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复习题性健康的概念及包涵的内容L性健康是指具有性欲的人在躯体上、情感上、知识上、信念上、行为上和社会交往上健康的总和,它表达为积极健全的人格,丰富和成熟的人际交往,坦诚与坚贞的爱情和夫妻关系(实际上性健康包括这样三个内容,即生殖健康,性心理健康,性生理健康),生殖健康、生殖保健的定义及生殖健康主要包涵的内容2生殖健康()是指于生殖系统及其功能和过程所涉一切事宜,包Reproductive Health括身体、精神和社会等方面的健康状态,而不仅仅指没有疾病或虚弱(在年国际1994人口与发展会议上通过的定义)生殖保健的定义是通过预防和解决生殖健康问题促进生殖健康和福祉的各种方法、技能和服务,性心理健康的概念3定义是通过丰富和完善的人格、人际交往和爱情方式,达到性行为在肉体、感情、理智和社会诸方面的圆满和协调.性心理的定义与构成的基本元素4性心理定义是指在性生理的基础上,与性征、性欲、性行为有关的心理状态与心理过程,也包括了与他人交往和婚恋等心理状态性生理是性心理发展的生物学基础,性生理发育的障碍或缺陷,会使性心理的发展出现偏差性心理行为构成涉及性有关的一切心理活动,如性的认识、性的情绪体验、对性行为的控制等,其构成包括以下四种基本元素
①性感知;
②性思维;
③性情绪;
④性,性心理发展过程包括哪些阶段?5)儿童时代(性的潜伏期)口欲期肛欲期性器期)少年时代(性的雏形期):性反感期12牛犊恋期()青年时代(性的适应期)青年前期相当于中学至婚前青年时期主要指3结婚前至新婚的性适应阶段)中年时代(性心理的成熟期)性爱浓烈期移情和潜伏的4情感危机期深沉期)老年时代
5.性心理健康必须具备的条件和影响性心理健康的因素6性心理健康必须具备以下四个条件个人的身心应有所属,有较明显的反差L.个人有良好的性适应,包括自我性适应与异性适应,即对自己的性征、性欲能够悦纳,2与异性能很好相处.对待两性一视同仁,不应人为地制造分裂、歧视或偏见对因种种原因形成的一切与3科学相悖的性愚昧、性偏见及种种谬误有清醒的认识,理解并追求性文明.能够自然地高质量地享受性生活4影响性心理健康的因素父母的素质,在相当大的程度上,遗传基因和胚胎发育决定身心的状况;L.个人的素质,因为个人自懂事起,便对自己的身心发展拥有一定的支配能力和责任;
2.家庭与社会的教育3,性心理变态的定义与表现7性变态是指人失去常态的性心理及性行为的表现性变态的表现为以下三种
①性交数量异常;
②对象异常(同性恋除外);
③满足性要求的方式方法异常性变态分为量的异常和质的异常.性生活注意事项8要保持生殖器官清洁L
9.性生活次数要适当
10.劳累期间不宜性生活
11.患病期要停止性生活
12.月经期要禁止性生活
13.妊娠期要慎行性生活
14.产褥期不应有性生活
15.哺乳期宜节制性生活
16.节育术后避免性生活.性生活的基本过程9性生活的程序一般有传递性信号、调情(前戏)、性点抚摩、交媾活动、高潮表现和事后温存(后戏)几个阶段.性心理健康、性生理健康、性行为健康的标准17生理健康有正常发育的生殖器官和第二性征;生殖系统功能正常;有良好的卫生习惯,保持生殖系统健康.心理健康指性心理的形成是健康的;有健康的性别自认;用正常的心态对待各种性2问题.行为健康性行为健康是指性行为符合社会规范;遵守性行为的的道德要求;履行性行3为的的社会责任复习思考题:何为性病?何为性传播疾病?二者的主要区别?L性病()是指通过性交传染的,Venereal diseasesVD具有明显生殖器损害症状的全身性疾病,又称为经典性病包括梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿年决定,将各种可通过性在为传播的疾病,统
4.1975WHO称为“性传播疾病”)其概念不同于经典性病,包容的病种余种STD20•中国目前重点防治的都包括哪几种?其中哪三种种属于《中华人民共和2STD3国传染病防治法》规定管理的乙类传染病目前重点防治的共种STD8即梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹前种3,性病和艾滋病的关系如何3性病和艾滋病的关系艾滋病()属于范畴但是,是致死性传染病一方面,就其预防措施以及AIDS STD给个人和社会带来的后果与其他性病有许多不同另一方面,性病和人类免疫缺陷病毒()感染又有密切关系,性病的存在,将大大增加感染的概率患可促进HIV HIVSTD感染,而感染后更易感染各种性病HIV HIV研究显示,有效地控制会给减少流行带来巨大而直接的影响STD AIDS.性病的传播方式有哪些4性途径传播是主要的传播途径非性接触传播血源传播母婴传L
2.
