文本内容:
胆石症护理质量评价标准及评估细则科另」:床号姓名诊断I项分质量标准质量评价标准评估方法扣分情况值目评估患者病查看护士接待病•责任护士热情接待新病人,测量生命体征情病人情况情、临床症状•评估患者一般资料、既往史10评•评估患者神志、面色、疼痛情况,有无恶心、呕吐及体评估方法不正估•评估患者的心理状态等征确扣1分/处查看患者知晓•详细介绍床位医生、护土、科主任、护士长,入院须情况入院宣教10知的内容、病区环境、便民措施,并做好安全告知、病人不知晓扣安全指导、卫生宣教及心理指导1分/处•积极配合医生做好胆石症病人的治疗护理工作,手术病人做好术前评估、术前准备及术后护理,根据询问护士、查医嘱给予抗炎对症治疗,指导患者正确体位、饮食看病历和活动安排,正确实施专科护理及基础护理,做好治疗及护理病情未掌握扣导管护理病情观601分/处治疗及•严密观察生命体征变化,观察有无胆漏、胆道感染、察护理措施未落胆道出血、肝功能异常及引流情况,关心患者,如实或不及时扣护有不适主诉或发现相关并发症及时告知医生并配2分/处理合处理病情变化措•做好心理护理,保持情绪稳定,避免情绪激动施•责任护士熟练掌握患者病情、治疗、及护理措施•做好饮食、药物、特殊检查宣教•饮食以低脂、高糖、高蛋白、高维生素易消化的食询问病人宣教物为宜忌油腻食物及饱餐,戒烟酒健康宣教10未落实扣1分/•养成良好的工作、休息和饮食规律,劳逸结合,避处免劳累•保持情绪稳定,避免情绪激动•做好出院带药指导,定期门诊随访•带管出院的患者穿宽松柔软的衣服,若发现引流液查看患者出院出院指导10异常或身体不适应及时就诊相关事项知晓•介绍出院办理流程、随防时间,帮助整理用物,送情况未指导扣病人至电梯口,做好回访记录1分/项得分签名时间:。