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文本内容:
护理应急预案
一、护理突发事务的应急管理预案
(一)在医院突发事务应急小组的统一领导和部署下,负责护理突发事务的应急处理的组织和指挥工作
(二)突发事务发生后,依据医院突发事务领导小组要求快速启动护理应急预案,实行紧急措施
(三)各应急小组应当依据各自职责要求,听从突发事务领导小组的统一指挥,马上到达规定岗位,履行职责
(四)参与突发事务应急处理的医护人员应当依据突发事务的要求,实行防护措施,并在专业人员的指导下进行工作
(五)对护理应急组织的要求,由护理部统一领导,长期设置,人员相对固定并有应急梯队人员1•保证应急队人员通信联络通畅2,遇有突发事务或重大疫情时,要求第一时间到达指定地点
3.负责现场的紧急救治及消毒隔离处理4,定期进行实践拉链,做到有备无患,常备无懈
5.应急组织人员组成,应为各科室护理骨干,并具备丰富的抢救技能和抢救阅历6,了解抢救物品、药品及防护用品放置位置,定期检查清点,用后刚好补充,保证各种物品齐全,仪器设7备处于完好状态
(六)各组职责人员培训组
1.()设专人专项管理1()负责全院护理人员相关学问的培训工作2()负责应急小组应急实力及抢救技能操作的培训3()负责全院护理人员应对各类新型传染病防护学问的培训
4.人力调配组2()驾驭全院护理人员配置状态、组织形式、应对突发事务的临时梯队人员1()依据突发事务患者的数量、病情,刚好合理调配护理人员,保证一线护理人员的数量和质量2()随时了解梯队人员的思想状态,做好梯队人员的思想动员工作3,质量管理组3()负责制定相关工作制度、人员职责、工作流程及考核标准1()检查指导各项工作落实定期组织护理查房,保证护理质量2()落实消毒隔离制度及个人防护要求,防止交叉感染3()定期检查、考核护理质量,刚好修改补充工作制度及工作流程,持续提高护理品质与工作质量
4.物资保障组4()驾驭各项物品的供应渠道,协调相关科室关系1
(2)了解突发事务的物品需求()刚好组织供应一线所需的各类物品,短缺物品应做少量打算
3.信息管理组5()负责收集相关信息,刚好做好预警与汇报工作1()刚好传达上级有关文件精神并主动做好工作支配2()深化一线了解突发事务工作的相关信息,刚好进行总结报道3()刚好向应急护理小组反馈救治工作及护理人员的各项问题与看法4
二、患者突然发生病情改变时的应急预案.发觉患者突然发生病情改变,应马上通知值班医生
1.马上打算好抢救物品和药品
2.主动协作医生进行抢救
3.帮助医生通知患者家属,如医护抢救工作惊慌可通知住院处,由住院处通知家属4,某些重大抢救,应依据规定刚好报告义务科、护理部或医院行政总值班
5.亲密视察患者病情改变,刚好书写相关护理文件6
三、患者输液过程中发生空气栓塞时的应急预案发觉输液器内出血气体或患者出现患者症状时马上停止输液,更换输液器或排空输液器内残余空气
1..马上报告值班医生,并进行紧急处理2,将患者置于左侧卧位和头低脚高位
3.亲密视察患者病情改变,并尊医嘱赐予吸氧及药物治疗
4.病情危重,协作医生主动抢救
5.加强巡察和病情视察,细致记录病情改变及抢过经过,做好交接班6
四、患者输液过程中发生肺水肿时的应急预案.发觉患者出现肺水肿症状时,马上停止输液或将输液速度降至最慢
1.马上通知值班医生进行紧急处理
2.将患者置端坐位,双下肢下垂,以削减回心血量,减轻心脏负担3,高流量给氧,同时湿化瓶内加入的酒精,缓解缺氧症状420%-30%•必要时进行四肢轮番结扎,每隔分钟轮番放松一侧肢体止血带,可以有效地家少回心血量55-
10.遵照医嘱赐予冷静、强心、利尿和扩血管等药物
6.加强巡察和病情视察,细致记录病情改变及抢救经过,做好交接班7
五、患者发生误吸时的应急预案.发觉患者发生误吸时,马上使患者实行俯卧头低脚高位,扣拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知1值班医生,刚好清理口腔内的痰液、呕吐物等
2.检测生命体征和血氧饱和度,如出现严峻紫维、意识障碍及呼吸频率、深度异样,在采纳简易呼吸器维3持呼吸的同时,协作医生急行插管吸引或气管镜吸引.必要时遵照医嘱建立静脉通路,备好抢救仪器的物品
4.帮助医生通知患者家属
5.加强巡察和病情视察,细致做好相关护理记录6
六、患者发生消化道大出血时的应急预案.发觉患者发生消化道大出血,嘱其肯定卧床,头稍高并偏向一侧,放置误吸呕吐物1•马上通知值班医生,备好抢救车、负压吸引器、简易呼吸器、麻醉剂等抢救设备,主动协作抢救2,快速建立有效静脉通路,遵照医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗3,刚好清除血迹、污物必要时用负压吸引器清除呼吸道分泌物4,赐予吸氧5,严密监测患者心率、血压、呼吸和神志改变,必要时进行心电监护6•精确记录出入量视察呕吐物和粪便的颜色、性质及量,推断患者出血量,防止发生并发症
7.遵照医嘱进行冰盐水洗胃生理盐水维持在一次性灌注然后抽出,反复多次,直至抽出液84℃,250mL澄清为止,采纳冰盐水洗胃仍出血不止者,可遵照医嘱行行胃内灌注去甲肾上腺素,即冰盐水加去甲肾上腺9100ml素分钟后抽出,每一小时一次,可依据出血程度的改善渐渐削减频次,直至出血停止8mg,
30.加强巡察和病情视察,细致做好危重患者护理记录及交接班10做好患者心理护理,关切爱护患者
11.
