内分泌代谢病科患者便秘的护理技术

内分泌代谢病科患者便秘的护理技术便秘是内分泌常见症状，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便于结、排便费力等有些患者排便次数＜3次/周，严重者2-4周排便一次有些患者每日排便数次，但排便困难，每次排便时间可达到30分钟，粪便坚硬且数量极少

一、病因及发病机制

1.内分泌系统肿瘤肾上腺肿物、嗜络细胞瘤等腹腔内肿物压迫肠道引起便秘嗜格细胞瘤患者儿茶酚胺水平升高，甲状旁腺功能亢进患者血钙升高，均可抑制胃肠蠕动，引起便秘

2.尿崩症患者若人量不足也可导致便秘发生

3.活动减少低磷骨软化症、骨折患者长期卧床导致胃肠蠕动减慢

二、护理评估

1.病史既往有无腹部手术史、肿瘤病史

2.评估患者排便频率、方式，是否应用缓泻剂；有无腹胀、腹痛、恶心、暖气等伴随症状

三、常见护理诊断/问题便秘与肿物压迫肠道及疾病导致胃肠蠕动减弱有关

四、护理目标患者主诉排便间隔减小，无排便费力感

五、护理措施

1.基础护理保证病室内环境安静整洁，减少人员走动活动受限的患者为其提供隐私和舒适的排便环境，协助患者如厕或使用便盆，同时做好安全措施，使用床挡保护，并备好床旁呼叫器，

2.饮食护理对于腹胀便秘患者应嘱其进食高纤维饮食，刺激胃肠蠕动，如芹菜、韭菜及带皮的新鲜水果、粗粮等，避免进食产气食物，如豆类、牛奶等每日可按摩腹部，适量进行活动，促进肠蠕动，多饮水

3.安全护理嘱患者避免长时间排便，防止痔疮发生下蹲起身时应动作缓慢，避免直立性低血压发生

4.健康宣教肿物压迫引起便秘患者应尽量避免用力排便，可及时联系医护人员予缓泻药物帮助排便嗜络细胞瘤患者保持大便通畅，防止诱发高血压及其他心脑血管意外发生向患者解释预防便秘的重要性，养成规律排便的习惯。