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外科主治医师考试辅导复习整理20232023外科主治医师考试辅导复习整理外科是讨论外科疾病的发生,进展规律及其临床表现,诊断,预防和治疗的科学下面是我为大家搜寻整理的2023年外科主治医师考试辅导复习整理,更多精彩内容请关注应届毕业生考试网手术后出血的防治措施有哪些手术后出血可发生于术后24小时内(称为原发性出血)和术后7-10天左右(称为继发性出血)术中止血不彻底、不完善,如结扎血管的缝线松脱;小血管断端的痉挛及血凝块的掩盖,使创面出血临时停止而使部分出血点被遗漏,这些是原发性出血的主要缘由由于后期手术野的感染和消化液外渗等因素,使部分血管壁发生坏死、裂开、可导致术后的继发性出血手术后出血主要表现为原发性出血多开头于手术后的最初几小时o表浅手术后的原发性出血,表现为局部渗血多,并渐渐形成血肿,一般不引起严峻后果,如疝修补术后的阴囊血肿但发生于甲状腺术后的颈部血肿,可压迫气管引起呼吸困难,甚至可突然发生窒息体腔内的原发性出血,引流管可流出大量鲜血;或术后短期内消失休克,虽然输血补液处理,休克不见的好转,甚至加重时表示内出血量较大术后1-2周内,化脓伤口深部突然消失血块或有鲜血涌出,或大量呕血、黑便、尿血和咳血,这些都是继发性出血的主要表现严峻的出血可进展为出血性休克,后果较为严峻手术后出血的防治措施首先,手术止血要彻底,术毕应用盐水冲洗创面,清除凝血块之后,再认真结扎每个出血点,较大的血管出血应当缝扎或双重结扎止血较为牢靠术后乐观预防感染,削减继发性出血的发生一旦发生术后出血,应马上输血,并同时做好再次手术止血的预备,如保守措施无效,应尽早手术探查并止血再次止血后仍应严密观看,防止再度出血椎管内肿瘤的病因是什么原发脊髓肿瘤每年每10万人口发病
2.5人,男女发病率相近,但脊膜瘤女性多见,室管膜瘤男性多见胸段脊髓发生率较高,但按各段长度比例计算,发生率大致相同椎管内肿瘤的性质,成人以神经鞘瘤最多见;其次是脊膜瘤;余依次为先天性肿瘤、胶质瘤和转移瘤儿童多为先天性肿瘤(皮样囊肿、上皮样囊肿及畸胎瘤)和脂肪瘤;其次为胶质瘤;第三位是神经鞘瘤腹外疝由哪几部分组成
1.疝门它是疝囊从腹腔突出的〃口’多呈环形,亦称疝环,亦即相当于腹壁薄弱或缺损处各类疝多依疝门部位而命名,如腹股沟疝、股疝、脐疝等
2.疝囊疝囊是腹膜壁层经疝门而突出的囊袋结构,可分为囊颈、囊体、囊底三部囊颈指疝囊与腹腔相连接的狭窄部,位置相当于疝门,由于肠内容物常常经此而进出,故常受摩擦而增厚特殊在老年患者,病史长,受佩用疝带的软压垫压迫,可使囊颈非常肥厚坚韧囊体是疝囊的膨大部分形成的囊腔是疝内容物留居之处囊底指疝囊的顶端部分
3.疝内容物即指从腹腔突出而进入疝囊的脏器和组织常见的内容多是活动度大的以小肠占首位,其次是大网膜,其它有盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱、卵巢、输卵管、Meckel憩室等,但较少见
4.疝被盖指疝囊以外的腹壁各层组织,通常由筋膜、肌肉、皮下组织和皮肤组成,可因疝的部位尚有所增减上述各层组织常因疝内容出入,留居而被扩大或受压,以致萎缩、变薄膀胱炎的疾病分类间质性膀胱炎是一种特别的慢性膀胱炎其主要症状严峻尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等多见于女病人膀胱镜检查发觉膀胱容量削减,在膀胱壁有粘膜下出血本病的病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌感染本病用抗菌药物无效,将膀胱在麻醉下进行过度膨胀可取得临时的症状缓解腺性膀胱炎膀胱粘膜水肿,其中有腺样结构增生,并有很多炎症细胞浸润患者以中年女性为多见治疗应用抗菌药物,并需去除发病因素气性膀胱炎少见常在糖尿病患者发生由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性形状抗菌药物治疗后气体即消逝坏疽性膀胱炎这是膀胱损伤的一少见结果严峻感染时可见膀胱壁脓肿与坏死有的病人在整个膀胱壁有坏疽性转变,需作耻骨上膀修造屡和抗菌药物冲洗化学性膀胱炎静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起严峻的膀胱炎膀胱上皮发生溃疡在粘膜固有层的毛细血管扩张,因而发生出血严峻的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流这种膀胱炎治疗困难放射性膀胱炎膀胱接受放射线数月或数年,剂量超过4065Gy4000-6500rad即〜可能消失放射性膀胱炎血尿为其主要症状病理转变类似环磷酸胺所致的膀胱炎治疗不满足听力障碍的5大疾病缘由
1.遗传因素由遗传因素导致的感音神经性耳聋多为重度或极重度耳聋
2.环境因素包括母亲孕期、儿童诞生时或诞生后受到的各种病毒或细菌感染、耳毒性药物、头部外伤和放射线等致聋因素
3.药物和化学制剂致聋药物致聋氨基糖贰类抗生素致聋是我国听障儿中的主要病因之O化学制剂一些工业化制剂如铅、汞等损伤听觉器官,一氧化碳中毒导致血红蛋白携氧障碍,神经缺氧会累及听觉系统,对儿童尤为明显
4.噪声性耳聋成人多见,儿童少见呈双侧或单侧高频听力下降
5.外伤儿童活泼好动,简单导致外伤,并发耳聋文档内容到此结束,欢迎大家下载、修改、丰富并分享给更多有需要的人。