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押题宝典主治医师之全科医学基础试题库和答301案要点单选题共35题
1、女性患者,76岁既往有高血压病史20年,糖尿病史10年,长期服用降糖药物和降压药治疗,血糖控制在正常范围,血压160170/90〜〜100mmHg,胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高,超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成A.低密度脂蛋白的目标值V lOOmg/dlB.起用前后检查肌酶和肝酶,严密观察肌肉症状C.为了尽快达到降脂效果,联合使用贝特类降脂药物D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%40%〜E.合理安排剂量,不宜为追求高效而加大剂量【答案】C
2、女性,49岁,月经增多,周期缩短,经期延长,子宫正常大小,双附件-o服用甲基睾丸素无效,此次月经量增多,面色苍白A.子宫内膜见炎性细胞B.月经期子宫内膜C.增生期子宫内膜D.分泌不良子宫内膜E.分泌期子宫内膜【答案】C
3、老年妇女,在过马路时,不慎跌倒,然后勉强爬起,但主诉腰痛,难于直立步行体检L5腰椎有轻压痛A.脊椎CT检查25>银屑病可见A.角化性脱屑斑丘疹B.针尖大小丘疹,周围绕以红晕C.紫蓝色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎缩性斑片E.手足部手套袜套样剥脱【答案】A
26、心绞痛引起的放射痛最可能是A.肋间神经感觉纤维受刺激B.心脏交感神经的传入纤维受刺激C.支配左肩,左臂的体表神经受刺激D.膈神经的感觉纤维受刺激E.心脏迷走神经受刺激【答案】B
27、下列哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.缺铁性贫血E.骨髓纤维化
28、不稳定型心绞痛不包括A.ST段抬高的心肌梗死B.劳力型心绞痛C.恶化的劳力型心绞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心绞痛【答案】B
29、患者,男性,62岁排尿不畅,夜尿增多2年,昨天与家人团聚喝烈性酒后,小便不能自解12小时,体检发现膀胱区明显隆起A.包茎B.尿道结石C.前列腺增生D.膀胱结石E.尿道口狭窄【答案】C
30、隐性黄疸时,血清总胆红素含量为A.
1.71-
3.42nmol/LB.
5.
136.84u mol/L〜C.
8.
5515.4u mol/L〜D.
17.1—
34.2nmol/LE.
73.4P mol/L【答案】D
31、筛检与个案发现的主要区别是A.是否早期发现疾病B.能否为流行病学检测提供资料C.是否早期诊断疾病D.检查的对象是就诊病人还是目标人群E.能否为研究疾病提供依据【答案】D
32、皱纸状白斑多见于A.唇红黏膜
8.口角区颊黏膜C.舌腹口底黏膜D.牙龈黏膜E.软腭黏膜【答案】C
33、下列有关HCV感染的表述中错误的是A.HCV感染早期即可出现抗HCV-IgM阳性B.抗HCV是保护性抗体C.少数患者可出现抗HCV持续阴性D.抗HCV和HCV-RNA同时阳性提示活动性HCV感染E.抗HCV阳性而HCV-RNA阴性提示既往感染
34、中年女性,左下腹痛,伴黏液脓血便,反复发作2年,近一个月来再次复发,每日排便58次,服用黄连素等无效查体贫血貌,P108次/分,心尖部H〜级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】B
35、男,40岁,1个月前有不洁性接触史,近9天在龟头处发生硬结,后破溃,股部淋巴结肿大、硬、未破溃最可能的诊断是A.艾滋病B.软下疳C.梅毒D.淋病E.性病性淋巴肉芽肿【答案】C多选题(共20题)
1、患者,女,28岁因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗来社区医院看病、咨询A.腹泻B.瘙痒C,可逆性肝酶升高D.脱发E.皮疹【答案】ABCD
2、患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示左下肺占位,大小
3.2cm
3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大全身骨扫描结果提示腰椎第
1、2椎体代谢活性增高,考虑转移A.“紫杉醇+卡电白”化疗B.EGFR突变检测C.“培美曲赛+顺伯”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK基因检测F.适形调强放疗【答案】B
3、患者,女性,39岁入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿体检血压168/1OOmmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小实验室检查血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酎1002u mol/L,血钙
1.56mmol/L,血磷
3.2mniol/L,血钾
6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH
7.18,HCOA,使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D
4、患者,男性,25因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少尿常规示蛋白++,白细胞3个/HP6个/HP,红细胞5个/HP8个/HP〜〜血常规血红蛋白108g/L,白细胞
4.7X1CT9/L;白细胞分类:中性粒细胞
0.62,淋巴细胞
0.28,嗜酸性粒细胞
0.10;血小板120X1CT9/LoA.用药史B.尿量减少C.蛋白++D.关节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞
0.10F.血红蛋白108g/L【答案】ABCD
5、男性患者,38岁因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院体温在39℃
39.8℃之间波动入院体检T
39.5℃,在0次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;〜面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD
6、患者,男性,72岁因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年查体皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.瘠球症【答案】AC
7、患者,男性,39岁,1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颤侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛既往体健A.脑出血B.脑蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤出血D.脑栓塞E.病毒性脑膜炎F.偏头痛【答案】BD
