内分泌代谢病科患者压疮的风险评估与防范

内分泌代谢病科患者压疮的风险评估与防范一压疮风险评估

1.评估工具按照护理部统一下发的“压疮发生危险因素量化评估一BradenScaJe评分”表进行评估

2.评估人群人院实施统一评估，住院时对高危人群实施持续评估

3.评估时间1入院2小时内进行评估2当病人有特殊情况或病情变化时随时进行评估

4.评估的频次1〉16分入院时评估一次21016分每天评估一次〜39分班班评估

5.签字说明W16分填写压疮风险教育知情书，家属签字；如评分无变化不需要家属每次签字

6.补充说明评分分值越低，患者器官功能越差，发生压疮的危险性越高二压疮防范措施

（1）告知患者及家属可能出现压疮的危险性，讲解注意事项

（2）定时翻身更换体位，减轻皮肤受压，避免摩擦

（3）使用气垫床、聚合脂垫、软枕、皮肤保护膜等工具

（4）保持皮肤及床单位清洁、干燥

（5）指导及协助患者移位时，避免牵拉及摩擦皮肤

（6）指导患者及家属合理膳食，增强营养。