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押题宝典主治医师之全科医学301高分通关题库A4可打印版单选题共35题
1、16岁女性,锄草劳动中突然气喘发作来诊体检急性病容,头面有汗,隔衣可闻哮鸣音BP16/
10.6kPa120/80mmHg,R28次/分下列病史中哪项与本患病情不相符合A.缓解后如常人B.季节性发作C.常有家族及个人过敏史D.每次发作均与上呼吸道感染有关E.发作前常有鼻痒流涕【答案】D
2、下列有关定量调查描述错误的是A.定量调查常采用问卷的方式进行B.访谈法一般在样本较大或调查对象较集中的调查中使用C.现场自填法是现场把问卷发给被调查对象,填好后收回D.信访法的回收率较高E.定量研究收集资料的过程称为定量调查【答案】D
3、男性,26岁,间歇下腹痛,腹泻2年,右下腹包块半年X线领餐示回肠下段肠腔窄,肠壁僵硬大便潜血+A.手术探查B.结肠镜检查C.硫咏喋吟D.柳氮磺胺毗咤E.肾上腺糖皮质激素【答案】D
26、110岁儿童身高长的正确计算公式是〜A.年龄X8+80cmB.年龄X7+70cmC.年龄X10—70cmD.年龄X5+80cmE.年龄X6+100cm【答案】B
27、I度烧伤A.红肿灼痛无水泡B.张力较大的水泡、剧痛C.水泡张力小、疼痛,基底红白相间D.干燥、焦和蜡白E.水泡,基底水肿、感觉迟钝【答案】A
28、机体抵抗病原微生物感染的功能称为A.免疫耐受B.免疫自稳C.免疫识别D.免疫防御E.免疫监视【答案】D
29、患者男性,50岁因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显查体痛苦面容,呻吟体温
39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高血白细胞1L4X1CT9/L,中性粒细胞
0.88,血尿酸630mol/LA.苯滨马隆B.丙磺舒C.别喋醇D.磺毗酮E.糖皮质激素F.口引跺美辛【答案】c
30、成年男性患者,体重60kg因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部创面污秽,烧伤深度以深n度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗初步检查时发现体温
36.8C,心率130次/分,血压100/75niniHg,患者烦躁不安,口渴,呼吸急促,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽后壁有小水泡,痰中有黑色炭粒血常规化验WBC21X10A.立即吸氧,必要时实行气管切开术B.立即彻底清洗全身创面,防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害C.立即开放静脉通道进行补液,纠正休克D.中小面积II度烧伤创面立即实施冷疗E.立即采取措施减轻组织损伤,止痛【答案】B
31、男,70岁,右侧牙龈红肿3个月余,近日自觉牙齿松动伴疼痛检查右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿,溃疡1cm大小,边缘不整如菜花状,质硬,牙齿II度松动,右侧颌下淋巴结肿大此患者应采取以下哪项措施最适宜A.抗生素治疗B.转专科医院确诊C.拔除松动牙D.全身抗炎治疗与局部涂药E.局部涂药【答案】B
32、患儿,男,10月,发热、咳嗽、气喘45天,近2天腹泻大便34次/日,〜〜呈黄稀便,偶有呕吐,体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音,心音有力,律齐,心率136次/分,腹软,肝肋下2cm,质软,脾不大A.外周血白细胞数B.胸部CT扫描C.胸部X线检查D.血沉E.痰培养【答案】C
33、女性,25岁活动后心悸气短2年,反复咯血1周入院体检发现心浊音界呈梨形A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.心房颤动D.亚急性感染性心内膜炎E.肺部感染【答案】B
34、男性,80岁,中风卧床2个月,近日发热,咳嗽,伴便秘以下哪种情况不是该患者便秘的原因A.食少B.水少C.动少D.肠梗阻E.忧郁、焦虑【答案】D
35、病人65岁,因左眼老年性白内障行左眼白内障摘除术联合人工晶状体植入术,手术后左眼视力为
1.0,但是其看书看不清A.可能有眼底病变B.因人工晶状体无法调节造成C.人工晶状体度数误差D.屈光参差造成E.屈光不正造成【答案】B多选题(共20题)
1、年轻女性,28岁,月经规律,结婚2年未孕,因停经49天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊A.卧床休息,禁止性生活B.继续观察,不用任何药物C.口服维生素E及叶酸D.口服抗炎药物预防感染E.肌注黄体酮保胎治疗F.静滴硫酸镁抑制宫缩【答案】AC
2、患者,女,28岁因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重入院检消瘦,突眼甲状腺肿大,可触及震颤伸舌及伸手可见细震颤T
37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症A.降温、给氧,必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成,首选PTU,首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD
3、患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml查体T
38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规WBC12X10A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD
4、男性患者,45岁,因〃乏力,左上腹饱胀1个月〃入院查体轻度贫血貌,皮肤未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,质硬A.骨髓细胞形态学B.腹部CTC.染色体核型分析D.骨髓细胞免疫组化分析E.胃镜检查F.白血病细胞免疫分型【答案】ACD
5、患者,男,70岁咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气/灌注扫描【答案】ABCD