3.
4.播医源性传播人工授精、器官移植及性暴力
5.
6.,性病有哪些方面的危害?5对个人身心健康的影响尖锐湿疣、生殖器疱疹等均可引起癌变,则为致死性疾
1.AIDS病
2.危害他人
3.危害社会
4.影响下一代
6.我国性病的防治方针是什么?预防为主、防治结合、综合治理,什么是性病的初级预防和二级预防7性病的初级预防
2.1普及防治知识和提高自我保护意识严禁不洁性行为正确使用避孕套避免
2.
1.1STD妊娠严格控制经血传播应用抗菌素和局部消毒剂性传播疾病的二级预防
2.2性病患者要及时诊断和正确治疗追踪性伙伴和夫妻同治性病患者在治愈前
2.
2.1223要禁止性生活(至少也应采用避孕套安全性交),以防止疾病进一步传染扩散.我国《性病防治管理办法》规定需要做疫情报告的性病有哪些?8艾滋病、淋病和梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和生殖器疱疹,共种
8.疫情报告责任人包括那些人?10执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为责任疫情报告人.性病恐惧造成的三种综合征是什么?
11.性病过治综合征,性病恐惧综合征.性病过洗综合征
123.如何正确使用避孕套?12)检查外包装是否破损,检查有效期;1()排气(挤出避孕套顶端空气),为储存精液留出一些空间;2()将避孕套套在勃起的阴茎的顶端,捏住避孕套顶端,自上而3下展开套住整个阴茎;()4退出,射精后捏住避孕套的开口端,在阴茎疲软之前退出摘掉避孕套时避免精液流出,用卫生纸包好扔掉,肥皂和水洗手复习思考题软下疳、性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹L的定义软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起,主要发生于生殖器部位多个痛性溃疡,多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变的一种性传播疾病本病由性交传染,临床上男性多于女性患者,在我比较少见性病性淋巴肉芽肿又名第四性病,是经典的性病之一,其病原体是沙眼衣原体,主要通过性接触传播其主要临床表现为生殖器部位出现一过性水疱性损害,局部淋巴结肿大,未经治疗晚期可发生象皮肿和直肠狭窄,对组织的破坏性强此病现在在我国较为罕见生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒()引起的性传播疾HSV病,主要是型,少数为型是常见的性病之一生殖器疱疹可反复发作,HSV-2HSV-1对病人的健康和心理影响较大;还可通过胎盘及产道感染新生儿,导致新生儿先天性感染因此该病也是较为严重的公共卫生问题之一,应对其有效的防治引起重视非淋菌性尿道炎()是由沙眼衣原体、解服支原体等引起的一种性传播疾病()NGU STD在临床上有尿道炎的表现,但在分泌物中查不到淋球菌,细菌培养也无淋球菌生长女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症,故在女性又称为非特异性生殖道感染由于一次性接触可同时感染淋球菌和沙眼衣原体,后者潜伏期长于前者,淋病治愈后,又出现症状,称谓“淋病后尿道炎”,实际上就是的表现NGU NGU,软下疳与硬下疳的比较2,性病性淋巴肉芽肿的病理特征3复习思考题,梅毒的临床特征有哪些1,梅毒的病原体和感染途径是什么?2梅毒螺旋体梅毒病人是唯一的传染源性接触传染占主要通过性交由皮肤、黏膜破95%损处传染,梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面,也见于唾液、乳汁、精液、尿液中先天性梅毒母婴垂直传播L
2.后天性梅毒性交、输血、接吻、医源性.梅毒的发病机制是什么?