七、患者转运途中突然发生病情改变时的应急预案.患者转运需专人陪伴,危重患者转运需由医护人员陪伴
1.转运途中需细致视察患者生命体征和病情改变,留意倾听患者主诉
2.发觉患者突然发生病情改变,协作医生马上赐予紧急救治,必要时马上将患者送入途中最近的病区实施3救治,刚好通知患者所在病区的主任、主管医生及护士长必要时报告医务科和护理部,夜间刚好报告夜间行4政总值班或护士长夜值班.帮助医生通知患者家属,如医护抢救工作惊慌可通知住院处,由住院处通知家属
5.亲密视察患者病情改变,做好相关护理记录6
八、患者突然发生猝死时的应急预案.发觉患者突然发生猝死后马上抢救,同时通知值班医生
1.帮助医生通知患者家属,如医护工作惊慌时可通知住院处,由住院处通知家属
2.必要时刚好报告医务科、护理部或医院总值班
3.如患者抢救无效死亡,应等家属到院后在通知接诊室将尸体接走4•做好患者病情记录和抢救记录
5.在抢救过程中,要留意对同病室患者的爱护6
九、患者有自杀倾向时的应急预案.发觉患者有自杀倾向时,应马上通知主管医生和护士长必要时报告上级领导
1.做好必要的防范措施,包括没收锋利的物品,锁好门窗,防止意外发生
2.帮助医生通知患者家属,要求小时专人陪护,家属须要离开患者时应通知值班护士
324.加强巡察,多关切患者,驾驭患者的心理状态
4.做好重点患者的交接工作5
十、患者发生自杀后的应急预案.发觉患者自杀,应马上通知值班医生,携带抢救物品及药品赶赴现场
1.推断患者是否有抢救的可能,如有可能应马上实施抢救工作
2.爱护病房内及病房外现场
3.通知医务科、护理部或医院行政总值班、护士长夜值班,听从领导调度与支配
4.帮助医生通知患者家属或做好家属的扶安工作5,协作相关部门进行调查6•做好相关记录
7.保证病室常规工作的进行及其他患者的质量工作
8.依据“患者意外损害预防及报告制度”上报护理部9
十一、患者发生跌倒(坠床)时的应急预案.发觉患者不慎发生跌倒(坠床)后,马上赶到现场,同时通知医生1,初步评估患者的意识、受伤状况,测量患者生命体征必要时进行紧急抢救措施
2.帮助医生检查患者,为医生供应信息,遵照医嘱进行正确处理3•假如病情允许,将患者移至床上进行就诊
4.遵照医嘱进行必要的检查和治疗
5.帮助医生通知患者家属
6.亲密视察患者病情改变,做好相关护理记录
7.依据“患者跌倒(坠床)预防及报告制度”上报告护理部.8
十二、患者发生管路滑脱时的应急预防发觉患者发生管路滑脱后,马上实行相应措施,必要时通知医生
1..亲密视察患者病情改变,具体做好相关护理记录
2.依据医嘱要求及患者病情须要,赐予再次置管
3.如患者自行拔出管路,赐予患者相宜的约束措施,防止患者再次拔出管路
4.依据“患者管路滑脱预防及报告制度”上报护理部5
十三、患者外出(不归)时的应急预案.发觉患者外出应立刻通知主管医生急护士长
1.通知医务科、护理部或医院行政总值班、夜间护士长总值班
2.尽快查找患者和家属的联系电话,或通知住院处帮助查找,尽快与患者取得联系3•尽可能找到患者去向,必要时通知保卫科帮助查找
4.患者反院后马上通知医务科或护理部,并依据有关规定进行处理
5.若确属外出不归,须要科室两人共同清理患者用物,珍贵物品、欠款等登记并上交领导妥当保存
6.做好相关护理记录7
十四、患者发生药物不良反应时的应急预案患者在药物治疗过程中护士应加强巡察
1..一旦发觉患者出现药物不良反应时应马上停药
2.马上报告值班医生,遵照医嘱赐予相应的处理
