工程现场踏勘情况记录表

工程现场踏勘状况记录表编号:工程名称工程工程地址基本建设单位名称情况现场踏勘时间年月日现场踏勘解决的问题123现4场踏5勘记6录78现场照片（附后）备注留意事项、现场踏勘人员应仔细勘察施工现场各项状况是否符合施工要求，对有关资料可进行询问式1调查，并照实填写《工程现场踏勘记录表》、现场建设单位负责人员应协作踏勘工作，主动供应有关勘察资料，仔细核对记录状况，如2有异议应当场提出；如无异议，应签字确认，并对已签字确认状况担当相应法律责任施工单位看法建设单位看法询问单位看法签字（盖章）签字（盖章）签字（盖章）照片

（一）现场照片反映状况文字说明照片

（二）现场照片反映状况文字说明。