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押题宝典主治医师之全科医学通关试题库(有答301案)单选题(共35题)
1、患者,男性,70岁右侧偏身麻木2天就诊查体左侧偏身深浅感觉减退,其余体征(-)头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的TA.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.腔隙性脑梗死E.短暂性脑缺血发作【答案】D
2、患者,男性,27岁酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦查体体温39℃,血压70/50niniHg,神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱A.抑制胰酶活性B.补充血容量C.抗生素治疗D.抑制胰液分泌E.镇痛解痉【答案】B
3、患者,男性,35岁,已婚,咽痛发热1周,在内科诊为〃化脓性扁桃体炎〃,给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转,2天后躯干四肢起皮疹,痒,全身关节无不适皮肤科情况躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹,表面有银白色鳞屑,刮去鳞屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出现小血点B.细菌性角膜炎C.真菌性角膜炎D.棘阿米巴性角膜炎E.衣原体性角膜炎【答案】A
26、男性,28岁,3年来经常上腹痛,间断出现便血,呈柏油样便,便后疼痛减轻,其最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.肝硬化E.小肠平滑肌瘤【答案】C
27、行政处罚法规定,不再给予行政处罚的违法行为,未被发现的期限是A.6个月B.2年C.3年D.10年E.无期限【答案】B
28、女性,35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重;妇科检查后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可及5cmX6cmX4cm包块,质韧,不活动,压痛A.假孕治疗B.假绝经治疗C.随访观察D.腹腔镜探查E.剖腹探查【答案】D
29、女,48岁,月经不规律1年,现阴道淋漓出血20多天,伴乏力A.转送精神科治疗B.患者为更年期综合征,给予镇静剂即可C.精神安慰,鼓励参加适当的文娱活动,建议转专科医院,给予适当的激素治疗D.每个人都有此时期,无须治疗E.建议行颅脑CT检查【答案】C
30、女性,55岁,糖尿病家族史阳性,口渴伴乏力4个月,肥胖体型,空腹血糖
7.5mmol/L,饭后2小时血糖
12.Ommol/L,尿糖+A.糖尿病肾病B.感染C.心脑血管疾患D.非酮症糖尿病高渗昏迷E.酮症酸中毒【答案】C
31、老年人综合健康评估包括A.患慢性病的种类、体能测定和心率测试B.身体、心理和社会交往C.体能测试和心理测试D.患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试E.冠心病和高血压的患病情况【答案】B
32、一位70岁的男性患者入院行全酸关节置换术后,夜间出现情绪兴奋和行为紊乱说房间的地板上有老鼠、有蛇,天花板上有鸟在飞;表情恐惧、紧张,言语令人费解;病人不认得陪护的家属,也不相信自己在医院里;白天则较安静、喜卧床,对夜间行为难以回忆该病人最可能的诊断是A.短暂精神病发作B.澹妄C.痴呆D.正常老化E.假性痴呆【答案】B
33、患者,女,24岁右下后牙突然自发痛1天检查局部牙龈乳头红肿、触痛如果诊断为急性牙间乳头炎,最佳治疗措施为A.牙髓治疗B.牙周-牙髓联合治疗C.拔掉D.洁治+3%HE.含漱剂+抗生素【答案】D
34、患者,女性,20岁因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短首选治疗的药物A.非笛体抗炎药B.镇痛药C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.青霉素【答案】C
35、病人,女性,58岁,近两年发现颈部出现多发细长状突起疣体,如米粒大小,数目渐多,与皮肤颜色一致,最可能的诊断是A.皮角B.老年疣C.丝状疣D.扁平疣E.瘢痕疙瘩【答案】C多选题(共20题)
1、患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史体检次/分,BP130/90mmHgo巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F.血肌酎【答案】ABCD
2、患者男性,50岁因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显查体痛苦面容,呻吟体温
39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高血白细胞1L4X1CT9/L,中性粒细胞
0.88,血尿酸630u mol/LA.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD
3、患者男性,50岁因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显查体痛苦面容,呻吟体温
39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高血白细胞n.4XlT9/L,中性粒细胞
0.88,血尿酸630u mol/LA.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D
4、男性,40岁,曾为长途车司机,有冶游史近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效查体T
39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cmX1cm至1cmX
1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软A.异烟助B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC
5、患者,女,38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干每天饮大量甜饮料「出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T
38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音A.静脉补钾B.静脉输注10%葡萄糖液C.继续静滴
0.9%氯化钠液D.静脉输注5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静脉输入血浆或全血【答案】AC
6、患者,女,28岁因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗来社区医院看病、咨询A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB
7、患者女性,30岁因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊X线胸片检查示右肺片状阴影伴空洞痰涂片可找到抗酸杆菌A.结核菌素试验B.血常规C.胸部CTD.血沉E.痰普通培养F.口服INH预防结核病【答案】A
8、患者女性,30岁因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊X线胸片检查示右肺片状阴影伴空洞痰涂片可找到抗酸杆菌A.午后低热B.胸痛C.咯血D.大量脓臭痰E.消瘦F.咳嗽23周以上〜【答案】ABC
9、男性,50岁有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴暧气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉噗无效,体重减轻5kg查体浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块A.X线领餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部CT检查E.腹部MRI检查F.大便潜血试验【答案】AB
