨下缘与肚脐之间，再向上推压以增加气管，利用冲击产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物排出，使人获救临床趣如果我们发现有人蓦地面色青紫、口唇发组,昏迷倒地，特别是这个人在进餐时发生状况，我们就应该立刻想到他很可能发生了气道异物阻塞如果这个人神志清晰，他会感到极度痛苦，往往情不自禁地将手呈现V字形紧紧抓住自己的喉咙，这个姿式在急诊医学领域中非常着名，称为海姆立克征兆简言之，哈姆力克征兆的快速简易期三不能+V型手三不能是:异浮现三不能时双手情不自禁呈现V型紧紧抓住自己的喉咙识别出海姆立克物阻塞气管后，患者不能说话、不能呼吸、不能咳嗽V型手就是当患者征^,请即将使用海姆力克手法进行急救如何正确的急救呢？孕妇急救对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物阻塞的患者，应当采用胸部冲击法，姿式不变，只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可，注意不要偏离胸骨，以免造成肋骨骨折其他四个版本的急救措施加拿大院前急救手册版Version

1.有反应的成人或者1岁及以上的儿童5次拍背，5次腹部冲击，5次胸部冲击有反应的肥胖成人或者孕妇5次拍背+5次胸部冲击,反复进行，直到开始呼吸或者咳嗽，或者变成无反应有反应的儿童（矮小者）5次拍背，然后5次胸部冲击或者5次腹部冲击，以此重复自己一人，如何自救？靠在安全的椅子上进行腹部冲击1岁以下婴儿5次拍背+5次胸部按压，反复进行，直到开始咳嗽、哭泣、呼吸、或者无反应一旦变为无反应（注意，无需再判断有无呼吸）派人拨，打120,如果没有其他人在场，首先应将患者置于坚硬平面上开始心肺复苏，应首先进行30次胸外按压，结束后打开气道，如果看到异物则进行移除，如果看不到，不要伸手指进患者咽喉，这个操作可能会使得异物掉的更深然后进行2次人工呼吸，重复进行cpr操作，到2min时如果还没有打急救电话，则开始呼叫120，继续CPR，直到患者恢复或者急救人员到达美国红十字会版Version

2.有反应的成人5次拍背+5次腹部冲击，循环进行，直至异物排出、能强有力咳嗽或者呼吸、或者变得无反应有反应的儿童5次拍背+5次腹部冲击，循环进行，直至异物排出、能强有力咳嗽或者呼吸、或者变得无反应有反应的婴儿5次拍背+5次胸部按压，循环进行，直至异物排出、能强有力咳嗽、哭声、或者变得无反应美国心脏协会版Version

3.成人使用腹部冲击法重复冲击，直到异物被冲出、能说话、咳嗽、呼吸、或者失去反应肥胖或者孕妇使用胸部冲击法儿童使用腹部冲击法,如果抱不住则可采用胸部冲击婴儿五次拍背十五次胸部按压，重复进行，直至婴儿呼吸、咳嗽、哭泣，或者失去反应一旦无反应，如果需要，则进行心肺复苏，如果不知道如何处理，可只做单纯胸外按压式心肺复苏，每按压30次都要打开气道，发现口腔有田可异物都要取出欧洲复苏委员会版Version

4.成人五次拍背+五次腹部冲击法，重复进行儿童五次拍背十五次腹部冲击法，重复进行婴儿五次拍背+五次胸部冲击法（要求比普通的胸外按压要更有力，速度更慢），重复进行如果失去反应,置于硬质地面上；对于儿童,打开气道，清除看得见的异物，赋予五次人工呼吸，观察每次呼吸的反应，如果一次呼吸没有使胸廓抬起，则继续进行人工呼吸，直到人工呼吸五次五次呼吸后还没反应，则开始胸外按压，以15次按压2次人工呼吸，持续1分钟或者（五个循环，然后拨打120如果还没打电话的话）,对于成人，则先进行胸外按压，然后2次人工呼吸，如此循环，每次按压结束后清除看得见的异物，直到病人恢复及正常呼吸婴幼儿为何容易发生卡候呢？老年人为何容易发生卡候呢？

1、一边进食一边说话，或者一边进食一边做其他事情，精力明显分散易发生；

2、医源性服药时药片误吸进入气管

3、醉酒

4、吞咽时注意力不集中，就容易造成食物卡在喉部致呼吸堵塞特殊是在进食鱼类食物时,或者吞咽过快

5、边吃饭边看手机

6、老年人由于牙齿缺如，咀嚼力弱，在进食硬质食物时多不易充分嚼碎，易成较大的块粒；或者因吞咽机能减弱

7、老年人呼吸肌无力，咽反射弱，气管异物时不易咳出

8、进食粘软，大块，不易嚼碎食物，特殊是义齿不合适容易发容易发生卡候的食物有哪些？果冻

1.老人和小孩吞食果冻容易发生意外，不能轻忽大意！建议家长给老人和小孩吃果冻的时候，不要一整颗给，可以先弄碎后再给老人和小孩食用

2.麻花、糖果不好咬的食物，本来就容易噎住喉咙，不适合老人和小孩食用，如果真的要给老人和小孩食用，建议先切成丁状

3.就鱼丝纤维过长，咬感过硬的零食，包括就鱼丝、牛肉干都不适合给老人和小孩吃

4.花生酱粘稠度过高，不适合老人和小孩吞食

5.坚果类体积太小，有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到

6.小巧的水果小巧圆形但里面带核的水果并不适合给老人和小孩食用，如龙眼、葡萄、樱桃等，可剥开去核后再给老人和小孩食用

7.多纤维蔬菜纤维多且不易咬烂的蔬菜不适合老人和小孩，如芹菜、豆芽

8.大肉块大块的肉块老人和小孩无法咬烂，若强吞下很容易噎到，应该切成薄肉片肉丁

9.长面太长的面条老人和小孩不易吞食，若以吸食的方式食用也容易噎到，烹调时可先切成小段再烹煮

10.多刺的鱼建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮,否则容易噎到并会刺伤老人和小孩食道与口腔。