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正常心音第一心音低而长,心尖部位最洪亮一二之间间隔短,心尖搏动同时相第二心音高而短,心底部位最洪亮二一之间间隔长,心尖搏动反时相窦性心动过速贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克心情激烈和运动,肾上腺素心率过窦性心动过缓颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎药物影响心得安,体质强壮心率缓两心音同时增加常人运动或激烈,两个心音同时增高血压病贫血症,甲亢发热亦相同第一心音增加室大未衰热甲亢,早搏“用药”一音强二尖瓣窄“拍击性房室阻滞大炮样”其次心音增加P2增加二尖瓣窄,肺气肿和左心衰左右分流先心病,肺动脉压高起来,动脉硬化亦常在第一心音减弱二主瓣膜不全闭,心衰炎梗一音低其次心音减弱动脉瓣漏或狭窄,动脉压低二音衰钟摆律钟摆胎心律严峻,心肌炎梗心肌病第一心音分裂一音分裂心尖清,电延右束阻滞症肺动高压右心衰,机械延迟而形成其次心音分裂八通常分裂有特点,最长见于青少年呼气消逝吸明显窦性心律不齐窦性心律稍不齐,心音正常成周期吸气加快呼气慢,健康儿童菲疾病早搏期前收缩称早搏,室性早搏为最多房性交界共三种,心电图上易分说心房抖动房颤特点三不一,快慢不一律不齐强弱不等无规律,脉率定比心率低生理性杂音生理杂音级别小,柔软吹风不传导时间较短无震颤,儿童多见要牢记二尖瓣关闭不全二尖瓣漏有特点,粗糙吹风呈递减三级以上缩期占,左腋传导左卧清,吸气减弱呼明显二尖瓣狭窄二尖瓣窄杂音断,舒张隆隆低局限一音亢进P2强,开瓣音响伴震颤主动脉狭窄主动脉窄有特点,粗糙缩鸣拉锯般递增递减颈部传,A2减弱伴震颤主动脉瓣关闭不全主瓣不全有特点,舒张叹气呈递减胸骨下左心尖传,二区较清前倾声,呼末屏气易听见肺动脉瓣狭窄肺瓣狭窄有特点,粗糙缩鸣属先天杂音递增又递减,P2减弱伴震颤肺动脉瓣相对性关闭不全肺瓣舒杂有特点,杂音多为相对性柔软吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并三尖瓣相对性关闭不全三尖瓣区有缩鸣,杂音性质似吹风多数相对关不全,极少数为器质性房间隔缺损房缺杂音有特点,胸骨左缘二肋间缩期杂音吹风般,P2分裂多无颤室间隔缺损室缺杂音有特点,胸骨左缘三四间洪亮粗糙缩鸣音,常伴收缩期震颤动脉导管未闭连续杂音有特征,粗糙类似机器声动脉导管未闭时,胸左二肋旁边听心包摩擦音连续杂音有特征,留意鉴别胸摩擦前倾屏气易听见,心梗包炎尿毒加。