押题宝典主治医师之内科主治303通关试题库有答案

押题宝典主治医师之内科主治通关试题库（有答303案）单选题（共35题）

1、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体血压160/心律不齐，心率107次/分，可闻及期前收缩79次/分，尿〜常规蛋白（+）,白细胞14个/HP,红细胞04个/HP,血K〜〜A.Gordon综合征B.SLEC.肾淀粉样变D.肾病综合征E.间质性肾炎【答案】B

2、尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C〃L〃型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】D

3、患者，男性，45岁，因面神经炎眼轮匝肌瘫痪，眼睑不能闭合，考虑给予抗生素预防眼部感染，应选用A.利巴韦林滴眼液B.左氧氟沙星滴眼液

26、关于原发性肺结核，错误的说法是A.原发结核播散病灶可隐匿终身B.可以扩散引起结核性脑膜炎C.非常容易形成原发空洞D.有淋巴和血行播散倾向E.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹【答案】C

27、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊体检体温

39.8C,神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病C.中毒性细菌性痢疾D.病毒性脑炎E.脑性疟疾【答案】A

28、支气管扩张发病的机制是A.支气管内结石B.肺结核C.支气管-肺组织感染及阻塞D.支气管先天性发育缺损和遗传因素E.肿瘤压迫

29、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.病变呈节段性分布B.可见纵行溃疡C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状D.肠腔狭窄E.黏膜呈铺路卵石样改变【答案】C

30、对甲醇中毒发病机制描述错误的是A.甲醇可抑制中枢神经系统B.眼睛的损害主要与甲酸含量有关C.甲酸不会抑制细胞色素氧化酶D.甲醇中毒时会有组织缺氧E.会引起代谢性酸中毒【答案】C

31、心脏压塞A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音

32、高渗性非酮症糖尿病昏迷A.1型糖尿病多见B.2型糖尿病多见C.高氯性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血浆渗透压降低【答案】B

33、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重查体右肺呼吸音消失A.胸腔穿刺或闭式引流排气B.吸氧，静脉滴注氨茶碱C.镇静、止痛D.静脉溶栓、抗凝治疗E.静脉滴注呼吸兴奋药【答案】A

34、男性，65岁左侧肢体活动不能2小时查体血压150/90mmHg意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力H级，病理反射阳性头颅CT检查无异常发现A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血【答案】A

35、女性，18岁低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月查体腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性腹水为渗出液为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血培养B.结核菌素试验C.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉【答案】C多选题（共20题）

1、患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果A.痰结核菌涂片B.PPDC.纤维支气管镜D.肺功能E.肺增强CTF.D-二聚体【答案】ABC

2、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难A.NSAIDSB.环磷酰胺C.甲氨蝶吟D.硝苯地平E.大剂量维生素CF.糖皮质激素【答案】AD

3、患者女，28岁，以〃右下腹至全腹剧痛10小时,〃为主诉入院患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹后稍有缓解，但仍以右下腹为主深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血病后自觉畏寒，发热，无寒战未排气、排便既往史无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史服用胃药可缓解，无呕血便血史查体体温

38.0C,P88次/分，R37次/分，BP120/80mniHg,急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性A.立位腹平片B.血、尿常规及淀粉酶C.腹部及盆腔超声D.全腹增强CTE.腹腔诊断性穿刺F.直肠肛诊【答案】ABC

4、患者，男性，26岁主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解未予重视，亦未及时就医入院前3天出现发热，最高体温40C,伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变查体步入病房，神志清楚，查体合作四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚查体贫血貌，浅表淋巴结无肿大心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及四肢关节活动如常神经系统检查无异常辅助检查血常规WBC

26.0X10A.大剂量CHOP方案B.长期注射干扰素C.小剂量高三尖衫酯碱D.DA方案与维A酸交替应用E.异基因骨髓移植F.大剂量阿糖胞昔维持和诱导方案交替进行【答案】D

5、患者男，32岁，以〃发热伴乏力、恶心10天〃为主诉入院10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达

39.7C,伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53miiiHg,补液治疗后升至正常既往史2年前曾患梅毒，已治愈否认不洁注射史及不洁性生活史患者居所周围有老鼠活动查体T

38.9℃,P110次/分，BP120/80mmHg,R24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见lcmX

1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发维，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Muphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿辅助检查血常规WBC

6.2X10A.肺CTB.血细菌培养C.淋巴细胞亚群D.HIV确证实验F.肾活检【答案】BCD

6、患者男，53岁，消瘦、乏力5个月患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在

37.2C左右，自诉有盗汗3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg查体T

36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg神清,皮肤黏膜无黄染，浅表淋o巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿A.血吸虫病B.钩虫病C.慢性疟疾D.菌痢E.肝硬化F.胃溃疡【答案】AC

7、患者男，68岁高血压病史10年、房颤3年与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶A.卧床休息B.脱水降颅压C.控制高血压D.扩张血管药物E.必要时手术治疗F.抗凝【答案】D

8、患者李XX,男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史查体体温

36.3℃,脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压135/75mmHg口唇发维，右下肺闻及湿性啰音颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚A.APTT是对照值的

1.