10、患者女性,65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉〃长胖很多〃经有关检查示C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120Pmol/L,2小时1650Pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C肽为
18.4ug%,24小时尿蛋白118mg体型较肥胖A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD
11、患儿女,3岁发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹血象白细胞总数18X1CT9/L,中性粒细胞
0.85患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺甘抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD
12、患者,女性,30岁因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史查体次/分,BP120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酢E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD
13、传染性非典型肺炎SARS流行期间,某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊查体T
39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250500mg/L的含氯消毒剂溶液〜浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD
14、男性,50岁无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰查体T
37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发期,气管居中,A.肾毒性B.身脂血症C.肝毒性D.消化道反应E.骨髓抑制【答案】B
4、2005年2月,某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行出港时船上共有350名乘客,2月份第一周(17日)中,船上有30人发生肺炎,其中一半很快死亡〜接下来的一周内又有20人发病,但没有死亡病例,假设该病病程约为1个月2月1日至14日,该不明原因肺炎的累计发病率是(以出港时船上人口作为暴露人群)A.
0.100B.
0.125C.
0.143D.资料不全,无法计算E.以上答案均不正确【答案】C
5、男性患者,40岁劳累时发生气促,休息后气促症状可缓解,有时仰卧时症状加重,坐位时减轻患者症状包含如下哪项A.中毒性呼吸困难B.神经精神因素引起的呼吸困难C.肺源性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.以上都不是右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A
15、患者女性,65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉“长胖很多”经有关检查示CJ太释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为
18.411g%,24小时尿蛋白H8nig体型较肥胖A.磺服类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺服类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.睡嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺服类药物的降糖作用D.双胭类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E,双肌;类药物与磺服类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用F.葡萄糖甘酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD
16、患者男,25岁因头痛、低热而口服〃泰诺感冒片〃好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛既往无同样病史体检T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征-,口腔黏膜糜烂A.停用致敏药〃泰诺感冒片〃B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理,可予〃百服宁片〃【答案】ABCD
17、患者,男性,70岁晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限A.手法复位B.手术复位C.牵引复位D.夹板外固定E.石膏管型固定F.功能锻炼【答案】AD
18、患者男性,64岁因呕血、黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91口mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN
20.5mmol/L,Cr256U mol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小丁,400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可出现黑便E.每日出血量达到510ml大便潜血即阳性〜F.胃内储积血量在150200nd可引起呕血〜【答案】ABD
19、患者,女,23岁因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗1个月后停药半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达38℃发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨茉青霉素治疗后,体温可下降至正常,但1至2天后体温又再上升,症状反复由于经济困难,中断治疗近来胃口差,进食少,体重下降约20斤患病以来,月经停止查体慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白心肺腹正常四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒,及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作,但避免过劳【答案】ABCD
20、男性患者,38岁因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院体温在39℃
39.8℃之间波动入院体检T
39.5℃,在0次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;〜面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】AB【答案】D
6、关于老年性白内障的描述中,下列哪一项是不正确的A.药物治疗可延缓其发展B.是老人常见的疾病C.手术治疗是唯一彻底有效的治疗手段D.药物治疗可使混浊的晶状体变透明E.可诱发闭角型青光眼【答案】D
7、从
12、13岁起至成年的行为发展阶段属于A.被动发展阶段B.主动发展阶段C.自主发展阶段D.巩固发展阶段E.不断完善阶段【答案】C
8、患者,女性,35岁间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.胆囊炎【答案】A
9、AFP上升而ALT下降A.肝脓肿B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝癌E.活动性肝炎【答案】D
10、化疗药物奥沙利伯宜用下列哪种液体输注A.5%葡萄糖液B.