6、患儿女,8个月(冬季出生)因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食用过四盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)母孕期小腿偶有抽筋体查37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈〃0〃型,佛氏征阳性,陶氏征可疑化验白细胞及分类下降A.孕母补钙,防治维生素D缺乏B.生后12周开始服维生素D〜C.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙1克以上E.尽早开始日光浴,每天12小时〜【答案】ABC
7、患者,男性,70岁冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酎230u mol/LA.血尿素氮>28mniol/LB.持续呕吐C.血钾>
6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH<
7.20F.血肌酊>442u mol/L【答案】ABCD
8、患者,男,36岁,低热伴皮肤紫瘢1周就诊体检全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛血红蛋白74g/L,白细胞
23.6X10A.骨髓细胞形态学B.细胞免疫表型C.胸部X线D.细胞化学E.染色体核型分析F.腹部B超【答案】ABD
9、男性,50岁无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰查体T
37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发期,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC
10、患者女,52岁右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促查体气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失胸片、B超提示右侧大量胸腔积液A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD
11、患者,女性,22岁未婚处女,13岁月经初潮,周期基本规律近半年来月经期延长,淋漓不尽肛门指诊子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约7cm,轻度压痛,未触及痛性结节A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD
12、患者女性,65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉〃长胖很多〃经有关检查示C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白H%;24小时尿C肽为
18.4ug%,24小时尿蛋白118mg体型较肥胖A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD
13、患者女性,65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉〃长胖很多〃经有关检查示C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650Pliiol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为
18.4H g%,24小时尿蛋白118mg体型较肥胖A.按患者实际体重73kg计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的is%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6g【答案】C
14、患者,女,28岁因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重入院检消瘦,突眼甲状腺肿大,可触及震颤伸舌及伸手可见细震颤T
37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80nlmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症A.降温、给氧,必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.大便找结核菌及阿米巴原虫D.PPD试验E.B超【答案】B
4、19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,1年来经常出现无休止地思索〃树上叶子为什么是绿的?〃,〃1+1为什么等于2〃之类的问题,为此苦恼不已A.强迫性怀疑B.强迫性回忆C.强迫性穷思竭虑D.强迫性对立性思维E.强迫意向【答案】C
5、患者,女性,38岁尿频、尿急、尿痛5天,体温
39.5C,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞510个/HP〜A.单剂疗法B.3日疗法C.低剂量抑菌疗法D.2周疗法E.联合用药【答案】DC.抑制甲状腺激素合成,首选PTU,首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD
15、患者,女性,39岁入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿体检血压168/1OOmmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小实验室检查血红蛋白60g/L,尿蛋白什+,血尿素氮41mme1/L,肌酎1002u mol/L,血钙
1.56mmol/L,血磷
3.2mniol/L,血钾
6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH
7.18,HCOA.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数【答案】C
16、患者,女,28岁因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗来社区医院看病、咨询A.腹泻B.瘙痒C.可逆性肝酶升高D.脱发E.皮疹【答案】ABCD
17、患者,女,38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T
38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺服类口服降血糖药治疗【答案】AD