52.5倍〜B.APTT是对照值的

1.

22.0倍〜C.INR维持在

4.

05.0〜D.APTT是对照值的

1.

52.0倍〜E.INR维持在

2.0~

5.0F.INR维持在

2.0~

3.0【答案】D

9、患者男，31岁，因〃间断上腹部疼痛10年，加重2个月〃为主诉入院既往史否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史否认药物过敏史查体T

36.6℃,P80次/分，BP120/70mmHgo巩膜无黄染无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大心肺查体未见异常腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张全腹未触及包块肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Muphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿辅助检查2个月前本院胃镜提示胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）唾液幽门螺杆菌阳性A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.胃溃疡E.急性胰腺炎F.十二指肠溃疡【答案】D

10、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐全体T

36.5℃,神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作A.用药后变性的囊尾蝴引起严重急性变态反应性炎症B.脱水剂使用不当C.合并结核性脑膜炎D.脑囊虫再次感染E.脑室内囊虫使脑积水加重F.脑水肿加重【答案】A

11、患者女，28岁，以〃右下腹至全腹剧痛10小时〃为主诉入院患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹后稍有缓解，但仍以右下腹为主深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血病后自觉畏寒，发热，无寒战未排气、排便既往史无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史服用胃药可缓解，无呕血便血史查体体温

38.0C,P88次/分，R37次/分，BP120/80mniHg,急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性A.急性阑尾炎B.急性出血坏死性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.肾或输尿管结石E.泛发性腹膜炎F.胆囊炎穿孔【答案】C

12、患者，男性，46岁3天前查体发现血压160/98mmHg,平素无任何症状既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血查体BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖体型，双肺-，心脏不大，AA.选择药物要能尽快缓解临床症状B.尽量选用24小时长效制剂，以达到稳定降压C.血压达标是高血压病治疗的关键D.患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用E.可根据每天血压的数值随时调整药物剂量F.要有效防止血压波动导致靶器官损伤【答案】BC

13、男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温3840℃,无畏寒、寒战，伴〜食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，退妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苇西林治疗体查体温40℃,脉搏100次/分，血压98/79mmHg,表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下.5cm,脾左肋下1咖，血象WBC

3.1X10A.高热时可采用物理降温B.卧床休息C.选用喳诺酮类抗菌治疗D.易于消化，少纤维饮食E.腹胀用肛管排气+新斯的明F.选用青霉素抗菌治疗【答案】ABCDC.盐酸奥洛他定滴眼液D.利福平滴眼液E.氯霉素滴眼液【答案】B

4、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃,伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次血象白细胞数

6.3X10A.疟疾B.流行性出血热C.流感D.钩端螺旋体病E.流行性乙型脑炎【答案】A

5、正常情况下可触及淋巴结的部位是A.颌下B.颈部C.锁骨上窝D.腋窝E.耳后淋巴结【答案】A

6、结核菌侵入人体后48周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变〜态反应（DTH）可致

14、患者，女性，56岁1年前体检血压130/95mmHg,空腹血糖

6.8mmol/L,总胆固醇

5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常因“口干、多饮、多尿、视力下降半年〃入院血常规提示RBC

5.0X10A.OGTT、HbAlcB.24小时尿微量白蛋白、尿常规C.24小时动态血压D.尿素氮、肌好、尿酸E.眼底检查F.血脂【答案】ABCD

15、患者，男性，38岁间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块，排稀黑便200ml出血后腹痛缓解既往体健A.可提高抗生素对幽门螺杆菌的MICB.可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度D.本身有杀灭幽门螺杆菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC【答案】D

