文本内容:
压疮风险评估量表Braden科别床号住院号姓名性别年龄诊断评估日期年月日项目1分2分3分4分感觉□完全异常□中度异常□轻度异常□正常潮湿□持续潮湿□潮湿□有时潮湿□很少潮湿活动力□限制卧床□可以坐椅子□偶尔行走□经常行走移动力□完全无法移动□严重受限□轻度受限□未受限营养□非常差□可能不足够□足够□非常好摩擦力和剪切力□有问题□有潜在危险□无明显问题得分评估者签名评估值最多23分,最低6分15・18分轻度危险;13・14分中度危险;10j2分高度危险;9分以下极度危险当Braden评分小于12分时需上报当前护理措施
1.正确使用预防压疮的用具R型垫口三马气垫床口压疮贴口其它口
2.翻身Q2h,避免局部受压
3.保持皮肤清洁与干燥
4.注意全身营养
5.严格交接班制度,每班进行皮肤评估,必要时做好记录
6.其它压疮告知书依照国务院令第351号的规定“在医院活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情,医疗措施,医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但应避免对患者产生不利后果”由于病情的原因,根据国际标准和美国健康保健政策研究机构(AHCPR)推荐使用的Braden评分法,该病人目前压疮危险评估得分为()分,在今后的住院治疗期间可能发生难免性压疮,向家属告知,同时我们将给患者提供最有效的程度以及对机体的影响,望家属理解并签字科别病人姓名住院号病人目前皮肤状态家属已知情,请签字为证病人或病人家属签字:责任护士签字:护士长签字:评估时间:。