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押题宝典主治医师之内科主治高分通关题型题303库附解析答案单选题(共35题)
1、低气湿是指环境相对湿度小于A.10%B.20%C.30%D.50%E.80%【答案】C
2、反映胆汁淤积的是A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明质酸【答案】C
3、癫癞持续状态的主要特征是A.一次发作后持续性意识障碍B.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态C.发作后持续精神异常D.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
25、治疗AIDS并发的巨细胞病毒感染A.螺旋霉素B.氟康嗖C.更昔洛韦D.喷他咪E.拉米夫定【答案】C
26、呼吸衰竭时,临床上最早出现的症状是A.消化道出血B.心悸C.呼吸困难D.发绢E.血尿【答案】C
27、患者女性,16岁发热伴面部皮疹半个月近3天出现膝关节疼痛、肿胀,来院检查,心率140次/分,奔马律胸片提示有胸腔积液,腹部B超提示有腹腔积液,尿常规显示尿蛋白(+++),血沉46nlm/h,CRP正常A.查血清抗链0B.做血培养C.做尿培养D.做血清抗ds-DNA抗体检测E.做胸腔积液化验【答案】D
28、患者男,5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发,甲状腺肿大II°,A.抗甲状腺药物治疗B.复方碘液治疗C.外科手术治疗D.放射性E.中药+针灸治疗【答案】D
29、牛带绦虫A.成虫B.幼虫C.两者均可D.两者均不可E.以上均不对【答案】A
30、女性,48岁反复发作尿路结石,骨痛骨骼X线示骨膜下皮质吸收实验室检查高钙血症,血清碱性磷酸酶f,皮质醇抑制试验血清钙不下降诊断考虑A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.继发性甲状旁腺功能亢进症C.散发性甲状旁腺功能亢进症D.骨软化症E.维生素D缺乏症【答案】A
31、肺结核A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】C
32、有机磷农药在体内的主要转化方式A.氧化和水解B.氧化、结合C.硫化、结合D.水解、结合E.氧化、水解、结合【答案】A
33、对于正常人,下列说法错误的是A.体液容量相对恒定B.体液电解质相对恒定C.体液总量与年龄无关D.体液渗透压相对恒定E.体液酸碱度相对恒定【答案】c
34、女性,33岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁A.甲状腺功能B.甲状旁腺素C.肝功能D.尿酸化功能E.免疫功能【答案】D
35、女性,68岁低热,咳嗽,无咯血,左胸痛,气短逐渐加重,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性、渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查A.纤维支气管镜检查B.胸水癌胚抗原测定C.胸部CT检查D.胸水查癌细胞E.胸膜活检【答案】D多选题(共20题)
1、患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年体检BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音辅助检查血钾
4.Ommol/L,钠140mmol/L,氯96nlmol/L,空腹血糖
7.Ommol/LA.肾上腺性变态反应B.继发性高血压C.嗜铭细胞瘤D.高血压病E.原发性醛固酮增多症F.糖尿病【答案】B
2、患者,女性,30岁,反复关节疼痛3年,头昏6个月,皮肤黄染5天入院既往患系统性红斑狼疮诊断明确,未正规治疗无肝炎、结核等病史查体皮肤、巩膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心率90次/分,律齐,心肺未见异常腹软,无压痛,肝肋下
1.0cm,脾肋下4cm血常规WBC
2.5X10A.血清纤维蛋白原消耗过多B.血管内皮损伤C.自身抗体破坏红细胞和血小板D.病毒抗原一抗体复合物破坏血小板E.血管内微血栓形成F.以上都是【答案】BCD
3、患者男,65岁反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天查体桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音肺功能测定为阻塞性通气功能障碍A.应用快速、较大剂量利尿剂B.雾化吸入祛痰剂C.大量补液D.应用糖皮质激素E.帮助患者翻身拍背F.吸入支气管扩张剂【答案】AC
4、患者,女,20岁因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院体检T
36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI
17.5一般情况可,无力0体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大甲状腺未触及肿大呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿A.急性肝炎B.急性肾功能衰竭C.非酮症高渗性糖尿病昏迷D.急性胃肠炎E.乳酸酸中毒F.糖尿病酮症酸中毒【答案】D
5、患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿A.休息B.应用保肝药物C.限水D.大量利尿E.应用生长抑素F.自身腹水浓缩回输【答案】AC
6、男性,40岁,反复口腔、肛门溃疡5年,近1个月双膝关节酸痛、视力下降针刺反应阳性A.环磷酰胺B.地塞米松10mg/dC.双喀达莫D.泼尼松3060g/d〜E.甲强龙lg/d,冲击3天F.英夫利西【答案】AD
7、患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体T
37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液胸片检查未见异常A.本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好,因此选择药物时无需加强用药B.因腹腔有大量的纤维组织增生,药物不宜进入病灶达到应有的浓度,故不宜控制病变发展,应联合用药C.可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案D.选择异烟阴、利福平、链霉素,治疗2个月,然后继续用异烟脱与利福平联合治疗至少7个月E.因患者的结核中毒症状较轻,所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗【答案】AD