16、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖

6.7mmol/L,尿糖（+）A.体重B.性别C.病因D.酮症倾向E.家族史F.血糖高低【答案】B

17、患者男，55岁，头晕两周来诊两周前测血压160/100mmHg,口服〃降压0号〃1片/日，服用2天因头晕未见好转来诊测血压170/95mmHg实验室检查血肌酎130umol/Lo既往体检测血压150/90mmHg,未治疗糖尿病1年吸烟35年，20支/日其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死A.骨骼B.脾C.视网膜D.心脏E.肾F.肝【答案】CD

18、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿A.肝穿刺活检B.胃镜C.肝功能D.肝胆脾超声E.肾脏彩超F.骨穿【答案】ABD

19、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多,空腹血糖

6.7mmol/L,尿糖（+）A.体重B.性别C.病因D.酮症倾向E.家族史F.血糖高低【答案】B

20、患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗无肝炎、结核等病史查体皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次/分，律齐，心肺未见异常腹软，无压痛，肝肋下

1.0cm,脾肋下4cm血常规WBC

2.5X10A.低分子右旋糖好输注B.肝素抗凝C.静滴地塞米松20mg/天D.小剂量阿糖胞甘化疗E.血浆置换术F.输注新鲜血浆A.致敏的T淋巴细胞减少B.外源性细菌感染C.局部真菌感染D.易引起干酪性坏死，空洞形成及病灶播散E.局部大量的白细胞浸润【答案】D

7、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用24周〜C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素【答案】C

8、男性，45岁，左季肋区疼痛3个月，查体脾质韧，脾肋下5cmo,血常规:HGB100g/L,WBC

3.2X10A.脾亢B.MDSC.急性白血病D.慢粒白血病E.淋巴瘤【答案】A

9、肺结核患者大咯血时应采取的体位是A.健侧卧位B.仰卧位C.坐位D.患侧卧位E.俯卧位【答案】D

10、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛查体一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒A.二疏基丙醇B.二筑基丙磺酸钠C.二筑基丁二钠D.依地酸二钠钙E.纳洛酮【答案】D

11、流行性感冒的主要特点是A.两者均无B.高热，全身症状明显C.两者均有D.呼吸道卡他症状明显【答案】B

12、糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于A.15mmol/LB.lOmmol/LC.8mmol/LD.5mmol/LE.以上都不是【答案】D

13、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧查体半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下

0.5cm,下肢轻度水肿A.添加了其他瓣膜损害B.病情自然好转C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】C

14、碑化氢中毒的典型临床表现是A.四肢远端麻木，出现手套、袜套样分布的痛、触觉减退B.中毒性肺水肿或化学性肺炎C.酱油色尿、巩膜皮肤黄染等急性血管内溶血的表现D.乏力、头晕、头痛、恶心E.急性中毒性脑病的表现【答案】C

15、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳体检神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力I II级，四肢〜腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应A.全身型重症肌无力B.格林-巴利综合征C.脑干血栓形成D.周期性瘫痪E.多发性肌炎【答案】B

16、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是A.尿糖较前增多B.大量血尿C.尿中有大量白细胞和管型D.持续性蛋白尿E.出现酮尿【答案】D

17、易并发中毒性巨结肠的疾病是A.溃疡型结肠炎B.Crohn病C.溃疡型肠结核D.血吸虫病E.增生型肠结核【答案】A

18、女性，58岁突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解查体未见阳性体征A.单纯部分性发作B.瘴症C.腔隙性脑梗死D.TIAE.偏头痛【答案】D

19、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是A.新月体性肾炎B.局灶性节段性肾小球硬化C.系膜增生性肾炎D.膜增殖性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾炎【答案】A

20、南方山区农民，双手关节痛1年，查RF132阳性体查双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感A.骨关节炎B.痛风关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】A

21、有关军团菌肺炎论述不正确的是A.可经过供水系统、空调等传播B.可表现为多系统损害C.确定诊断主要依赖抗体的测定D.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星E.容易出现肺脓肿【答案】C

22、急性呼吸窘迫综合征（）A.氧合指数400500mmHg〜B.通气/血流=

0.8C.PaOD.肺顺应性下降，VD/VT增加，但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果E.PaO【答案】D

23、肾后性急性肾衰竭A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重

1.025B.尿频、尿急C.突发无尿，双肾盂扩张D.少尿,尿比重

0.009E.夜尿多，双肾萎缩【答案】C

24、关于Alzheimer病的描述不正确的是A.可能与遗传和环境因素有关B.记忆障碍主要是远记忆障碍C.可有认知障碍D.通常为散发E.部分表现为抑郁等精神症状【答案】B

25、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时既往有高血压病10年检查意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TCDE.SPECT【答案】B。