8、男性,35岁因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊自服〃感冒通〃等稍好转无明显发热、咳痰及胸痛等查体T
37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发组,咽稍红,双侧扁桃体无肿大气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音A.普通感冒B.急性化脓性扁桃体炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.过敏性鼻炎F.支气管炎【答案】AC
9、女,46岁突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻既往有上腹饱胀5年,按〃胃痛〃治疗后,偶有好转查体T
38.5℃,P101次/分,BP:95/40mmHg,P23次/分心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D
10、患者女性,30岁因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊X线胸片检查示右肺片状阴影伴空洞痰涂片可找到抗酸杆菌A.结核菌素试验B.血常规C.胸部CTD.血沉E.痰普通培养F.口服INH预防结核病【答案】A
11、患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示左下肺占位,大小
3.2cm
3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大全身骨扫描结果提示腰椎第
1、2椎体代谢活性增高,考虑转移A.“吉西他滨+顺伯”方案化疗B.中药抗肿瘤治疗C.口服厄洛替尼治疗D.“培美曲赛+奥沙利伯”治疗E.口服吉非替尼治疗F.适形调强放疗【答案】C
12、女,46岁突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻既往有上腹饱胀5年,按〃胃痛〃治疗后,偶有好转查体:T
38.5℃,P101次/分,BP:95/40mmHg,P23次/分心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音A.吗啡肌肉注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.西地兰静注E.升压药静滴F.禁食【答案】C
13、患者男,77岁因〃反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天〃入院偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史查体T
36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绢,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心脏病C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.肺栓塞F.气胸【答案】B
14、患者,女性,48岁孕1产L20年前剖腹生产近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天前腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常腹部检查结果腹部外观呈〃蛙腹状〃,移动浊音(+);妇科检查外阴(-);阴道(-);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊子宫一直肠凹内触及〃月牙样〃硬性结节无肝炎及结核病史母亲75岁,曾患乳腺癌A.腹水细胞学B.血CA
125、CA
199、CEAB.X线脊椎摄片检查C.同位素扫描D.超声波诊断E.MRI检查【答案】B
4、患者,男,56岁反复头痛,平素咳嗽咳痰,头昏蒙,胸腕满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑根据患者以上临床表现,中医辨证应诊断为A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.血瘀头痛【答案】B
5、理想的医疗保健体系意味着A.所有患者都可以自由选择医院和医生B.大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求C.基层医疗提供首诊服务,基层医疗与大医院各司其职D.医院向任何就医者开放,所有的患者都能在水平高的大医院就诊E.政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务【答案】C
6、女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解首先考虑的诊断是C.CTD.MRIE.B超F.PET/CT【答案】AB
15、患者,女,38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T
38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺胭类口服降血糖药治疗【答案】AD
16、男性患者,38岁因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院体温在
3939.8C之间波动入院体检T
39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;〜面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD
17、患者,男性,70岁冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏尿量350nli/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酉千230u mol/LoA.血尿素氮>28mniol/LB.持续呕吐C.血钾>
6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH<
7.20F.血肌酎>442umol/L【答案】ABCD
18、男性,40岁,曾为长途车司机,有冶游史近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效查体T
39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个IcmX1cm至IcmX
1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强AIDS的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】ABCD