3.梅毒螺旋体->粘多糖、唾液酸一阻止补体激活、干扰杀菌1一单核巨噬细胞活性-PGE2I;
2.梅毒螺旋体一透明质酸酶一扩散、闭塞性动脉内膜炎;
3.梅毒螺旋体一IV型超敏反应一树胶样肿;
4.梅毒螺旋体一体液免疫一浆细胞浸润一梅毒血清反应
(十)f诊断隐性梅毒病原体终身潜伏,血清反应阳性而无病变和临床症状;或
二、三期梅毒时局部病变消失而血清反应阳性者.梅毒的基本病变是什么?4
①闭塞性动脉内膜炎及周围炎,恒定浆细胞浸润
②树胶样肿(梅毒瘤)第三期梅毒特征性病变,灰白色、大小不一结节镜下似结核结节(凝固性坏死+上皮样细胞+郎罕氏巨细胞+浆细胞、淋巴细胞)一纤维化一瘢痕收缩一器官变形最常见于皮肤、粘膜、肝、骨、睾丸.后天梅毒的分期及各期的主要病变5可分为三期第
一、二期称早期梅毒,传染性强第三期称晚期梅毒,传染性小,常累及内脏,又称内脏梅毒.先天早发梅毒和晚发梅毒的主要病变
6.早发性先天性梅毒<岁的胎儿、新生儿流产、死胎、早产,广泛大疱、大片剥脱2性皮炎;婴幼儿火石肝、白色肺炎、马刀胫、马鞍鼻.晚发性先天性梅毒>岁幼儿・岁出现症状间质性角膜炎、齿、2257Hutchinson神经性耳聋,构成梅毒三联征马刀胫、马鞍鼻.梅毒的治疗原则7对早期梅毒要彻底治愈以消灭传染源,对晚期梅毒则要求控制症状,保护器官功能,延长生命,提高工作能力治疗必须早期足量、正规、按计划完成疗程,并进行治疗后追踪,以发现复发治疗前必须进行系统检查.梅毒的治疗经历了哪些时代?8把治疗梅毒从汞剂到青霉素使用,分成三个发展时期)汞剂治疗时期1())碎剂治疗时期())青霉素治疗时期(•至今)复1497-
190721907.194331943习思考题淋病的致病菌、感染途径和病变性质L淋病是淋病奈瑟(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病.通过性接触传染.非性接触传染(间接传染)男性的病变从前尿道12开始,可逆行蔓延到后尿道,波及前列腺、精囊和附睾女性的病变累及外阴和阴道腺体、子宫颈内膜、输卵管及尿道.男性急性淋病和女性急性淋病的表现9男性急性淋病潜伏期一般为2〜10天,平均3〜5天开始尿道口灼痒、红肿及外翻排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物3〜4天后,尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死,产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛,龟头及包皮红肿显著尿道中可见淋丝或血液,晨起时尿道口可结脓痂(“糊口”现象)伴轻重不等的全身症状女性急性淋病感染后开始症状轻微或无症状,一般经3〜5天的潜伏期后,相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等,其中以宫颈炎最常见的女70%性淋病患者存在尿道感染淋菌性宫颈炎常见,多与尿道炎同时出现.男性淋病的合并症和女性淋病的合并症10()男性淋病的合并症1
①前列腺炎和精囊炎;
②附睾炎与尿道球腺炎;
③淋菌性包皮龟头炎;
④腺性尿道炎、潴留囊肿、淋巴管炎、淋巴结炎及包皮腺脓肿()女性淋病的合并症2
①淋菌性前庭大腺炎;
②淋菌性尿道旁腺炎;
③淋菌性肛周炎;
④淋菌性盆腔炎性疾病.泌尿生殖器外的淋病常见的有哪些11)淋菌性结膜炎)淋菌性咽炎)淋菌性直肠炎123对男性急性淋病有诊断意义的检查是什么?但对于女性确定诊断应进行的检查12是什么?男性急性淋菌性尿道炎涂片检查有诊断意义,但对于女性应进行淋球菌培养有条件的地方可采用基因诊断(聚合酶链反应)方法确诊.淋病的治疗原则13()尽早确诊,及时治疗1()明确临床类型2()明确有无耐药3()明确是否合并衣原体或支原体感染4()正确、足量、规则、全面治疗5()严格考核疗效并追踪观察6()同时检查、治疗其性伴侣7,尖锐湿疣的病原体和感染途径14人乳头瘤病毒())性接触传染)间接接触传染)母婴传播HPV
123.尖锐湿疣的病理改变15大体初为散在小而尖的突起,逐渐扩大,表面凹凸不平,疣状、颗粒状,可互融合成L鸡冠状或菜花状团块,质软、湿润、淡红或暗红,顶端可有感染溃烂,触之易出血•镜下2
①上皮增生呈乳头状;
②鳞状上皮呈不全角化或角化过度
③棘细胞增生、上皮脚下延,棘细胞层中、上部见凹空细胞
④真皮血管扩张,大量慢性炎细胞浸润,尖锐湿疣的治疗方法有哪些?16尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗治疗诱因(包皮过长、阴道炎、包皮龟头炎、淋病等)L.提高机体免疫力
2.化学治疗3复习思考题艾滋病的定义是什么?L艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,简称艾滋病(Acquired)是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(Immuno deficiencySyndrome,AIDS,Human)后导致免Immunodeficiency Virus,HIV疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征年为传入期(从外传入);年以后1985-
19891989.我国艾滋病的流行分几个阶段?目前我国处于什么阶段2为播散期(感染急剧上升);现在为流行期年中国艾滋病流行特征是什么?
