医院双向转诊工作方案

医院双向转诊工作方案XXXX为进一步贯彻落实分级诊疗制度，构建布局合理、层级优化、功能完善、协同联动的城乡医疗卫生服务体系，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局，结合我院实际情况，制定此方案

一、双向转诊工作制度

（一）高度重视双向转诊工作，严格执行分级诊疗规定,对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，我院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院，由乡镇卫生院完成后续康复治疗

（二）加强双向转诊管理，设专人负责此项工作（医院、各卫生院分级诊疗工作人员及联系方式）

（三）要坚持“急慢分治”的原则，充分利用信息化手段做好上下联动，全面开展预约诊疗、预约检查、预约住院服务，改善病人就医体验各单位要保持通讯网络畅通，收治急、危、重病人和突发大批伤员时，应及时与平邑县中医医院电话联系，建立急救绿色通道

（四）平邑县中医医院负责接收各卫生院上转的患者,使转诊患者得到及时、有效的诊治如遇急重症患者，根据病情，各卫生院应立即拨打平邑县中医医院急救中心电话:XXXXXX,或拨打市120急救中心，调度我院急救中心车辆进行转诊，将病人转入平邑县中医医院急诊科，急诊科医务人员不得推诿病人，要保证及时、有效的实施抢救治疗，因医疗水平、条件的限制，应及时请专科医师、上级医院专家会诊，如不能满足进一步诊治时，可负责将患者转往上一级医院进行治疗

（五）各单位医务人员应与村医通过手机App、微信、电话等方法紧密联系，及时有效帮助村医解决诊疗工作中的困难

（六）平邑县中医医院应定期组织各种业务培训，提高各卫生院及村医业务能力

（七）双向转诊要坚持患者知情自愿的原则，坚持以人为本、切实维护患者的合法权益

二、工作职责

（一）医院医院职责XXXX

1.负责各卫生院及村卫生室申请的会诊、转诊，使转诊患者得到及时、有效的诊治

2.各卫生院及村卫生室将急、重症患者转至平邑县中医医院急诊科或其它临床科室时，医院工作人员要保证及时、有效的实施抢救治疗平邑县中医医院要完善预约、导诊、陪检、住院手续办理等服务，并严格执行接诊首诊负责制的原则，全面提升诊疗服务水平

3.定期召开各卫生院及村卫生室代表联席工作会议，及时总结双向转诊工作中的问题和经验，随时完善各卫生院及村卫生室双向转诊工作

4.对急、危、疑难病患者，由于平邑县中医医院医疗水平、条件的限制，应及时请上级医院专家会诊，如不能满足进一步诊治时，可负责将患者转往上一级医院进行治疗

5.逐步完善区域急救体系建设，保障患者得到及时有效的治疗

（二）各卫生院及村卫生室职责.负责向转诊病人针对性推荐平邑县中医医院专家，并将1病人及时转至平邑县中医医院.向辖区居民提供向平邑县中医医院的转诊、预约诊疗、预2约检查、预约住院等服务.负责接诊平邑县中医医院转回各卫生院及村卫生室的病3人，并及时与平邑县中医医院医生沟通联系，建立良好的合作关系.与平邑县中医医院合作对居民开展健康教育4

三、转诊条件.上转条件5

（1）临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例；

（2）不能确诊的疑难复杂病例；

（3）重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；

（4）疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例；

（5）需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例；

（6）其它因技术、设备条件限制不能处置的病例下转条件

6.

（1）急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；

（2）诊断明确，不需要特殊治疗的病例；

（3）需要长期治疗的慢性病病例；

（4）老年护理病例；

（5）一般常见病、多发病病例

四、服务流程

1.急诊、危重症病人可直接拨打平邑县中医医院急救中心电话:XXXXX,由医院派急救车接诊或直接将病人送至平邑县中医医院急诊科医院急诊科即时开通绿色通道，统筹全院相关资源，全力实施救治服务

2.非急诊、危重病人提供转诊预约服务

（1）预约门诊（大夫），可拨打平邑县中医医院门诊部预约电话:XXXXXX,可根据患者病情为病人预约专家及就诊时间

（2）预约检查服务，可根据患者病情及需求，拨打平邑县中医医院门诊部电话:XXXXXX,或直接拨打相关特检科室电话，为病人预约辅助检查项目医院在预约时间确认后,为病人提供导检或陪检服务乡医或卫生院医生应引导病人按预约时间来诊，并协助做好检前指导3预约住院服务，如病人需到平邑县中医医院住院诊疗，乡医、卫生院大夫可拨打医院门诊部电话:XXXXXX,预约床位，提前登记，门诊部提供住院手续协助办理服务拨打门诊部电话联系上述业务后，均应同时电话或微信通知平邑县中医医院社会服务部双向转诊联络办公室，以便统筹后续服务联系上述转诊、预约诊疗服务，乡医、卫生院人员应填写院前相关转诊单及患者基本信息，交由就诊人员带到平邑县中医医院

3.下转服务经平邑县中医医院检查、诊疗需回卫生院、卫生室继续治疗、康复的，由平邑县中医医院经治大夫填写回转单，同时电话通知卫生院联络人员或直接通知相关大夫平邑县中医医院大夫应做好病人随访及下转患者在基层治疗的指导、会诊工作

4.乡医直接转诊病人到平邑县中医医院的，应定期汇报卫生院备案。