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内分泌代谢病科患者大剂量地塞米松抑制试验护理技术与操作一原理地塞米松抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,使肾上腺皮质激素分泌减少,血和尿皮质醇降低,尿17-羟类固醇17-0HCS和17-酮类固醇17-KS减少通过其减少的程度来了解下丘脑、垂体、肾上腺轴功能是否高于正常,其可能的病变在哪个器官,二目的定位诊断库欣综合征三试验前准备
1.患者准备1患者正常入睡,保证试验期间情绪稳定2了解试验的目的及方法,配合操作
2.护士仪表仪表端庄,服装整洁,六步洗手法洗手,戴口罩、帽子
3.准备用物1药物准备地塞米松2mgX82其他物品尿桶,24小时尿液防腐剂
4.其他病室内环境整洁,光线充足试验操作步骤1试验第一日晨八点开始留取24小时尿,测定游离皮质醇或17-OHCS,作为对照值2试验第二日开始连续两天口服地塞米松2nig/6h,时间为8AM-2PM-8PM-2AM3服药第二天晨八点开始留取24小时尿游离皮质醇五结果判断1如服药后24小时尿游离皮质醇水平被抑制到对照值的50%以下则提示为库欣病2反之提示为异位ACTH综合征或非ACTH依赖性库欣综合征3肾上腺病变引起的库欣综合征皮质醇分泌呈自主性,故应用大剂量地塞米松不被抑制。