3.状况严峻者应就地抢救,必要时进行心肺复苏术4,刚好向护士长及有关部门汇报
5.亲密视察患者病情改变,记录患者发生药物不良反应的经过、生命体征、一般状况和治疗抢救过程十6
五、患者发生输液(血)反应时的应急预案.发觉患者发生输液反应,应马上撤出所输液体,重新更换液体和输液器,保留残余药液和输液器,以备1检验.发觉患者发生输血反应,应马上停止输血,换输生理盐水保留残余血袋和输血器,以备检验
2.马上报告值班医生和护士长,遵照医嘱赐予抗过敏药物相应处理3•若是一般过敏反应,应亲密视察患者病情改变,劝慰患者,削减患者焦虑4•若是病情紧急,须要备好抢救药品和物品,协作医生进行紧急救治,并赐予吸氧5,填写“输液(血)反应报告单小时内电话报告护理部,小时内上交书面报告
62448.加强巡察及病情视察,做好相关护理记录,记录患者的生命体征,一般状况和抢救过程7,发生输液反应时,将残余药液送药剂科药检室检验;发生输液反应的输液器和同批号未开封的输液器送8器材处检验,发生溶血等严峻反应时,将残余血袋及抽取患者血样一起送输血科;发生输血反应的输血器和同批号未9开封的输液器送器材处检验
十六、患者发生化疗药物外渗时的应急预案,发生化疗药物外渗后要马上停止化疗药物的注入
1.保留针头接新的注射器,回抽渗于皮下的药液,然后拔出针头2,刚好通知值班医生和护士长
3.遵照医嘱采纳普鲁卡因加生理盐水配置的封闭液进行局部封闭(普鲁卡因过敏者禁用),封42%1ml4ml闭范围应超出渗也的范围,可起到减慢化疗药物的汲取和局部阵痛的作用.抬高患肢,依据化疗药物性质在小时之内实行冷敷或热敷,削减化疗药物的汲取
524.避开患处局部受压,外涂喜辽妥外渗局部肿胀严峻者可以用硫酸镁湿敷,也可选用中药如意金黄650%散用香油或食醋调配运用,并与喜辽妥交替运用.加强交接班,亲密视察局部改变7
十七、患者发生躁动时的应急预案.发觉患者突然发生躁动,马上劝服并制动约束患者,防止发生意外,并通知值班医生
1.视察患者神志改变,检测生命体征,遵照医嘱赐予镇静药物
2.视察约束带运用状况,约束带固定松紧及约束部位皮肤状况
3.帮助医生告知患者家属,取得家属理解和协作4•做好相关护理记录,必要时遵照医嘱建立静脉通路,备好抢救仪器和物品.5
十八、停水和突然停水的应急预案
(一)接到停水通知后,做好停水打算告知患者停水时间
1..给患者备好运用水和饮用水
2.病房备好热水,指导或帮助病人将暖瓶备满水,同时尽可能多备备用水3
(二)突然停水时,白天与修理科联系,夜间与院总值班联系,汇报停水状况,查询缘由,刚好修理
(三)加强巡察患者,随时解决患者饮水及用水需求
十九、停电和突然停电的应急预案.接到停电通知后,马上做好停电打算,备好应急灯、手电等,救治仪器如运用电动力工作时,需备代替1的方法.如遇突然停电,马上检查有储电功能的仪器运作状况,无储电的仪器如血液透析机,应立刻运用替代方2法,维持正常运转•运用呼吸机的患者,必需马上将呼吸机脱开,运用简易呼吸机器进行人工呼吸,若呼吸机内置蓄电池,检3查蓄电池是否能够维持呼吸机正常运转.马上通知值班医生和护士长,统一指挥,病房全部人力投入患者的紧急救治中
4.电环通知物业管理部门查询停电缘由并尽快复原用电,并电话通知医务科、护理科,夜间通知院总值班,5帮助临床解决停电造成的困难
二十、失窃的应急预案.发觉失窃,爱护现场
1.通知保卫科到现场处理,夜间通知院总值班
2.帮助保卫科人员进行调查工作
3.维持科室秩序,保证患者医疗护理平安4。