0.9%氯化钠液C.5%葡萄糖液或
0.9%氯化钠液都可以D.木糖醇溶液E.林格液【答案】A
11、关于胸导联电极的安放,下列不正确的是A.VB.VC.VD.VE.V【答案】D
12、非语言沟通的功能不包括A.提供信息B.交换物品C.调节交流D.表达社会地位E.表达亲和力【答案】B
13、患者主诉〃渐进性人事不省伴咳嗽气促1周〃入院既往有〃慢性支气管炎〃病史近期咳嗽咳痰较前明显加重,渐有兴奋躁动的表现入院查血气分析示PaOA.吸氧B.抗感染C.苯二氮D.暗示治疗E.以上都不是【答案】C
14、患者,男,56岁反复头痛,平素咳嗽咳痰,头昏蒙,胸脱满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑根据患者以上临床表现,中医辨证应诊断为A.肝阳头痛B.血虚头痛C.肾虚头痛D.痰浊头痛E.以上都不是【答案】D
15、患者,男性,75岁确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院查血气分析(刚吸氧约15分钟)示pH
7.32,PaOA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒【答案】C
16、全科医疗作为一种基层医疗保健,它不是A.以门诊为主体的服务B.从生到死的全程服务C.提供以急诊室和病房为主的服务D.强调预防疾病和维持健康E.提供使社区群众易于利用的〃六位一体〃的社区卫生服务【答案】C
17、初产妇,24岁,妊娠38周临产,产程进展顺利,宫口开全1小时,左枕前位,羊水IH度污染,间隔5分钟听2次胎心,胎心率听诊8090次/分此时应采取〜恰当处置是A.立即静滴葡萄糖液B.产钳结束分娩C.立即行剖宫产术D.立即静滴缩宫素E.等待自然分娩【答案】B
18、患者,女,13岁发热、咽痛3天查体体温
38.7℃咽部红肿,两侧扁桃体肿大,有少量黄白色脓性分泌物黏附诊断为急性扁桃体炎为控制链球菌感染,首选青霉素治疗疗程应该是A.3天B.退热后3天C.7天D1014天〜E.1个月【答案】B
19、女性,32岁,左下腹痛伴黏液便一个月,有里急后重,无发热及消瘦便培养-,领灌肠未见异常结肠镜示直肠广泛充血、水肿,散在糜烂病理示隐窝脓肿最可能的诊断是A.Crohn病B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.细菌性痢疾E.直肠感染【答案】c
20、患者,女性,35岁血红蛋白80g/L,网织红细胞
1.5%,白细胞、血小板正常经铁剂治疗5天,网织红细胞达6虬此患者口服铁剂治疗14天,血红蛋白85g/L,网织红细胞2%,进一步的治疗应该是A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌注铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】D
21、消除链球菌感染A.绝对卧床休息4周,使用糖皮质激素B.青霉素治疗,不少于2周C.阿司匹林D.鼓励晨起后行温水溶或用热水浸泡僵硬关节E.鼓励病人活动【答案】B
22、休克患者应取平卧位A•头低15°20°〜B.下肢抬高25°30〜C.下肢抬高15°20°〜D.不确定E.头抬高15°20°〜【答案】C
23、患者,男性,27岁酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦查体体温39℃,血压70/50mmHg,神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱A.血清脂肪酶B.血尿淀粉酶C.血清正铁血白蛋白D.血清K、Na、Cl、CaE.肝功能全套及肾功能【答案】B
24、患者,中年,男性不慎跌倒摔伤右肩,以左手托右肘部来诊体检见头向右倾,右肩下沉,右上肢功能障碍;胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛其可能的诊断是A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折【答案】B
25、角膜病致盲原因中占首位的是A.单纯疱疹病毒性角膜炎。