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文本内容:
市助产机构医院产房分娩安全核查制度XX（试行）
一、产房分娩安全核查是由具有执业资质的助产人员，分别在入待产室（确定临产）、接产前、分娩后小时，对医疗及护理2措施等内容进行核查的工作
二、本制度适用于各助产机构
三、医生及助产士按照产程进展动态评估，填写《助产机构产房分娩安全核查表》，由医生及助产士确认并签名
四、实施产房分娩安全核查的内容及流程
（一）确定临产医生及助产士按照《助产机构产房分娩安全核查表》对患者基本信息（年龄、孕周、孕产次）、高危因素（急产史、产后出血史、合并症及并发症等）、抗菌药物治疗、妊娠期高血压疾病相关治疗、胎儿监护等内容进行核查
（二）准备接产医生及助产士对产妇及胎儿异常征象进行识别，确认产妇及新生儿分娩的物品准备，分娩后对纱布及器械进行清点及核查
（三）分娩后两小时医生及助产士观察产妇及新生儿情况，有无异常生命体征，有无异常阴道出血，确定产妇及新生儿后续监测及治疗
五、分娩结束清点物品应由操作者和清点人共同核查并签字
六、产科与产房负责人是本机构实施产房分娩安全核查制度第一责任人
七、助产机构相关职能部门应加强对本机构产房分娩安全核查制度实施情况监督与管理，提出持续改进措施并加以落实附件助产机构产房分娩安全核查表附件物声机构声方分碗名全赅布表姓名病案号年龄孕周一临产时间单胎口多胎口初产妇口经产妇口确定临产准备接产分娩后2小时
一、病史信息L孕妇及胎儿异常征象
1.产妇异常生命体征
1.急产史□是，呼叫帮助□否
2.□是，呼叫帮助□否□是□否是否需要儿科医生
2.产妇是否有异常阴道出
2.产后出血史□是，已联系□否确认血（检查前需排空膀胱）床旁已有必需用品并为分□是□否□是，呼叫帮助□否娩做好准备
一、对于孕妇
3.子宫瘢痕□是□否
1.缩宫素10U抽吸入注射
一、产妇是否需要
4.胎膜早破器
1.是否需要抗菌药物□是□否口是，给予抗菌药物口□是□否
5.妊娠合并症及并发症
2.开放静脉否□是□否
2.是否需要硫酸镁及□是__________
3、是否需要同时其他宫缩降压治疗□否剂备用□是，给予硫酸镁6__________.是否有其他特口是口否□是，给予降压药物殊情况（主诉、病史、化验、
二、对于新生儿，以下物品□否胎儿）_____已检查功能状态
7.是否有特殊用药□复苏球囊面罩
二、新生儿是否需要口是_______□否口负压吸引器
1.转儿科
8.是否有药物过敏史辐射台功能状态良好□是口是_______口否□是□否□否
9.是否有传染病新生儿采血气针
2.在产科进行特殊的护理口是_______口否□是□否和监测
二、孕妇治疗新生儿脉氧饱和仪□是，已准备好□否
1.是否巳使用糖皮质激素□是□否促胎肺成熟
三、开始母乳喂养及母婴口是□否口不需使用
三、台下医护人员已到位皮肤接触（如果产妇及新
2.是否需要抗菌药物□是□否生儿状况良好）□是□否□是□否
3.是否需要提前备血
四、分娩结束，清点物品无□是□否误
四、助产士进行交接之外，
4.是否需要硫酸镁及降压□是□有无特殊情况需要医生进治疗否行交接□是，给予硫酸镁□是□否□是，给予降压药物分娩前纱布块□否术中增加纱布
三、胎儿监护分类__________块□I类口□类口111类
四、是否已告知孕妇及家属在分娩后纱布分娩期间出现特殊征象时，及____________块时寻求帮助□是□否操作者/清点人双签字核查人及时间核查人及时间医生____________核查人及时间助产士___________医生____________医生___________助产士___________助产士____________讷声机构声段分碗名全核布表知四省确定临产准备接产分娩后2小时
一、产程观察及监测
一、需要寻求帮助的异常征象
