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脑卒中后顽固性呃逆如何使用苯妥英钠苯妥英钠为抗癫痛药、抗心律失常药苯妥英钠具有稳定细胞膜作用及降低突触传递作用,因而具有抗神经痛及骨骼肌松弛作用成人口服苯妥英钠每次100毫克,每日2〜3次,坂后服用苯妥英钠的不良反应如下
①神经系统,可见眩晕、头痛、震颤、构音障碍、复视、共济失调等
②造血系统,可引起叶酸缺乏等,少数有巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、白细胞减少和粒细胞缺乏等
③胃肠道反应,恶心、呕吐、胃痛、食欲缺乏、便秘等
④骨骼系统,维生素缺乏症、佝偻病、骨D软化等
⑤过敏性反应皮疹、红斑狼疮、紫瘢等
⑥齿龈增生、毛发增生、肝损害、致畸反应等氯霉素、双香豆素、异烟朋、硫嘎嗪、保泰松、磺胺嘎嗪、苯丁酰腺、西咪替丁等可升高苯妥英钠血药浓度地西泮、氯硝西泮、卡马西平、苯巴比妥、乙醇等可降低苯妥英钠血药浓度苯妥英钠能诱导药物代谢,使华法林、双香豆素等抗凝药,可的松、地塞米松等皮质激素、性激素、安替比林、洋地黄、多西环素(强力霉素)、奎尼丁、氟哌定醇、去甲替林等药物消除加快卡马西平(酰胺咪嗪)与苯妥英钠合用可相互加速代谢含钙、镁、铝的抗酸药能与本品形成难溶复合物,减少苯妥英钠的吸收对乙内酰腺类药有过敏史或阿-斯综合征、II〜III度房室阻滞,窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者禁用苯妥英钠对乙内酰腺类中一种药过敏者,对苯妥英钠也过敏苯妥英钠有酶诱导作用,可对某些诊断产生干扰,如地塞米松试验、甲状腺功能试验,使血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、血糖浓度升高用药期间需检查血常规,肝功能、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能,并经常随访血药浓度,防止不良反应嗜酒会使苯妥英钠的血药浓度降低;贫血会增加严重感染的危险性老年人慢性低蛋白血症的发生率高,治疗上合并用药又较多,药物彼此相互作用复杂,应用苯妥英钠时须慎重,用量应偏低,并经常监测血药浓度苯妥英钠过量后可出现视物模糊或复视,笨拙或行走不稳和步态蹒跚、精神紊乱,严重的会有眩晕或嗜睡,幻觉、恶心、语言不清目前尚无特效解毒药治疗,应马上到医院治疗。