3.2012第一,全国疫情呈低流行态势,但部分地区疫情严重;第二,感染者和艾滋病病人数量继续增加,新发感染人数保持在较低水平;HIV第三,继往感染者陆续进入发病期,艾滋病发病和死亡人数增加;HIV第四,传播途径以性传播为主,所占比例继续增高;第五,感染人群多样化,流行形式复杂化•中国艾滋病重点防控地区包括哪些省份4重点防控云南、广西、四川、河南、广东.艾滋病的传染源、传染途径是什么?哪些为高位人群?5传染源艾滋病患者和无症状病毒携带者主要存在宿主的血液,精液,子宫、阴道L HIV分泌物和乳汁中
6.传播途径
①性传播()同性恋、双性恋男性占目前异性性传播>
②血行传播静70%60%,3/4脉注射毒品、接受血制品
③母婴传播垂直传播;哺乳、粘膜接触等高危人群包括男性同性恋者、静脉吸毒者、与携带者经常有性接触者、经常输血及HIV血制品者和感染母亲所生婴儿HIV.艾滋病的病理变化7病变主要为全身淋巴组织的变化、条件致病菌的感染和恶性肿瘤个方面3病程分期和各期的主要临床特点
8.AIDS1)急性感染期通常发生在初次感染HIV后2〜4周左右临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状多数患者临床症状轻微,持续1〜3周后缓解)无症状期可从急性期进入此期,或无明显的急性期2症状而直接进入此期此期持续时间一般为6〜8年但也有快速进展和长期不进展者此期的长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安全期病毒持续繁殖,并具强烈的破坏作用)艾滋病期为感染后的最终阶段3HIV病人淋巴细胞计数明显下降,多<血浆病毒载量明显升高CD4+T200/mm3,HIV具有三个基本特点:
①严重的细胞免疫缺陷发生各种致命性机会性感染;
②发生各种恶性肿瘤;
③免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡感染的辅助检查有哪些?
9.HIV抗体初筛试验()
①HIV ELISA抗体确证试验()
②HIV WB
③HIV-RNA抗原
④p24
⑤快速检测试验.艾滋病各期的诊断标准9感染的诊断HIV
①流行病学史
②临床表现
③实验室检查急性期L诊断标准病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室抗体由阴性转为阳性即HIV可诊断,或仅实验室检查抗体由阴性转为阳性即可诊断左右感染者感染后HIV80%HIV周初筛试验可检出抗体,几乎感染者周后可检出抗体,只有极少数患者在感6100%12染后个月内或个月后才检出
36.无症状期2诊断标准有流行病学史,结合抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查抗体阳性即HIV HIV可诊断.艾滋病期诊断标准3
①有流行病学史、实验室检查抗体阳性,加上述各项中的任何一项,即可诊为艾滋病HIV或
②抗体阳性,而淋巴细胞数<也可诊断为艾滋病HIV CD4+T200/mm3,“鸡尾酒疗法”的含义是什么?
10.“鸡尾酒疗法”实际上就是抗病毒治疗,是指像西方调鸡尾酒一样,根据一定的规律性把三种抗病毒药联合使用来治疗艾滋病的方法。