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文本内容:
1、慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常,休克出血DICO
2、控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物,激素一肾上腺糖皮质激素,色甘酸一色甘酸二钠,肾上〃一一拟肾上腺素药物,抗钙一一钙拮抗剂,酮替芬一酮替芬
3、重度哮喘的处理一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂一补一一补液,二纠一一纠正酸中毒、纠正电解质紊乱,氨茶碱一一氨茶碱静脉注射或静脉滴注,氧疗——氧疗,“两素一一糖皮质激素、抗生素,“兴奋齐——P2受体兴奋剂雾化吸入
4、感染性休克的治疗休感激、慢活乱,重点保护心肺肾E:精神神经病;I传染病;中毒;U:尿毒症低低血糖;低低血k、cl;糖糖尿病;肝肝性脑病;暑中暑
32、新旧血压单位换算血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值例如收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值其实不用那么麻烦,我们只要记住
7.5这个数值即可,题目中若给出Kpa值,乘以
7.5即可;反之,除以
7.5就OK了!生理学
1、影响氧离曲线的因素[H],PCO2温度,
2、3DPG升高,均使氧离曲线右移
2、微循环的特点低、慢、大、变;
3、影响静脉回流因素血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
4、激素的一般特征无管、有靶、量少、效高;
5、糖皮质激素对代谢作用升糖、解蛋、移脂;
6、醛固酮的生理作用保钠、保水、排钾等等植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌生物化学
1、人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)
(1)一两色素本来淡些(异亮窗酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缴氨酸)
(2)”写一本胆量色素来(缀氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)
(3)鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸生酮生糖兼生酮=”一两色素本来老(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为亮赖;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸酸性氨基酸天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);碱性氨基酸赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰色老笨-只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,一碳单位的来源肝胆阻塞死一一很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)
02、酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆1竞争需要双方一一底物与抑制剂之间;2为什么能发生〃竞争”一一二者结构相似;3”竞争的焦点——酶的活性中心;4抑制剂占据酶活性中心——酶活性受抑糖醛酸,合成维生素C的酶古龙唐僧的内子爱养画眉古洛糖酸内酯氧化酶休”一一补充血容量,治疗休克,感一一控制感染,激一一糖皮质激素的应用,,,慢,,—一缓慢输液,防止出现心功不全,活一一血管活性物质的应用,乱一一纠正水、电解质和酸碱紊乱
5、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐爱一一肺癌,,,惜,,——矽肺及其他尘肺,阔一一支气管扩张,小”——支气管哮喘,姐一一肺结核
6、与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病
7、肺结核的鉴别诊断直言爱阔农直一一慢性支气管炎,言一一肺炎,爱一一肺癌,阔一一支气管扩张,农——肺脓肿
8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变
9、小叶性肺炎老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎
10、呼吸衰竭呼吸衰竭变化有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绢抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一
11、急性心衰治疗原则端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素,镇静,吸氧
12、心源性水肿和肾源性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心源慢心坚少移动,软移是肾原蛋白、血、管尿,肾高眼底变心肝大杂音,静压往高变第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大
13、冠心病的临床表现平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音
14、心力衰竭的诱因感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰
15、右心衰的体征三水两大及其他三水水肿、胸水、腹水;两大肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张;其他右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绢
16、洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰,二度高度房室阻,预激病窦不应该
17、阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注刺迷为刺激迷走神经)
18、继发性高血压的病因两肾原酸嗜铭瘤、皮质动脉和妊高“两肾一肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛一一原发性醛固酮增多症;“嗜铭瘤——嗜铭细胞瘤;皮质一一皮质醇增多症;动脉”——主动脉缩窄;“妊高一一妊娠高血
19、心肌梗塞的症状疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心
20、心梗的并发症心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨,乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症
21、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕,肺腑之言痛-------心绞痛;流一一主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺一一急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎
22、主动脉瓣狭窄的表现难、痛、晕
23、二尖瓣狭窄症状吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶);体征可参考《诊断学》相关内容;并发症房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多
24、主动脉瓣狭窄症状难、痛、晕(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆);体征可参考《诊断学》相关内容;并发症失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
25、左心衰端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药
26、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻利尿剂、肾上腺能B受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂
27、抗高血压药注意1酶尿不用孕;2杯阻不能肺;3尿杯不用糖尿病;4心衰不用钙杯利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇,ACE抑制剂影响胎儿也勿用;B受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD,因可以引起支气管狭窄;曝嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状;钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰
28、洋地黄类强心剂洋地黄中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳以下情况不能用a.预加房颤阻滞张.急性心梗1天内;b.预激综合征;c.二度以上房室传导阻滞;d.舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病;e.急性心梗24小时不应用f.中毒反应GI视心脏如消化道症状、视力改变、黄视或绿视及心脏毒性各类心率失常不能用
29、急性肺水肿治疗口诀坐起来打三针吗啡、速尿、氨茶碱
30、脑血栓临表1年令跨度大;2静态发病多;3急骤,多完全,常痉挛,癫痫;4半数起病时不同程度的意障,重则昏迷;5少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区;6心原性栓塞;7脂肪性栓塞
31.昏迷原因AEIOU,低低糖肝暑A脑动脉瘤;。