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文本内容:
伤口造口组理论知识考核试题
一、单项选择题(每题分,共分)
555.压力性损伤形成的主要原因()1全身营养不良A年老体弱B理化刺激C局部长期受压(正确答案)D.预防压力性损伤的关键在于()2消除诱因(正确答案)A合理安排治疗B高热量饮食C合理使用气垫床D.下列选项哪一个不是压力性损伤风险因素?()3肥胖A频繁移动(正确答案)B营养不良C精神状态改变D.压力性损伤是由以下哪项因素引起的损伤?()4失禁A.持续压力(正确答案)B.热力C.糖尿病D.如果将患者从床上移到担架上时拉拽患者,以下哪项力会导致压力性损伤的发展
5.()电刺激A.剪切力B.摩擦力(正确答案)C.浸渍因素D.下列身体哪个部位没有发生压力性损伤的风险?()
6.足跟A肘部B腹部(正确答案)C耳部D.下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因()7力学因素A局部常受潮湿和排泄物的刺激B石膏绷带或夹板使用不当C肥胖的病人(正确答案)D.仰卧位最易发生压力性损伤的是()8肩胛部A舐尾部(正确答案)B肘部C足跟部D.预防压力性损伤不正确的是()9病人不能直接卧于橡胶单上A温水擦背B骨隆突处用棉圈,可免去翻身(正确答案)C翻身时间不超过小时D
2.下列哪项不属于伤口湿性愈合敷料?()10水凝胶敷料A藻酸钙盐敷料B纱布(正确答案)C泡沫敷料D压力性损伤评估的频率应该如何选择所有适用的答案()
11.情况变化时(正确答案)A遵医嘱〔正确答案)B入院时,然后定期评估(正确答案)C
二、填空题(每题分,共分)
436.造成压力性损伤的三个主要物理力是压力、摩擦力、()[填空题]1(答案剪切力).使用《压力性损伤风险评估量表》对患者进行评估,当总分在2Braden()时,每天评估一次[填空题](答案小于或等于分)12评分表的评估项有
3.Braden[填空题]空答案感知能力1空答案潮湿程度2空答案活动能力3空答案移动能力4空答案营养摄取能力5空答案摩擦力和剪切力6
三、判断题(每题分,共分)
39.发生压力性损伤的高危人群有:肥胖者,老年人,大小便失禁者,发热病人1对(正确答案)错评分中小于分为高危患者,并要启动压力性损伤护理应急预案,内容如
2.Braden12下、床头悬挂警示标识;、每班皮肤检查;、动态观察皮肤情况,重点观察a bc骨隆突部位,每日做好护理记录;、针对风险因素,予以干预措施d对(正确答案)错.科室发现压力性损伤、难免压力性损伤于小时内上报护理部324对(正确答案)错。