医院卫生管理规章制度

医院卫生管理规章制度医院卫生管理规章制度「篇一」

1、《公共场所卫生许可证》悬挂在明显位置，导诊从业人员持《健康证明》和卫生知识培训合格证明上岗

2、成立卫生管理组织，设立卫生管理人员，健全卫生管理制度，建立卫生资料档案

3、保持室内外环境整洁卫生，室内无积尘，地面无果皮、痰迹和垃圾，应采用湿式清扫，每天不少于两次加强自然通风，机械通风设施保持正常使用，空调器（系统）定期清洗消毒有防蝇、蚊、嶂螂、鼠害的设施，经常检查设施使用情况

4、传染病流行期间应加强室内场所消毒

5、室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标志

6、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物

7、公共卫生间应有有效的独立机械排气装置，做到每日清扫、消毒、并保持无积水、无蝇蛆、无异味，清洁卫生设座厕者必须使用一次性座厕垫纸

8、供客饮用水、一次性卫生用品应符合相关卫生要求医院卫生管理规章制度「篇二」

1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定

2、肠道门诊执行《肠道门诊医院感染管理制度》

3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站统一回收

4、门诊体温计由服务中心统一消毒发放，回收

5、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回收

6、建立日常清洁制度

7、各诊室要有流动水洗手设备

8、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次

9、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭

10、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风

11、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/L含氯制剂

12、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌

13、病人离开抢救室后，应及时进行终末消毒，以便应急

14、门急诊治疗室、换药室参照相应制度，观察室参照病房的医院感染管理制度医院卫生管理规章制度「篇三」导管室消毒隔离制度在执行手术室消毒隔离制度的基础上，做好以下工作

1.如果导管为一次性使用无菌医疗用品，不得重复使用

2.国家药品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理

3.传染病人用过的导管不得重复使用门、急诊消毒隔离制度门、急诊治疗室、换药室、观察室、ICU、手术室应执行相关部分的消毒隔离制度外，做好以下几方面

1.建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应到指定隔离诊室疹治，并及时消毒

2.建立健全日常清洁、消毒制度，病人呕吐物、排泄物要及时消毒处理

3.医务人员的手要随时流水清洗和消毒

4.急症抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理

5.急诊抢救器材应在消毒、灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌输血科消毒隔离制度

1、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区

2、管理要求1）进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证2）必须严格按卫生部颁发的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作3）储血冰箱应每周进行清洁和消毒，防止污染每月对冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌5）工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病毒抗体水平接触血液必须戴手套，脱手套后洗手一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理6）废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集后集中处理医院卫生管理规章制度「篇四」认真贯彻〃预防为主，防消结合〃的消防工作方针和上级有关消防安全规指示,结合本部门工作，做好消防工作严格遵守消防条例、法规、防火制度和操作规程，发现问题及时汇报，制止任何违反消防制度的行为

1、布置和组织本单位的防火宣传教育工作，制定防火安全制度，消除火灾隐患

2、对本部门的防火重点要专人负责，采取必要的安全措施和健全各项防火安全，发现隐患及整改

3、维护保养消防器材和消防设备，不得随意挪动和损坏

4、做好上班前、下班后的安全检查工作

5、发现火险积极扑救并及时准确报警，控制火灾发展

6、熟悉本岗位的环境、设备、物品及安全操作规程，做好班前班后的防火安全检查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防设备的摆放位置、使用方法、并做好保管工作

7、对存放易燃易爆危险品的地方或物资库，严禁吸烟和动用明火，各类物品按条例有关规定存放，保持安全通道的畅通）

8、不准在办公室存放易燃易爆、有毒和腐蚀性物品，对暂时使用的易燃、可燃品要及时清理不准将衣物放在台灯罩上烘干或在室内、房间内焚烧物品，下班前要关闭电脑等用电器

9、不准使用电器设备加热东西，如因工作和维修使用电烙铁或其他电热工具时要注意防火安全，人离时要切断电源

10、不准乱拉乱接电线，因工作需要时必须经行政部批准

11、外来施工人员须在医院内夜间作业时，必须由行政部批准并安排专人实施安全管理医院卫生管理规章制度「篇五」产房消毒隔离制度

1、产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显

2、所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋

3、一般产妇根据标准预防的原则实施消毒隔离，保护产妇和工作人员的安全

4、对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理;用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消毒处理

5、产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保留监测结果ICU消毒隔离制度I、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入

2、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染

3、保持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进行消毒监测

4、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消毒，必要时带手套

5、注意病人各种留置管路的观察，局部护理与消毒，加强医院感染监测

6、加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测

7、加强对各种监护仪器设备，卫生材料及病人用物的消毒与管理

8、严格探视制度，限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手

9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施

1、工作人员入室前应严格洗手，消毒、更衣患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内

2、室内保持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消毒，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果

3、各种医疗用具用后必须消毒，新生儿用具每日消毒，每月食具细菌监测一次

4、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿在感染性疾病流行期间，禁止探视

5、新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消毒。