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文本内容:
重性精神疾病是指精神活动严重受损导致对自身健康状况或者客观现实不能完整辨认,或者不能控制自身行为的精神疾病患者由于大脑功能失调导致认知、情感、意志和行为等精神活动浮现不同程度障碍,表现为幻觉、妄想、思维障碍、行动紊乱等,并且社会生活能力严重受损主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴精神碍等疾病重性精神病-常见的六种精神分裂症精神分裂症,旧称早发性痴呆,是一种常见的病因未明的精神病,多起病于青壮年,常具有思维、情感、盛口、行为和人格等多方面的障靖邯奇朝嗣]的分裂顺呈多迁延,易复发,多次发病者会转入慢性状态,普通无意识障碍和智能障碍临床特点.多起病于青》士年女性患病率略高于男性,男女为11:
1.
6.心理社会因素、环境因素与遗传素质因素的综合作用对本病的发生、发展及转归产生3一定影响.起病可为急性和亚急性,也可为逐渐缓慢起病
4.症状表现常涉及认知、情感、意志行为等多个方面常见的感知障碍为言语510性听幻觉,明显的思维障碍常表现言语无序,联想结构的松弛,思维过程的中断,与患者不能进行有效的交流情感反应也有多方面的紊、淡漠、迟钝、不适切、不协调、倒错以及矛5L盾情感缺乏深刻细腻情感的交流其中尤以不适切、不协调的情感最为常见.少数病例呈现紧张症行为,如兴奋躁动,刻板语言、刻板动作,或者木僵、违拗、缄默6及蜡样屈曲,或者表现冲动毁物、伤人自伤等.病程多迁延,很少有缓解彻底的间歇期,与其他功能性精神病比较,预后不7情感性精神障碍情感性精神障碍,又名心境障碍、情感性精神病、跑甘卬郁症这元-组情感(心境)显著改变一一以情感高涨或者低落(可伴或者不伴焦虑)为特征的疾病
(一)躁狂症躁狂症以情绪高涨、思维奔逸、活动增多、精神运动性兴奋为特征临床特点.发病年龄首次发病年龄多在岁,女性发病年龄比男性早岁以下,岁以上116-301550发病者少见春末夏初时发病率较高,少数患者有固定的好发季节起病多为急性可有头痛、无力、行动减少等先兆症状.临床表现为持续的欢跃、愉快和乐观,感到周围一切都充满生机,自我感觉良好睡日瞒2要减少患者睡眠时间比平时明显减少,但整天精力充沛,不知疲惫言语增多患者语声高亢、速度加快、滔滔不绝不易打断当患者处于易激惹时,言语带有敌意、抱怨、或者指责性的激烈演说
(二)抑郁症抑郁症是情感生精神疾病或者心境障碍的一个类型,也是一种常见的精神疾病临床上以情绪低落、兴趣和愉快感缺乏为主要特征的抑郁发作临床特点.女性抑郁症患病比例是男性的倍好发年龄在岁抑郁发作病程普通约个月,1225-446少数长达年1-2约重|组卬郁症自杀死亡岁以上的重由卬郁症的自杀死亡率增加倍,达
2.
2.15%55460%发病后第一年的自杀死亡率明显提高.,情绪低落、兴趣或者愉快感缺失为抑郁症最突出、最典型的症状且至少持3续星期食欲减退是常见的症状,睡眠障碍是抑郁症最常见的症状之一,2早醒是抑郁症的特点可浮现精神运动性迟滞.临床上按抑郁症状的频数和严重程度分癖、中、重三度4分裂情感性精神病分裂情感性精神病(英文简称),是指精神分裂症和情感性障碍同时并存,两组症状又SAP同样突出的一类精神病性障碍其分类归属尚未确定,我国分类暂貉于精神分裂症及其他大条目下据统计,其患病比例占精神分裂症WHO国内则为13%;
5.3%临床特点.起病多为急性或者亚急性,大多数病例起病前有诱因女性多于男性,年龄大多为青中1年有遗传倾向,且分裂症状与情感症状同时并存,而且同样明显为主要临床相.分裂症状可表现为特征性的思维障碍,妄想、幻觉及言语行为的明显紊乱或者紧张症行2为情感症状可符合典型的躁狂发作或者抑郁发作,或者躁狂抑郁的混合发作.病程有反复发作的倾向,预后普通较单一精神分裂症者良好,但较情感性疾%、/病本3偏执性精神病偏执性精神病,又名妄想性精神病,系一组病因未明,以系统妄想为主要症状的精神病据国外统计,时点患病率为平生患病机率为包括以往疾病分类中的偏执
0.03%,