8、患者,女性,56岁1年前体检血压130/95mmHg,空腹血糖
6.8mmol/L,总胆固醇
5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常因〃口干、多饮、多尿、视力下降半年〃入院血常规提示RBC
5.0X10A.OGTT、HbAlcB.24小时尿微量白蛋白、尿常规C.24小时动态血压D.尿素氮、肌酊、尿酸E.眼底检查F.血脂【答案】ABCD
9、患者刘XX,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院1年前因〃食道癌〃行放疗及化疗现咳痰无力查体体温
36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHgo消瘦口唇发绡,可闻及喉间痰鸣音气管左偏左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音A.继续抗感染B.待胸腔内气体自行吸收C.呼吸机辅助呼吸D.翻身拍背促进排痰E.胸腔穿刺抽气F.红霉素胸腔内注射【答案】AD
10、患者女,20岁受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力查体右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规WBC
13.2X10g/L,NE88%OA.立即停抽液B.应用强心剂C.给氧D.静脉输液E.立即给予多巴胺升压治疗F.使平卧,观察变化【答案】A
11、患者,男性,46岁3天前查体发现血压160/98mmHg,平素无任何症状既往体健,吸烟20年,每日20支,其母死于高血压脑出血查体BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖体型,双肺-,心脏不大,AA.2型糖尿病B.高脂血症C.慢性肾小球肾炎D.肾动脉狭窄E.嗜倍细胞瘤F.原发性醛固酮增多症【答案】AB
12、患者,女性,69岁因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重门诊查尿常规蛋白++、潜血++否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史查体慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音Vel-cro音;心界略向左扩大,心率119次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力II HI级,肌张力正常,腱反射消失,病理反射〜未引出;全身肌肉有触痛,无感觉障碍A.抗生素B.环磷酰胺C.FK-506D.糖皮质激素E.环抱霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD
13、患者男,35岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少A.呕血B.骨痛C.脱发D.盘状红斑E.膝关节肿痛F.口腔溃疡【答案】A
14、患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难A.ANA谱B.肿胀皮肤活检C.RFD.双手X线E.食道吞钢E.频繁的发作【答案】D
4、国际标准化组织推荐的噪声强度卫生学评价指标是A.C声级B.A声级C.声压级D.B声级E.响度级【答案】B
5、患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月疼痛以夜间为著,活动后可减轻查体左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显指地试验阳性,双侧〃4〃字试验阳性A.反应性关节炎B.强直性脊柱炎C.痛风D.骨关节炎E.风湿性关节炎F.类风湿关节炎【答案】B
6、急性脊髓炎A.脑脊液白细胞数4X10B.脑脊液白细胞数5X10F.胃镜【答案】ABD
15、患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难A.NSAIDSB.环磷酰胺C.甲氨蝶吟D.硝苯地平E.大剂量维生素CF.糖皮质激素【答案】AD
16、患者李XX,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月于2007年n月21日入院偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史查体体温
36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg口唇发弟,右下肺闻及湿性啰音颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动双下肢凹陷性水肿,以有下肢为甚A.冠状动脉造影B.胸部CTC.支气管激发实验D.超声心动E.外周深静脉B超F.核素肺通气/灌注扫描【答案】BD
17、患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐全体T
36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作A.口服毗喳酮治疗B.干扰素C.抗生素治疗D.免疫抑制剂E.抗癫痫治疗F.甘露醇【答案】A
18、患者女,60岁,颈动脉硬化症5年,突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时查体声音嘶哑,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左侧面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准A.激素治疗B.溶栓C.扩张血管D.清除自由基E.手术治疗F.抗血小板【答案】BCD
19、患者女,30岁,因〃反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月〃入院体温最高
39.8C,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛使用多种抗生素无效,使用口引味美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失第23日体温再次升高〜查体T
