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医院技能考核评分标准-换药【评分标准】项目总分内容要求分值实得分扣分原因
1、衣着整齐,口罩、帽子整齐
2、按无菌原则准备换药包及用物(无菌换药包、线剪、2%双氧水、用物1010生理盐水、碘伏棉球、75%酒精、胶布、必要时备绷带)
3、核对患者床号、姓名向患者说明换药目的及可能引起的感5觉并取得患者合作换药时遵守无菌操作原则(含取无5菌物品方法)准备20多个病人换药时先换清洁伤口,后换5感染伤口(此处口述)体位原则上应能充分显露创面,取5坐位、卧位、侧卧位等舒适体位术者洗手,戴口罩、帽子5嘱患者取适当体位,取下伤口原有的敷料,外层敷料可用手取下,内层敷5料应用镶子除去创面清洁,消毒的处理原则对清洁■伤口用
0.5%碘伏棉球由里10蠹向外消毒3-5cm35骤用无菌纱布覆盖伤口,并胶布固定5更换下来的敷料集中放于弯盘内,倒5入污桶术后严密观察并做好记录整理用物协助患者至舒适的体位
51、严格无菌操作原则,无污染末
2、换药程序按无菌伤口、感染伤口、量特殊伤口的顺序进行准
153、夹取无菌物品与接触创面的镶子15终质不可混用标
4、动作轻柔、敏捷、细致
5、操作过程中做到以患者为中心10提问10总分100【提问总汇】
1.观察伤口
2.改善伤口环境换药的目的
3.保护并促进新生上皮和肉芽组织生长
4.保护伤面,预防附加损伤和感染
1.操作时必须戴好帽子、口罩,每次换药前必须洗手
2.接触伤面的物品,均需消毒换药须遵守的无菌操作
3.换药时所用的灭菌器具、已接触伤口的器械及未灭菌的用具,三者之间要分清,不能相互混放
4.换下的敷料,切忌乱扔,特殊感染的敷料要烧毁根据伤口情况来决定
1.一期缝合伤口,一般术后2~3日换药一次
2.肉芽生长健康,分泌物很少的伤口,可隔口一次换药的次数
3.一般肉芽生长的伤口,每日换药一次
4.脓液较多的伤口,一天可换药多次
5.大出血填塞敷料压迫止血的伤口,24小时内不换药,以免再次出血
1.纱布引流适用于浅表伤口或窦道
2.凡士林纱布用于创面肉芽新鲜无分泌物时,可起到保护肉芽的作用引流物的名称和用途
3.黄色素.纱布用于一般感染创面
4.优琐纱布用于坏死组织较多创面
1.做好病人的思想工作,取得患者的合作,解除其思想顾虑
2.接病人到换药室,不宜搬动者在病室换药,特殊感染者在隔离病人的准备单位换药
3.让病人采取舒适的卧位或坐位,利于显露伤口
4.换下的脓血污物避免病人看见,以免产生不良刺激。