19、女性,67岁因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40℃,伴畏寒、寒战查体T
39.5C,R32次/分,BP80/40mmHg神清,气促,o面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发组,巩膜黄染咽稍红,双侧扁桃体无肿大颈静脉无怒张,肝颈征阴性气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音心界不大,心率125次/分腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及双下肢无水肿A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.I型呼吸衰竭F.II型呼吸衰竭【答案】AD
20、男性患者,45岁,因〃乏力,左上腹饱胀1个月〃入院查体轻度贫血貌,皮肤未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,质硬A.骨髓细胞形态学B.腹部CTC.染色体核型分析D.骨髓细胞免疫组化分析E.胃镜检查F.白血病细胞免疫分型【答案】ACDA.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.痛风【答案】B
7、女,58岁,有糖尿病史14年,慢性咳喘45年2年前开始活动后咳喘加重,〜曾有夜间突然咳喘,呼吸困难,坐位后缓解就诊当夜咳喘加重查体端坐呼吸,中度紫绢心律不齐,频发早搏,心率128次/分两肺散在哮鸣音,两肺底湿性啰音考虑诊断是A.哮喘持续状态,心功能不全B.肺源性心脏病,心功能不全C.肺梗死D.冠心病,左心功能不全,急性左心衰竭E.慢性喘息性支气管炎,心功能不全【答案】D
8、烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是A.呼吸道感染B.静脉导管感染C.肠源性感染D.烧伤创面感染E.尿路感染(留置导尿所致)【答案】D
9、患者,女,23岁因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗1个月后停药半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达38℃发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨茉青霉素治疗后,体温可下降至正常,但1至2天后体温又再上升,症状反复由于经济困难,中断治疗近来胃口差,进食少,体重下降约20斤患病以来,月经停止查体慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白心肺腹正常四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿A.泼尼松lmg/kg+NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松lmg/kg+CTXD.泼尼松lmg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松lmg/kg+NSAID+抗生素F.泼尼松lmg/kg【答案】c
10、某年冬季,男性患者,42岁因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊自测体温在
4040.6C之间波动体格检查血压70/40niniHg,脉搏110次/分,〜面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性化验血常规Hbl75g/L,WBC22X10A.请相关科室会诊明确诊断B.胸部拍片排除大叶性肺炎C.骨穿检查排除血液系统疾病D.静脉穿刺、补液、纠正休克E.进行B超检查【答案】D
11、缺铁性贫血的临床表现,哪一项是少见的A.口角炎、舌炎B.组织缺铁的表现C.头晕、乏力、皮肤黏膜苍白D.视乳头水肿、脾脏肿大E.原发病的表现【答案】D
12、与氨苇西林配伍,可防止耐药A.青霉素VB.苯噗西林C.舒巴坦D.替卡西林E.哌拉西林【答案】C
13、霍乱最重要的传播途径是A.空气传播B.食物传播C.水型传播D.接触传播E.虫媒传播【答案】c
14、体现知情同意原则的是()A.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解,其意愿和选择应当受到重视B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合D.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功,使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求,这时尸检人员应放弃尸检【答案】B
15、患者男性,45岁1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,自行服药后腹泻减轻近3天出现发热,腹痛、腹胀明显;尿黄;尿量明显减少有慢性乙肝病史15年近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦入院体检意识尚清,但烦躁多语;肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣;心肺未见明显异常;腹部膨隆,下腹压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性急诊化验血常规WBC
10.5X10A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病【答案】C
16、下列哪项描述不是正态分布的特征A.曲线位于横轴上方均数处最高B.以零为中心,左右对称C.均数为其位置参数D.标准差为其变异度参数E.正态分布曲线下面积有一定分布规律【答案】B
17、闭角型青光眼用毛果芸香碱的目的是A.降低后房压力B.减少房水生成C.缩瞳孔D.解除周边虹膜对小梁网的堵塞E.缓解疼痛【答案】D
18、患者,男性,60岁,患慢性支气管炎多年,经常便秘,近来大便带血,便后觉有肿物自肛门脱出,可以还纳,考虑为A.内痔脱出B.直肠部分脱出C.直肠完全脱出D.直肠息肉脱出E.环痔【答案】A
19、常用于描述正态分布资料的集中趋势A.算术均数B.中位数C.几何均数D.标准差E.百分位数【答案】A
20、在导致腰痛的外感诸邪何者最为关键A.寒邪B.热邪C.风邪D.湿邪E.燥邪【答案】D
21、青少年恒前牙冠折露髓者应作A.盖髓术B.干髓治疗C.塑化治疗D.根管治疗E.以上都不正确
22、依评价主体的不同医德评价可分为两种,它们是A.社会评价和自我评价B.院长评价和同事评价C.社会评价和内在评价D.外在评价和自我评价E.病人评价和家属评价【答案】A
23、下述哪种疾病最易引起肠绞窄A.结肠癌B.蛔虫性肠梗阻C.肠系膜静脉血栓形成D.粘连性肠梗阻E.克隆病(克罗恩病)【答案】C
24、大便外带血丝,有时便后滴血,本病诊断最可能是A.痔B.直肠癌C.肛旁脓肿D.溃疡性结肠炎E.结肠癌。