内分泌代谢病科患者胰岛素泵的操作护理技术与操作

内分泌代谢病科患者胰岛素泵的操作护理技术与操以美敦力胰岛素泵为例胰岛素泵是一个通过在皮下留置针头，通过管路向人体持续皮下输注胰岛素的装置，形状大小如同传呼机一目的模拟人体胰腺分泌胰岛素的功能，全面有效的控制血糖水平可根据患者血糖变化及饮食运动规律个体化调整胰岛素剂量避免急性并发症，尽可能的避免或减少慢性并发症的的出现，提高患者生活质量二适应证1主要适用于1型糖尿病患者，尤其是血糖波动较大、难以控制的患者22型糖尿病患者，用皮下注射胰岛素难以很好地控制血糖或合并较严重感染时；新诊断、需进行手术、有严重的和症状不明显的低血糖患者3妊娠糖尿病患者或糖尿病患者希望妊娠者4黎明现象严重的糖尿病患者5有糖尿病慢性并发症的患者6糖尿病急性并发症患者7伴胃轻瘫的糖尿病患者

（8）因工作生活不规律，胰岛素注射治疗控制血糖困难的患者

（三）禁忌证无

（四）护理评估

（1）患者的年龄，血糖控制水平，是否有其他疾病,意识情况，配合度，进餐时间

（2）患者腹部皮肤有无瘢痕、炎症、硬结、瘀青等,保证腹部皮肤清洁

（3）患者对胰岛素泵安装的了解程度、接受程度、心理反应等

（五）操作前准备

（1）病室内环境整洁，光线充足，30分钟内无人员打扫

（2）护士仪表端庄，服装整洁，六步洗手法洗手，戴口罩、帽子

（3）准备用物胰岛素泵，胰岛素泵管路，储药器，助针器，仪器皮套，仪器夹子，7号电池1个，胰岛素笔芯，75%酒精，棉签，治疗车，治疗盘，治疗巾，胶布，垃圾袋（生活垃圾袋和医用垃圾袋），锐器桶，消毒液

（4）患者能够配合操作，了解胰岛素泵的使用方法、目的、注意事项等六操作步骤1更换电池，开机，调整准确时间2协助患者取舒适体位3遵医嘱调整胰岛素的基础量，双人核对，正确安装药液，排空输注导管内空气4选择注射部位最佳部位为腹部，距脐5cm以外,避开腰带5用75%的酒精消毒皮肤待干，将胰岛素泵管与注针器连接6将输注针头注入消毒部位的皮肤，用无菌敷料覆盖1如为钢针头，则先取下输注导管针头帽，一手捏起皮肤，另一手将针头垂直90刺入皮肤2如为软管式针头，则先将针头装入注针器内，将注针器贴紧皮肤进针，退出助针器及引导针，将胶布固定完善7注针后告知患者，固定好管路，将泵妥善固定或安置在患者皮带或衣兜内8向患者详细说明胰岛素泵使用方法、报警设置及注意事项9整理用物，消毒手，再次核对医嘱，签字10整理治疗车，处理用物，物品归位11六部洗手法洗手，做好护理记录七注意事项1根据医嘱调整胰岛素泵的基础量即餐前大剂量,每日检查核对2每日检查输注管路是否通畅及皮肤情况，发现问题及时解决3遵医嘱监测患者血糖变化，做好记录，及时通知医生。