0.05%1%,狂(妄想狂)临床特点.男女患病比例相仿,好发于中年期平均初发年龄为岁移民、迁居、耳聋及有140-45严重心理社会应激者易患本病病前常有性格缺陷,如偏执型人格或者焦虑回避型人格血缘亲属中,偏执型人格比例较高.妄想为偏执性精神病最突出的精神症状妄想持久,至少持续数月,长者达数年,甚至2平生少数患者在病程中可伴间断的抑郁发作呈慢性病程癫痫性精神障碍一组原发性反复发作的脑异常放电所致的精神障碍临床特点.精神运动性发作发作时可浮现复杂的意识障碍,实质上是持续性痫性放电所致的复杂行1为和主观异常体验.癫痫引起的急性精神分裂样精神病又称短暂的精神分裂症样发作,以紧张不安、不合作、2精神运动兴奋和幻觉妄想多见,意识清晰,可持缀妖或者数周癫痫引起的慢性精神分裂样精神病又称慢性癫痫性精神病,主要表现为慢性偏执状态,并有幻觉与强制性思维等思维形式障碍,情绪不稳、易激惹、抑郁、恐怖等,病情持续数月、数年,甚至无缓解倾向.癫痫性痴呆浮现进行性记忆力、注意力、判断力等智能活动减退3精神发育迟滞伴发精神障碍精神发育迟滞伴发精神障碍,是指精神发育迟滞者,伴发其他形式的精神障碍实际上的双重诊断据国外报导,轻度精神发育迟滞合并精神障碍的频度为04%-6%临床特点.精神发育迟滞患者中,其他精神障碍患病率至少是普通人群的倍所有精神障碍均13-4可浮现于精神发育迟滞患者身上,但由于智能较低,症状常有相当大的变化.最常见于精神发育迟滞患者的精神障碍有精神分裂症、情感障碍、多动症、
2.发病年龄较早,智商低临床症状偏重于行为紊乱3重性精神病-诊断标准精神分裂症诊断标准、症状持续至少个月
11、符合症状学诊断标准2⑴联想障碍变妄想⑶幻觉⑷情感障碍⑸行为障碍⑹被动体验⑺意志减退
2、严重程序标准:自知力丧失或者不全,或者社会功能明显受损,或者现实检验能力受3损,或者无法进行有效交谈、排除脑器质性精神障碍,躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质,非依赖性物质所致精4神障碍,用非除心境障碍双相情感障碍诊断、必须符合躁狂或者轻噪狂发作,混合性发作及抑郁发作的症状标准1一噪狂发作:⑴情绪高涨和或者易激惹思维奔逸⑶意志增强⑷其它:常有睡眠需要减少,食欲、性欲2增强等二抑郁发作:⑴持久的心境低落为主,表现思维缓慢,言语和动作减少生物学特征性症状食欲降低,体重下降,以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化2反复浮现想死的念头或者有自杀、自伤行为
3、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦,或者使患者社会功2能明显伤害,但轻躁狂发作时社会功能无明显伤害或者程序很轻、病程特点:躁狂发作或者轻躁狂发作持续一周以上,抑郁发作或者混合性发作至少持续存3在周以上2偏执性精神障碍以系僦想为主要临床症状其或内容不荒廖离奇,不怪异,不泛化,较为固定和系统,带有L较为严密的逻辑推理和解释,与现实生活有一定联系,常见的妄想有被害、妒忌、夸大、疑病和钟情等、普通很少或者不伴幻觉
2、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外,患者其他的个人行为基本没有3伤害,人格保持相对完整、病程及严重程序要求:持续性病程,至少达个月,社会功能严重受损和自知43力丧失分裂情感性精神障碍惟独在疾病的同一次发作中,明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时浮现或者只相差几天、有典型的抑郁或者躁狂症状,同时具有精神分裂症症状,且两种症状同时存在,同样突出
1、病程间歇性发作,症状缓解后间歇期无明显功能缺陷
2、起病较急,发病可存在应激诱因
3、病前性格无明显缺陷,部份病人有精神分裂症或者心境障碍家病史4癫痫所致精神障碍、癫痫史或者癫痫发作的证据
1、呈发作性精神障碍,普通历时短暂,有不同程序意识障碍,事后不能彻底回忆
2、持续性精神障碍,如智能障碍和人格障碍等3严重精神发育迟滞、智力比正常人同龄人显著低下,标准智力测评的智商<
170、社会适应能力较相同文化背景的同龄人低下、起源于岁以前
2318、部份病人有某些特殊的体态、面容、躯体疾病以及神经系统体征4重性精神疾病危()险性分级wei级无符合以下级中的任何行为;1-5级口头威胁,喊叫,但没有打砸行为;1级打砸行为,局限在家里,针对财物,能被劝说制止;2级明显打砸行为,不分场合,针对财物,不能接受劝说而住手;3级持续的打砸行为,不分场合,针对财物或者人,不能接受劝说而住手,包括自伤、自4杀级持管制性危()险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论5wei在家里还是公共场合重性精神病-治疗-发信月药物治疗可把利培酮、氯氮平、氟哌定醇等药哪在饭菜电若以上办法无法让患者把药物服下时,则应请医生把药物改为肌注或者静脉注射急性症状得到控制后,患者普通就肯服药了
二、恢复期要不断加强患者对酎寺服药重要性的认识普通来说,患者病情稳定后要坚持服药年恢复期药量往往惟独急性治疗期的2-31/3-1/2。