39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个lcmXlcm大小的淋巴结,质软,轻压痛双肩、膝及踝关节压痛实验室检查示血白细胞20X10A.心肌酶B.血培养C.肾功能D.骨穿E.关节X线检查F.尿常规【答案】BD
20、患者男,38岁,四肢无力3天病前半月患腹泻查体四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性A.补钾B.血浆置换C.皮质类固醇D.免疫抑制剂E.溟毗斯的明F.免疫球蛋白【答案】BCC.脑脊液白细胞数3X10D.脑脊液白细胞数500X10E.脑脊液白细胞数300X10【答案】A
7、增生型肠结核的最常见症状是A.便秘B.腹泻C.脓血便D.消瘦E.盗汗【答案】A
8、男性,56岁,长期酗酒,最近出现步态不稳,眼球震颤和外直肌麻痹精神错乱显示无欲状态引起此症状的病因A.大脑白质受损B.A族维生素的缺乏C.糖异生受阻D.硫胺的缺乏E.体内酮体蓄积【答案】D
9、患者,男性,42岁,1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等查体神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.运动神经元病C.重症肌无力D.进行性肌营养不良症E.周期性瘫痪【答案】A
10、女性,59岁,慢性咳喘20年近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿3天前〃感冒〃,自服〃感冒通〃后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发结明显两肺散在干湿啰音呼吸空气条件下动脉血气分析示pH
7.29,PaCOA.改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力B.利尿,减轻肺间质可能存在的水肿C.唤醒神志,改善咳嗽排痰功能D.舒张支气管,降低气道阻力E.纠正电解质紊乱和酸中毒,改善呼吸肌力【答案】D
11、听觉适应指A.较长时间暴露于强噪声,致使听阈上升超过1530dB,脱离后需数小时至几十小〜时才能恢复B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降,双耳平均听力下降〉70dBC.听力曲线各频段以同等程度水平下移D.短时间暴露于强噪声,使听阈上升1015dB,脱离噪声接触后数分钟内即可恢复〜正常E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在30006000Hz范围内出现〃V形〃下陷,〜双耳平均听力下降2670dB〜【答案】D
12、主动脉瓣狭窄A.Graham-Steel杂音B.大炮音C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导D,胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音〜E.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音〜【答案】C
13、急淋血病首选治疗方案是A.DA或HAB.小剂量阿糖胞昔C.H0APD.VPE.左旋门冬酰胺【答案】D
14、原发性三叉神经痛的首选治疗方法A.卡马西平B.地西泮C.苯妥英钠D.大量维生素BE.局部A型肉毒毒素肌内注射【答案】A
15、患者男,32岁,以〃发热伴乏力、恶心10天〃为主诉入院10天前无明显原因出现发热,当时体温38c左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达
39.7C,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mniHg,补液治疗后升至正常既往史2年前曾患梅毒,已治愈否认不洁注射史及不洁性生活史患者居所周围有老鼠活动查体T
38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差,神清语明,患者颜面部无充血,周身未见皮疹及出血点,右肘部注射处可见IcmX
1.5cm瘀斑,浅表未触及肿大淋巴结,结膜无充血,巩膜无黄染,口唇无发卵,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,胃区压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Muphy征可疑阳性,肝区叩痛阳性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿辅助检查血常规WBC
6.2X10A.伤寒B.败血症C.肺炎D.上呼吸道感染E.急性肝炎F.中毒性菌痢【答案】B
16、铅引起机体最重要的早期变化是A.对神经鞘细胞作用B.大脑神经细胞变性C.口卜琳代谢障碍D.3-氨基-丫-酮戊酸的分解增加E.小血管痉挛【答案】C
17、男性,30岁,农民,10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次用扑热息痛后退热,但出现头晕尿少排尿痛血象白细胞18X10A.腹膜透析B.血液透析C.加大速尿剂量D.减少每日补液量E.加大口服导泻剂量【答案】B
18、女性,30岁2天前感咽部发痒,1天来声嘶,咳嗽体检可见喉部水肿,充血,可闻及喘鸣音,最可能的诊断是A.支气管炎B.病毒性咽喉炎C.肺炎D.流感E.肺结核【答案】B
19、肠结核的预防重点是A.有关结核病的卫生宣传B.加强卫生监督C.肠外结核特别是肺结核的早期诊治D.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒E.保持排便通畅【答案】C
20、患者,女,26岁,患Graves病用抗甲状腺药物治疗中,因精神刺激发生甲亢危象,哪种治疗方案为佳A.使用碘剂B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂C.碘剂准备治疗D.加大抗甲状腺药物剂量E.【答案】B
21、在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是A.肺动脉高压B.肺栓塞C.肺气肿D.肺不张E.气管活塞性狭窄【答案】D
22、女性,8岁,因贫血、脾大入院检验HGB90g/L,WBC
8.8X10A.Coombs试验B.血红蛋白电泳C.腹部超声D.骨髓检查E.免疫蛋白电泳【答案】B
23、下运动神经元病变多表现A.对称性迟缓性瘫痪B.肢体远端无力C.单侧肢体无力D.肢体近端无力E.单个肢体无力【答案】B
24、耐多药肺结核的治疗方案,其疗程应该是A.疗程24个月B.痰菌转阴后,继续治疗46个月〜C.疗程一般为9个月D.痰菌转阴后,继续治疗18~24个月E.疗程一般为12个月【答案】D。