18、患者女,52岁右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促查体气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失胸片、B超提示右侧大量胸腔积液A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗
19、患者,女性,27岁颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛BP160/95mmHgo化验尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250umol/L,抗〃0〃阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/LoA.降压、利尿等对症治疗B.急性期12周内应卧床休息〜C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】ABD
20、男性,40岁,曾为长途车司机,有冶游史近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效查体T
39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个IcmX1cm至IcmX
1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌K.食管癌【答案】ABD
6、患者无明显诱因突然出现紧张担心,坐立不安,惊恐,伴心悸、手心出汗此症状为A.情绪不稳B.易激惹C.焦虑D.被害妄想E.躁狂【答案】C
7、男性,40岁,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊发现右胸腔中等量积液此时最合适的处理是A.肺CT扫描B.超声检查C.摄X线胸片D.右胸腔穿刺E.平卧位摄X线胸片【答案】D
8、确定某因素与疾病可能存在因果关系时,哪种说法是不正确的A.致病因素的分布与疾病的分布符合B.除去此因素则该病的患病危险减小C.因素与疾病的发生呈量效关系D.所有病人的分布与疾病的分布符合E.发病因素在前,疾病发生在后
9、男性,28岁,3年来经常上腹痛,间断出现便血,呈柏油样便,便后疼痛减轻,其最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.肝硬化E.小肠平滑肌瘤【答案】C
10、患者,男性,67岁因进行性咽下困难3个月入院,伴消瘦约5kg,查体皮肤黏膜未见黄染、出血点,左锁骨上可扪及一约2cmX3cm大小淋巴结,质地较硬,无压痛,不能推动,Hb95g/LoA.CTB.食管X线吞钢检查C.食管镜+活检D.食管脱落细胞检查E.超声内镜【答案】C
11、药物性座疮的临床特点是A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.瘗疮,突然显著加重,伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕E.与月经密切相关【答案】A
12、原位癌多采用A.放疗B.全子宫切除术C.子宫次广泛性切除术D.化疗E.子宫广泛性切除术及盆腔淋巴清扫术【答案】B
13、男性,31岁,腹痛、腹泻、发热、关节疼痛、消瘦、右下腹包块,轻压痛,抗生素治疗无效,用激素治疗可暂时缓解近来病情加重,伴呕吐不能进食A.神经性呕吐B.肠梗阻C.电解质紊乱D.饥饿酮症E.胃肠炎【答案】B
14、女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至
39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片右下肺高密度片状影不应首先做哪项检查A.胸部CTB.血常规C.痰涂片(革兰染色)D.纤维支气管镜E.痰细菌培养【答案】D
15、男性病人,28岁,近来自我感觉特别愉快,得意洋洋,自我评价高,自觉思维敏捷,于是言语增多,滔滔不绝,爱管闲事,做事有始无终,举止轻浮,好接近异性,情绪不稳、,易激惹,可能的诊断是A.精神分裂症B.无病C.躁狂发作初期D.神经症E.反应性精神障碍【答案】C
16、男性,50岁,既往糖尿病史,查体体温39℃,肛周皮肤红肿、波动感,排便时疼痛,适宜的处理是A.减少活动,卧床休息B.切开引流C.坐浴热敷D.输液抗炎E.口服缓泻剂,避免便秘【答案】B
17、患者,女性,48岁孕1产1,20年前剖腹生产近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天前腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常腹部检查结果腹部外观呈〃蛙腹状:移动浊音(+);妇科检查外阴(-);阴道(-);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊子宫一直肠凹内触及〃月牙样〃硬性结节无肝炎及结核病史母亲75岁,曾患乳腺癌A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.转移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.库肯勃氏瘤【答案】B
18、关于慢性腹泻的概念是,腹泻时间超过A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月【答案】A
19、可以诊断局限黏膜的早期食管癌A.甲胎蛋白定量测定B.超声波断层检查C.脱落细胞检查D.内镜检查E.选择性动脉造影【答案】C
20、男,60岁,糖尿病10余年,应用胰岛素中,因突然昏迷来急诊A.血糖B.血pHC.阴离子间隙D.二氧化碳结合力E.碳酸氢根浓度【答案】C
21、麻黄,微苦,性温,归肺、膀胱经,其功效是A.发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,温散寒邪C助阳解表,温通经膀,通阳利水,温通胸阳,温中散寒B.发汗解表,和中祛湿,利水消肿E.发汗解表,温胃止呕,散寒止咳,除湿开胃D.祛风解表,祛湿止痛,祛风止痉【答案】A
22、某女,25岁,已婚,近1周因家庭纠纷,出现情绪低落,头晕眼花,入睡困难,食欲减退,消化不良,乏力多疑A.抑郁性神经症B.反应性精神障碍C.抑郁发作D.神经衰弱E.隐匿性抑郁发作【答案】C
23、变应性鼻炎发作期主要所见A.鼻塞B.鼻黏膜水肿有多量清水样涕,嗜酸性粒细胞增多C.打喷嚏D.鼻黏膜充血E.过敏源接触史【答案】B
24、躁狂症思维表现有A.思维云集B.思维奔逸C.关系妄想D.思维中断E.思维贫乏【答案】B
25、在治疗结肠Crohn病患者,首选A.考来烯胺B.阿托品。