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患者自杀防范与应急处理【防范措施】加强巡视,了解患者心理状况,对有自杀倾向的患者给予心理疏导并及时报告医师和护士长,进行重点交接班1及时与家属沟通,密切观察患者心理状态、情绪变化,与家属共同做好患者心理护理,尽量减少不良刺激;告知家属需小时陪伴224检查患者室内环境、用物,清除不安全的器具和药品,必要时对患者给予针对性约束3【处理措施】发现患者自杀,立即判断患者相关情况,就地抢救;同时立即报告护士长、值班医师、科主任1保护现场,清理无关人员,减少不良影响保存自杀用具,协助公安部门调查取证2对死亡者做好尸体料理无家属在场时,需两名医务人员共同清理患者遗物并签名,暂由护士长保存3做好家属的联络和安抚工作4【应急处理程序】患者自杀一就地抢救、逐级上报一协助取证一清理死亡患者遗物一安抚家属窒息防范与应急处理【防范措施】评估患者误吸的高危因素意识障碍,吞咽、咳嗽反射障碍,呕吐物不能有效排出,鼻饲管脱出或食物反流,头颈部手术,气管插管或气管切开,小儿、年老、体弱及进食过快者等1对相关患者及家属进行预防误吸的健康教育2指导患儿家属避免使用容易引起误吸的玩具和食物1患者呕吐时,应弯腰低头或头偏于一侧,及时清理呕吐物2指导患者及家属选择合适的食物,进食速度宜慢,进食过程中避免谈笑、责骂、哭泣等情绪波动3对可能误吸的高危患者采取相应措施3)床旁备抽吸等急救装置1)对意识、吞咽障碍等患者,护士应协助喂食,或遵医嘱管饲流汁,注意妥善固定管道,防止移位、脱出2)不能自行排痰的患者,及时抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液,保持呼吸道通畅3【处理措施】()患者发生窒息,护士立即采取解除窒息的措施,同时迅速报告医师,查找窒息原因1()针对导致窒息的原因采取相应的抢救措施2)误吸意识尚清醒的患者可采用立位或坐位,抢救者站在患者背后双臂环抱患者,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续1快速向内、向上推压冲击次(注意勿伤及肋骨)昏迷倒地的患者采用仰卧位,抢救者骑跨在患者股部,按上法推压冲击脐上部位通过冲击上腹部,突然增大腹内压力,抬高膈肌,6-10使呼吸道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出的同时使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出如果无效,隔几秒钟后,可重复操作次1)幼儿喉部异物现场人员沉着冷静,迅速抓住幼儿双脚将其倒提,同时用空心掌击拍背部,如异物不能取出,应紧急气管切开或手术取出异物2)咯血导致的窒息立即有效解除呼吸道阻塞,清除呼吸道内的血液,保持呼吸道畅通若发现咯血过程中咯血突然减少或停止,患者出现烦躁、表情恐惧、发弟等窒息先兆时,应立即3用吸引器吸出咽喉及支气管血块)头颈部手术或气管切开术后窒息迅速报告医师,协助医师进行紧急处理4()保持呼吸道通畅因痰液堵塞导致呼吸困难者,应立即吸痰,必要时行气管内插管、气管切开术3()做好记录并详细交接班4。