一、需要呼叫上级医生的异常征象
1.孕妇心率、血压及体温；
1.孕妇脸色苍白、精神
1.出血量N400ml每4-6小时一次差、烦躁、呛咳、心慌、胸闷、憋气、胸痛、呼吸急促.头晕、头
2.活动性出血或迅猛出血
2.宫缩定时观察并记录痛、抽搐，阴道异常出血，行心
3.心率eilObpm,血压＜90/60mmHg电监护、绐吸氧、氧饱和度监测，
3.胎心率潜伏期1-2小时
4.经皮血氧饱和度＜95%呼叫上级医生，必要时同时呼叫一次，活跃期15-30分钟一次，
5.烦躁，淡漠、口渴、口唇苍白发组、抽搐麻醉科医生/ICU医生第二产程5-10分钟一次
6.剧烈腹痛，严重头痛或视力障碍，呼吸困
2.胎心监护异常（II类胎
二、考虑应用抗菌药物的指征L难，发热、畏寒或排尿困难心监护短时间不能分娩或III孕妇体温238°C,且不能排除感
7.肛门坠胀感,警惕软产道血肿类胎心监护），做好紧急剖宫产染或者阴道助产准备
4.足月胎膜早破＞12小时
二、异常阴道出血的初步处理
3.羊水异常（血性、II度
5.早产胎膜早破以上污染）警惕胎盘早剥、胎儿
1.按摩子宫、观察是否有凝血块
6.GBS阳性合并胎膜已破窘迫
2.联合使用宫缩剂或已临产
4.强直性宫缩、病理性缩
3.前列腺素及麦角新碳等类药物使用前询
7.其他指征需要使用抗生复环、血尿，警惕子宫破裂问禁忌症素者
三、子痫前期临产后酌情给予硫酸镁，重度子痫前期或子痫
4.开放静脉，心电监护，吸氧，留置
二、使用前列腺素和麦角新诚等发作后必须使用，同时注意硫酸尿管，保暖类药物前，需了解过敏史、哮喘、镁中毒反应青光眼以及心脏病、高血压等病
5.完善辅助检查，检测凝血功能和血
四、降压治疗史常规，根据出血量等酌情配血当血压2160/110111011^必须使用降压药物
三、分娩后针对产妇采取的处理
6.处理病因宫缩乏力、胎盘胎膜残留、软
五、III类胎心监护措施产道裂伤、子宫破裂、胎盘早剥、羊水栓
1.基线变异消失合并以下塞及凝血功能障碍确认单胎分娩或多胎均分情况
（1）反复晚期减速
（2）反娩后
三、产后使用抗菌药物指征复变异减速
（3）胎心心动过缓
2.正弦波图形
1.胎儿前肩娩出或胎儿娩
1.产程中孕妇体温238°C,且不能排以上情况需立即终止妊娠出后立即给予缩宫素除感染
六、告知孕妇需寻求帮助的特
2.观察胎盘剥离征象
2.宫腔操作者酌情使用殊征象
3.控制性牵拉脐带
1.出血
4.了解子宫收缩情况
3.[II度或IV度会阴裂伤
2.阴道流液
四、无特殊情况下，在新生儿出
4.产后出血者酌情使用
3.持续性或剧烈腹痛生后实施延迟结扎脐带，生后
4.头晕、头痛、视物模糊
四、产后给予硫酸镁的指征30-60s后或等待脐带搏动停止
5.排尿困难后结扎脐带
6.向下用力的感觉
1.重度子痫前期
7.呼吸困难
2.子痛发作
五、分娩后新生儿初步复苏措
8.发热或寒战
9.心慌、胸痛、持续性背痛施
3.产后新发高血压伴视物模糊或持续头痛
1.保温和维持正常体温
五、产后使用降压药指征
2.摆正体位，清理气道（必要时）血压持续Z150/100mmHg时建议降压治疗
3.擦干和剌激
六、新生儿存在以下情况建议转儿科
4.呼吸暂停或喘息样呼吸或心率V100次/分LR＞60次/分或V30次/分，呻吟、三凹征或抽搐
5.复苏球囊面罩正压通气
4.剌激时活动欠佳
6.必要时矫正通气
5.体温＜351（保暖后不上升）或＞
3896.不能纠正的新生儿低血糖（血糖
7.呼叫帮助＜
2.6mmol/L）7,皮肤苍白/紫知
8.孕周小于34周
七、新生儿可在产科加强监测，必要时转儿科
1.早产大于34周或出生体重＜2500克
2.出生时经过初步复苏，复苏后监测
3.其他高危儿情况。
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